PENGUMUMAN

NOMOR : 8 1 3 /2 -7 W B K P P D

TENTANG
SELEKSI PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KOTA TASIKMALAYA
FORMASI TAHUN 2019

M enindaklanjuti P engum um an M enteri P endayagunaan A paratur Negara dan

Reformasi Birokrasi Nomor B / 1069/M .SM .01.00/2019 tanggal 28 O ktober 2019,
dengan ini disam paikan p ersy aratan, ta ta c ara pendaftaran, lowongan formasi
ja b a ta n , kualifikasi pendidikan d an u n it keija penem patan Seleksi Penerim aan Calon
Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pem erintah Kota Tasikm alaya T ahun Anggaran
2019 sebagai berikut:

I. LOWONGAN FORMASI
low ongan form asi yang m em u at nam a ja b a ta n , jum lah lowongan ja b a ta n , unit
kerja penem patan, d an kualifikasi pendidikan telah ditetapkan dengan
K eputusan M enteri P endayagunaan A paratur Negara d a n Reformasi Birokrasi
Nomor 539 T ahun 2019 ten tan g P enetapan K ebutuhan Pegawai Negeri Sipil di
Lingkungan Pem erintah Kota Tasikm alaya T ahun A nggaran 2019.

H. KRITERIA PELAMAR
K ebutuhan d ari m asing-m asing ja b a ta n d ip eru n tu k an bagi pelam ar dengan
kriteria:
1. Form asi Cumlaude, ad alah form asi yang dialokasikan bagi pelam ar dengan
k eten tu an :
1) m eru p ak an lu lu sa n dari perg u ru an tinggi dalam negeri dengan predikat
kclu lu san “Dengan Pujian”/ Cumlaude d an berasal d ari perg u ru an tinggi
terak red itasi A/U nggul d an Program Studi terakreditasi A /U nggul pada
s a a t kelulusan yang dibuktikan dengan tanggal kelulusan yang tertulis
pada ijazah;
2) pelam ar d ari lu lu san p erguruan tinggi lu ar negeri d a p at m endaftar pada
form asi k h u s u s term asu k kategori lu lu s “Dengan Pujian”/C u m la u d e setelah
m em peroleh penyetaraan ijazah d an s u ra t keterangan vang m enyatakan
predikat k elu lusannya setara “D engan Pujian”/ Cumlaude dari kem enterian
yang m enyelenggarakaan u ru s a n pem erintahan di bidang pendidikan
tinggi;
2. Form asi Penyandang D isabilitas, adalah form asi yang dialokasikan bagi
pelam ar penyandang disabilitas fisik /tu n a daksa golongan m onoplegia
atau paraplegia pada organ gerak bawah d an m am pu m elak san ak an tugas
seperti m enganalisa, m engetik, m enyam paikan buah pikiran d an berdiskusi.

Jl. Letnan Harun No. 1 Tasikmalaya 46134 Jawa Barat

Telp. (0265) 322865 Fax. (0265) 330805
 3. Form asi U m um ad alah form asi bagi pelam ar yang tidak term asu k kriteria
sebagaim ana angka 1 (satu) d a n 2 (dua) diatas.

