04-Nov-13

PEMERIKSAAN THT – KL
hidung
Dr. Anna Mailasari KD Sp. THT-KL
Dr.Yanuar Iman Santosa Sp. THT-KL

Page 1

LEVEL KOMPTENSI (PENYAKIT) :

• Lv 1: mengenali dan menjelaskan

• Lv 2: mendiagnosis dan merujuk

• Lv 3: mendiagnosis, melakukan penatalaksanaan awal,

dan merujuk
– 3A. Bukan gawat darurat
– 3B. Gawat darurat

• Lv 4: mendiagnosis, melakukan penatalaksanaan secara

mandiri dan tuntas

Page 2

1
 04-Nov-13

LEVEL KETRAMPILAN KLINIS

Page 3

KETRAMPILAN TERAPEUTIK THT

Menghentikan perdarahan hidung 4A
Manuver Valsalva 4A
Pembersihan meatus auditorius eksternus dengan usapan 4A
Pengambilan serumen menggunakan kait atau kuret 4A
Pengambilan benda asing di telinga 4A
Pengambilan benda asing dari hidung 4A
Manuver Politzer 2
Menyesuaikan alat bantu dengar 2
Parasentesis 2
Trakeostomi 2
Bilas sinus/ sinus lavage /pungsi sinus 2
Krikotiroidektomi 2
Insersi grommet tube 1
Antroskopi 1

Page 4

2
 04-Nov-13

Posisi pasien
Cuci tangan
Persiapan alat

Informed consent

Perkenalan diri

By Anna Mailasari KD, 2012

Page 5

Page 6

3
 04-Nov-13

Page 7

PEMERIKSAAN HIDUNG

• ALAT
1. Lampu kepala
2. Spekulum hidung
3. Cermin nasofaring no 1-4
4. Pinset

By Anna Mailasari KD, 2012

Page 8

4
 04-Nov-13

INSPEKSI
• HIDUNG LUAR :
– Bentuk  Deformitas
– Warna  Hiperemis/sama dengan sekitar
– Massa  letak, ukuran, jumlah, permukaan,
jaringan nekrotik, warna
– Udem
– Discharge  purulen/ mukopurulen/ serous

By Anna Mailasari KD, 2012

Page 9

PALPASI/PERKUSI
• Krepitasi
• Fraktur
• Nyeri tekan/ketok SPN
• Suhu

By Anna Mailasari KD, 2012

Page 10

5
 04-Nov-13

RINOSKOPI ANTERIOR

By Anna Mailasari KD, 2012

Page 11

RINOSKOPI ANTERIOR
• Discharge : serous/mukopurulen/sanguinus

By Anna Mailasari KD, 2012

Page 12

6
 04-Nov-13

RINOSKOPI ANTERIOR
• Discharge : serous/mukopurulen/sanguinus
• Mukosa : hiperemis/pucat

By Anna Mailasari KD, 2012

Page 13

RINOSKOPI ANTERIOR
• Discharge : serous/mukopurulen/sanguinus
• Mukosa : hiperemis/pucat
• Konka : udem/hipertrofi

By Anna Mailasari KD, 2012

Page 14

7
 04-Nov-13

RINOSKOPI ANTERIOR
• Discharge : serous/mukopurulen/sanguinus
• Mukosa : hiperemis/pucat
• Konka : udem/hipertrofi
• Septum : deviasi/krista/perforasi

By Anna Mailasari KD, 2012

Page 15

RINOSKOPI ANTERIOR
• Discharge :
serous/mukopurulen/sanguinus
• Mukosa : hiperemis/pucat
• Konka : udem/hipertrofi
• Septum : deviasi/krista/perforasi
• Massa : warna, permukaan, jumlah,
letak, jar nekrosis/ulkus, konsistensi,
mudah berdarah, bertangkai, batas

By Anna Mailasari KD, 2012

Page 16

8
 04-Nov-13

RINOSKOPI ANTERIOR
• Discharge : serous/mukopurulen/sanguinus
• Mukosa : hiperemis/pucat
• Konka : udem/hipertrofi
• Septum : deviasi/krista/perforasi
• Massa
• Benda asing

By Anna Mailasari KD, 2012

Page 17

RINOSKOPI ANTERIOR
• Discharge : serous/mukopurulen/sanguinus
• Mukosa : hiperemis/pucat
• Konka : udem/hipertrofi
• Septum : deviasi/krista/perforasi
• Massa
• Benda asing
• Fenomena palatal

By Anna Mailasari KD, 2012

Page 18

9
 04-Nov-13

Page 19

RINOSKOPI POSTERIOR

By Anna Mailasari KD, 2012

Page 20

10
 04-Nov-13

Page 21

PEMERIKSAAN PENUNJANG
ENDOSKOPI

Nasoskopi

Nasofaringoskopi

Sinuskopi

By Anna Mailasari KD, 2012

Page 22

11
 04-Nov-13

PEMERIKSAAN PENUNJANG
TRANSLUMINASI

Sinus Frontal Sinus Maksila

By Anna Mailasari KD, 2012

Page 23

PEMERIKSAAN PENUNJANG
• X – foto sinus para nasal
• Pungsi sinus
• CT – Scan

By Anna Mailasari KD, 2012 Page 24

12
 04-Nov-13

PEMERIKSAAN PENUNJANG
X Foto SPN Occipitomental, Occipitofrontal,
Axial, Lateral bitemporal, Rhese’s oblique

WATER CALDWELL

By Anna Mailasari KD, 2012 Page 25

CT SCAN

By Anna Mailasari KD, 2012 Page 26

13
 04-Nov-13

Page 27

Page 28

14
 04-Nov-13

Page 29

Page 30

15
 04-Nov-13

Page 31

Page 32

16
 04-Nov-13

Page 33

I hear and I forget

Xièxiè
I see and I remember
I do and I understand

By Anna Mailasari KD, 2012

Page 34

17