Daftar SK dan SOP

No Kriteria EP
 Daftar SK
Penunjukan Kepala dan Penanggung Jawab Klinik Pratama Rawat Inap Restu Ibu
Persyaratan Kompetensi Kepala dan Penanggung Jawab Klinik
Persyaratan Kompetensi Tenaga Kerja
Struktur Organisasi
Penetapan Koordinator Unit
Alur Komunikasi dan Koordinasi
Persyaratan Koordinator Unit
Kewajiban Menindaklanjuti Pelatihan Yang Telah Diikuti
Orientasi Pegawai Baru
Visi, Misi, Tujuan, Motto, dan Tata Nilai
Komunikasi Internal
Kajian Dampak Kegiatan Pelayanan Terhadap Lingkungan
Penerapan Pengelolaan Resiko Akibat Penyelenggaraan Upaya Klinik
Pengelolaan Keuangan
Ketersediaan data dan Informasi
Hak dan Kewajiban Pasien Beserta Keluarga
Aturan Perilaku Dalam Pemberian Pelayanan
Penyelenggaraan Kontrak dengan Pihak Ketiga
Monitoring Kinerja Pihak Ketiga
Pengelolaan Barang
Penyimpanan Barang
Pengendalian Dokumen dan Rekaman
Pengelola Barang Inventaris
Pengelola Sarana dan Prasarana
DAFTAR SOP
No Kriteria EP Daftar SKDAFTAR SOP
Jenis Anestesi/Sedasi Yang Dapat Dilakukan
Layanan Klinis
Pembentukan Tim Interprofesi
Penetapan Penanggung Jawab Pemulangan Pasien
Pendelegasian Pimpinan dan Penanggung Jawab Upaya Kepada Pelaksana Kegiatan
Sistem Rujukan
Tenaga Kesehatan yang Mempunyai Kewenangan Melakukan Anestesi/Sedasi
Kompetensi Petugas Yang Mendampingi Pasien Rujukan
aya Kepada Pelaksana Kegiatan

elakukan Anestesi/Sedasi
No Kriteria EP
 Daftar SK
Pencatatan, Pemantauan, Pelaporan Efek Samping Obat, Kejadian Tidak Diharapkan
Penyediaan Obat Emergensi di Unit Pelayanan
Panduan Pengelolaan High Alert Medication (HAM) dan LOOK Alike And Sound Alike (LASA)
Penanganan Obat Kadaluwarsa / Rusak
Penangana Obat Kadaluwarsa / Rusak
Tindak Lanjut Monitoring dan Pelaporan Akan Terjadinya Kesalahan Pemberian Obat Dan Kejadian Nyaris Cedera
Penggunaan Obat Yang dibawa sendiri oleh Pasien / Keluarga Pasien
Peresepan Psikotropika, Narkotika dan Obat-obat Tertentu
Formularium Obat
Petugas yang berhak Menuliskan resep
Persyaratan Petugas yang Behak Menyediakan Obat
Pemberian Kewenangan Pada Petugas Pemberi Layanan Obat Tetapi Belum Sesuai Persyaratan Kompetensi Pemberi Layanan O
Penanggung Jawab Unit Farmasi
Penyediaan Obat yang Menjamin Ketersediaan Obat
Peresepan , Pemesanan dan Pengelolaan Obat
Jenis Pemeriksaan Laboratorium
Permintaan, Pemeriksaan, Penerimaan Spesiman
Pelayanan Pelayanan Diluar Jam Kerja
Waktu Penyampaian Hasil Pemeriksaan Lab yang Urgent atau CITO
Waktu Penyampaian Pemeriksaan LAbPelaporan Nilai Yang Kritis
Jenis Reagen Esensial dan Bahan Lain Yang Tersedia
Menyatakan Kapan Reagensia tidak tersedian (Batas Buffer Stock)
Rentang Nilai Untuk Rujukan Hasil pemeriksaan laboratorium
Pengendalian Mutu Laborat
Pemantapan Mutu Eksternal Terhadap Pelayanan Laboratorium
DAFTAR SOP
No Kriteria EP
 Daftar SK
Penetapan Area Prioritas
Peran Aktif Tenaga Klinis Dalam Peningkatan Mutu Klinis Dan Keselamatan Pasien
Penetapan Indikator dan Standart Mutu Klinis Untuk Monitoring dan Penilaian Mutu Klinis
Tata Nilai Budaya Mutu dan Keselamatan Pasien Diterapkan dalam Pelayanan Klinis
Tim Manajemen Mutu dan Keselamatan Pasien
Penanganan Kejadian tidak Diharapkan, Kejadian Potensial Cedera dan Kejadian Nyaris Cedera
Distribusi Informasi dan Komunikasi Hasil-hasil Peningkatan Mutu Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien
Penangan Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian Potensial Cedera dan Nyaris Cedera
Penanggung Jawab untuk Melaksanakan dan Memantau Pelaksanaan Kegiatan Perbaikan
Uraian Tugas Tim Mutu Pelayanan Klinis dan Keselamatan Pasien
Keterlibatan Semua Karyawan dalam Meningkatkan Mutu Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien
Pembentukan Tim Peningkatan Mutu Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien
Penyampaian Informasi hasil Peningkatan Mutu Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien
Petugas yang Bertanggung Jawab untuk Pelaksanaan Kegiatan Perbaikan yang Direncanakan
DAFTAR SOP