in. PERSYARATAN DAN KETENTUAN

A. PERSYARATAN DAN KETENTUAN UMUM
1. W arga Negara Indonesia yang memiliki kualiflkasi pendidikan (jenjang dan
ju ru sa n ) sesu ai d en g an p ersyaratan ja b a ta n yang dibu tu h k an ;
2. Usia paling ren d ah 18 (delapan belas) ta h u n d an paling tinggi 35 (tiga puluh
lima) ta h u n pada saa t m elamar;
3. Tidak p e m a h dipidana dengan pidana penjara berdasarkan p u tu san
pengadilan yang su d ah m em punyai k ekuatan h ukum tetap karena
m elak u k an tin d ak pidana a ta u k a su s narkoba;
4. Tidak p e m a h diberhentikan dengan horm at tidak a ta s perm intaan sendiri
a ta u diberhentikan tidak dengan horm at sebagai CPNS/PNS/Anggota
TNI/Polri a ta u diberhentikan tidak dengan horm at sebagai pegawai swasta;
5. Tidak b erk ed u d u k an sebagai PN S/CPN S/C alon Anggota TNI/Polri serta
Anggota TN I/Polri/Sisw a Sekolah Ikatan D inas Pem erintah;
6. Tidak m enjadi Anggota a ta u P engurus P artai Politik a ta u terlibat politik
praktis;
7. S eh at ja sm an i d an rohani serta tidak memiliki ketergantungan terhadap
n arkotika d an o b at-obatan terlarang d an sejenisnya (Surat K eterangan S ehat
J a s m a n i d an Rohani serta S u rat K eterangan B ebas Narkoba/NAPZA dari
laboratorium a ta u rum ah sakit pem erintah yang m asih berlaku wajib
dilam pirkan p ada s a a t pem berkasan apabila dinyatakan lulus seluruh
tahapan seleksi);
8. Bagi lu lu sa n p erg u ru an tinggi dalam negeri, perguruan tin ggi d an /atau
program stu d i tela h terakreditasi pada Badan Akreditasi Nasional
Perguruan Tinggi Negeri (BAN-PT) d an /a ta u Pusdiknakes/LAM-PTKes
pada saat kelulusan yang dibuktikan dengan tanggal kelulusan yang
tertu lis pada ijazah;
9. Indeks P restasi K um ulatif (IPK) minim al yaitu sebagai berikut:
Jenjang Pendidikan IPK M inimal
2,76 (dua kom a tu ju h enam)
D-III dari ska la 4 (empat)
2,76 (dua kom a tu ju h enam)
D-IV/S-1 dari ska la 4 (empat)
3,00 (tiga koma nol) dari
S-2 skala 4 (empat)

10. Pelam ar p ad a form asi tenaga kesehatan wajib m elam p irk an STR (bukan
in te r n s h ip ) se su a i ja b a tan yan g dilam ar (tin ier) y a n g m a sih berlaku
pada sa a t pend aftaran, d ib u k tik a n d e n g an tan g g al m a s a b e rla k u yang
te rtu lis p a d a S u r a t T an d a R egistrasi (STR);
11. Pelam ar pada form asi ja b a ta n G u m yang memiliki sertifikasi pendidik sesuai
dengan ja b a ta n g u ru yang dilam ar (linier), ak an diberikan nilai m aksim al pada
Seleksi K om petensi Bidang (SKB) apabila m em enuhi am bang b a ta s /p a ssin g
grade kelulusan pada Seleksi Kompetensi D asar (SKD);
12. P e serta selek si y an g sed an g dalam p ro ses m en g ik u ti program beasisw a
(seperti LPDP) d a n telah d ite ta p k a n seb ag ai CPNS d a p a t m e la n ju tk a n
p ro g ram b e asisw an y a setelah y ang b e rs a n g k u ta n b e rs ta tu s PNS;
13. Pelam ar yang m enggunakan ijazah pendidikan dari p erguruan tinggi lu ar
negeri wajib memiliki s u ra t penyetaraan ijazah dari kem enterian yang
m enyelenggarakaan u ru s a n pem erintahan di bidang pendidikan tinggi;
 14.1jazah s e m e n ta ra /S u ra t K eterangan L u lu s/B u k ti Y udisium tidak d ap at
d ig u n ak an unt.uk m elamar;
15.Bersedia u n tu k m engabdi pada Pem erintah Kota Tasikm alaya m inim al selam a
10 (sepuluh) ta h u n terhitung sejak pengangkatan sebagai CPNS (Surat
P em y ataan berm aterai Rp. 6000 wajib dilam pirkan pada saa t pem berkasan
apabila dinyatakan lulus seluruh tahapan seleksi).

B. PERSYARATAN DAN KETENTUAN KHUSUS

1. Pelam ar Penyandang D isabilitas
1) Pelam ar penyandang disabilitas wajib m elam pirkan surat keterangan
resm i yang berlaku dari dokter Rumah Sakit P em erin tah /P u sk esm as
yang m enerangkan jen is d an derajat kedisabilitasannya;
2) Sebelum pengum um an hasil seleksi adm inistrasi, Panitia Seleksi ak an
m engundang pelam ar u n tu k m em astikan k esesu aian formasi dengan jen is
dan d erajat kedisabilitasannya;
3) Penyandang disabilitas yang m endaftar pada form asi um um berlaku
ketentuan:
a. H anya bisa m elam ar pada ja b a ta n d an unit kerja penem patan pada
form asi um um yang telah ditetapkan sebagaim ana rincian ja b a ta n dan
u n it keija p enem patan pada pengum um an ini;
b. Pada saat m endaftar pada SSCASN pada ja b a ta n d an u n it penem patan
terten tu , pelam ar penyandang disabilitas wajib m enyatakan bahw a yang
b ersan g k u tan m erupakan penyandang disabilitas dan dibuktikan
dengan surat keterangan resm i yang berlaku dari dokter rumah sakit
p em erin tah /P u sk esm as yang m enyatakan je n is dan derajat
kedisabilitasannya, d an dokum en dim aksud h a m s diunggah pada
SSCASN;
c. T ata cara d an w aktu p elak san aan SKD d an SKB sam a dengan Form asi
Pelam ar Umum;
d. Nilai am bang b a ta s/p a s sin g grade m engikuti nilai am bang
b a ta s /p a ssin g grade Form asi Pelam ar Umum;
e. Apabila terdapat pelam ar penyandang disabilitas yang m elam ar pada
form asi pelam ar um um , n am u n tidak m elam pirkan d o k u m e n /s u ra t
keterangan yang m enyatakan jen is d an d erajat kedisabilitasannya, dan
dikem udian hari terbukti bahwa calon pelam ar terseb u t ad alah benar
sebagai penyandang disabilitas m aka PPK d a p at m enggugurkan
k e ik u tsertaa n /k e lu lu san yang bersangkutan;
2. Pelam ar Form asi Cumlaude
1) Pelam ar m eru p ak an lulusan dari perg u ru an tinggi dalam negeri dengan
pred ik at kelu lu san “Dengan Pujian”/ Cumlaude d an berasal dari perguruan
tin ggi terakreditasi A /U nggul dan Program Studi terakreditasi
A /U nggul pada saat kelulusan yang dibuktikan dengan tanggal
kelulusan yang tertu lis pada ijazah;
2) Pelam ar d ari lu lu san perg u ru an tinggi lu ar negeri d ap at m endaftar pada
form asi k h u s u s term asu k kategori lulus “D engan Pujian”/ Cum laude setelah
m em peroleh penyetaraan ijazah d a n su ra t keterangan yang m enyatakan
predikat k elu lusannya setara “Dengan Pujian”/C um laude dari kem enterian
yang m enyelenggarakaan u ru sa n pem erintahan di bidang pendidikan
tinggi;
3. K eten tu an /p en g atu ran terhadap peserta seleksi yang term asu k kategori P l/T L
pada Seleksi CPNS T ah u n 2018:
1) Pelam ar dari P l/T L wajib m endaftar di SSCASN dengan m enggunakan NIK
yang sam a dengan yang digunakan s a a t pendaftaran seleksi CPNS T ahun
 2018 d an dilakukan proses p en d aftaran /p en g u n g g ah an dokum en
sebagaim ana yang d ip ersyaratkan oleh in stan si yang dilam arnya. Instansi
selanjutnya m elakukan seleksi adm inistrasi sesuai dengan k etentuan
p eratu ran p eru n d an g -undangan, d an apabila yang bersan g k u tan tidak
m em enuhi p ersy aratan adm inistrasi m aka dapat digugurkan.
a. Sistem SSCASN BKN ak an m enam pilkan d a ta pelam ar P l/T L tersebut
m encakup je n is form asi yang dilam ar, kualifikasi pendidikan, nilai SKD
T ahun 2018, s ta tu s m asu k atau tidak pada 3 (tiga) kali form asi pada
ja b a ta n yang dilam ar, dan s ta tu s lulus a ta u tidak sam pai dengan tah ap
ak h ir pada seleksi CPNS ta h u n 2018.
b. Pelam ar dari P l/T L memilih ja b a ta n d an jen is form asi yang ak an
dilam ar. Secara sistem , nilai SKD ta h u n 2018 s a h d igunakan oleh
pelam ar apabila:
2) Nilai SKD ta h u n 2018 m em enuhi nilai am bang b a ta s /passing grade SKD
ta h u n 2019 u n tu k ja b a ta n d an jen is form asi y ang a k an dilam arnya;
3) Kualifikasi pendidikan pada formasi ja b a ta n yang dilam ar ta h u n 2019
h a ru s sam a dengan kualifikasi pendidikan yang telah digunakan pada saat
p elam aran ta h u n 2018.
4) Pelam ar dari PI /TL h a ru s memilih u n tu k m engikuti a ta u tidak m engikuti
SKD T ahun 2019 pada sistem SSCASN.
5) Bagi pelam ar P l/T L yang memilih u n tu k m engikuti SKD T ahun 2019,
kem udian tidak m engikuti SKD, dinyatakan gugur.
6) Bagi pelam ar P l/T L yang memilih u n tu k tidak m engikuti SKD T ahun
2019, m aka nilai SKD yang digunakan ad alah nilai SKD T ahun 2018.
7) Apabila nilai SKD T ahun 2019 yang diperoleh pelam ar m em enuhi nilai
am bang b a ta s/p a s sin g grade SKD ta h u n 2019 u n tu k form asi ja b a ta n yang
dilam arnya, m aka nilai SKD yang digunakan adalah nilai terbaik a n ta ra
nilai SKD T ahun 2018 dengan nilai SKD T ahun 2019.
8) Apabila nilai SKD T ahun 2019 tidak m em enuhi nilai am bang
b a ta s/p a s sin g grade, m aka nilai yang digunakan adalah nilai SKD T ahun
2018.
9) Nilai SKD peserta P l/T L sebagaim ana dim aksud pada angka 6) a ta u angka
7) a ta u an g k a 8) ak an diperingkat dengan nilai SKD dari peserta Seleksi
CPNS T ahun 2019 lainnya yang m em enuhi nilai am bang b a ta s/p a ssin g
grade pada jen is form asi d an ja b a ta n yang dilam ar u n tu k m enentukan
p eserta yang d a p a t m engikuti SKB paling banyak 3 (tiga) kali formasi
b erd asark an peringkat tertinggi.
10) T ahapan selanjutnya m engikuti k e te n tu an sebagaim ana d ia tu r dalam
p eratu ran perundang-undangan.

TATA CARA PEN DAFTARAN

A. P endaftaran dilak u k an 2 (dua) tah ap secara b eru ru tan , yaitu:
1. P endaftaran Awal u n tu k a k u n calon peserta seleksi di Portal SSCASN
h ttp s ://s s e a sn .b k n .g o .id ;
2. P endaftaran Form asi J a b a ta n sesuai dengan kualifikasi pendidikan
p elam ar yang su d ah d iten tu k an dalam pengum um an.
B. Alur P endaftaran sebagai b e r ik u t:
1. Pelam ar m em buat ak u n di Portal h ttp s://ssc a sn .b k n .g o .id
1) isi NIK, Nomor KK a ta u NIK Kepala Keluarga
2) Isi alam at email aktif, passw ord d an pertanyaan pengam an
3) Upload file Pas Photo terbaru dengan latar belakang berw arna m erah
dengan form at JPG , JPEG dan u k u ran file m inim al 120 kb m aksim al
200 kb
 4) C etak K artu Inform asi Akun
2. Pelam ar yang telah berhasil m em buat Akun SSCASN d a p at m elanjutkan
p en d aftaran online dengan m elakukan Login ke Portal SSCASN
https: / / sscasn.bkn.go.id m enggunakan NIK dan Passw ord yang telah di
daftarkan;
3. Upload Foto Selfie
Upload foto selfie dengan m em perlihatkan KTP (Asli) d an k artu Informasi
Akun u n tu k d a p at m elanjutkan ke ta h a p berikutnya;
4. Lengkapi biodata
Isi biodata, pastikan d ata yang dimiliki sesuai dengan d a ta kependudukan;
5. Pilih instan si, jen is form asi d a n ja b a tan
Pelam ar h an y a d a p at memilih 1 instansi, 1 formasi d an 1 jab atan .
6. Pelam ar m cngunggah (upload) dokum en p ersy aratan dalam bentuk scan,
sebagai berikut:
1) Pas Foto berw arna terb aru b erlatar belakang merah;
2) Scan Surat Lamaran A sli yang ditulis tangan d an ditandatangani
sendiri (tanpa meterai) dengan m enggunakan tin ta hitam serta
m enyebutkan form asi jabatan yang dilamar, d itujukan kepada
W alikota Tasikm alaya (contoh form at s u ra t lam aran terlampir);
3) Scan KTP Elektronik Asli a ta u Surat K eterangan pengganti KTP
elektronik Asli yang dikeluarkan oleh D inas K ependudukan dan
P en catatan Sipil setem pat yang m asih berlaku;
4) Scan Ijazah Asli, disertai scan STR (Surat Tanda Registrasi) asli
k h u su s bagi p elam ar form asi ja b a ta n tenaga keseh atan a ta u scan
Sertifikat Pendidik a sli k h u su s bagi pelam ar form asi ja b a ta n Tenaga
g u ru yang telah memiliki sertiiikasi pendidik sesu a i dengan ja b a ta n
g u ru yang dilam ar (linier). D ibuat dalam 1 (satu) file PDF.
5) Scan Transkrip Nilai Asli, apabila lebih dari s a tu halam an m aka
dibuat dalam satu f i l e PDF;
6) Scan dokum en pendukung lainnya yang d ibuat dalam satu file PDF
m e lip u ti:
a. Scan Fotokopi Sertifikat Akreditasi Perguruan Tinggi d an /atau
Program Studi d ari BAN-PT d a n /a ta u Pusdiknakes/LAM-PTKes
pada saat kelulusan;
b. Scan Asli d o k u m e n /s u ra t keterangan resm i yang berlaku dari
dokter rumah sakit p em erin tah /p u sk esm as yang m enyatakan
jen is d a n d erajat kedisabilitasannya, k h u su s bagi pelam ar
penyandang disabilitas yang m elam ar pada form asi k h u su s
disabilitas m au p u n form asi um um .
c. Scan s u ra t p enyetaraan ijazah Asli dari kem enterian yang
m enyelenggarakaan u ru s a n pem erintahan di bidang pendidikan
tinggi bagi pelam ar lu lu san p erg u ru an tinggi dari lu a r negeri;
d. Scan s u ra t keterangan asli yang m enyatakan predikat kelulusannya
setara “D engan Pujian”/ Cum laude dari kem enterian yang
m enyelenggarakan u ru s a n pem erintahan di bidang pendidikan
tinggi, bagi pelam ar yang b erasal d ari p erg u ru an tinggi lu a r negeri
yang m elam ar pada form asi cumlaude;

7. Cek Resume
1) P astikan bahw a d a ta telah terisi sem ua dengan benar
2) P astikan instansi, form asi d an ja b a ta n yang dipilih su d ah benar

8. Kirim data
 1) Klik S im pan d a ta yang telah di cek di R esum e d an p astik an bahw a d a ta
te rseb u t terisi dengan lengkap d an benar
2) D ata yang telah di klik Kirim tidak d a p at diubah dengan alasan
a p ap u n
9. Cetak k a rtu p en daftaran SSCASN 2019
1) C etak d an sim pan dengan baik Kartu P endaftaran SSCASN 2019
2) K artu p en daftaran SSCASN 2019 digunakan sebagai bukti telah
m enyelesaikan proses pendaftaran m elalui SSCASN 2019
C. H al-hal yang Wajib d ip erh atikan pada s a a t p en d aftaraan :
1. Pada s a a t p en d aftaran secara online, pelam ar h a ru s m em baca dengan
cerm at p etu n ju k pendaftaran online d an m encerm ati setiap
k e te ra n g a n /in stru k si/p e m b e rita h u a n yang m uncul di halam an-halam an
p en daftaran online tersebut;
2. Calon Pelam ar Seleksi Penerim aan CPNS Pem erintah Kota Tasikm alaya
T ahun 2019 wajib memiliki s u ra t elektronik (email) yang m asih aktif;
3. U ntuk m elakukan p endaftaran secara online, calon Pelam ar Seleksi
Penerim aan CPNS Pem erintah Kota Tasikm alaya T ah u n 2019 wajib
m em persiapkan NIK (Nomor Induk K ependudukan) pelam ar, Nomor KK
(Kartu Keluarga) d an NIK KK (Kepala Keluarga) yang tercan tu m sesuai
pada K artu Keluarga pelamar;
4. Seleksi a ta u Tes dilak ukan secara nasional dengan m enggunakan sistem
Computer A ssisted Test (CAT);
5. Sem ua inform asi a ta u d a ta yang diisikan dalam form ulir pendaftaran
b erd asark an D okum en Asli secara ben ar d an dapat
dipertanggungjaw abkan. Apabila d a ta yang diisikan tidak benar, m aka
pelam ar d a p at dinyatakan gugur d an tidak d a p at diproses lebih lanjut;
6. Apabila pelam ar tidak bisa m endaftar terkait d a ta NIK d an Nomor Kartu
Keluarga pelam ar ag ar berkoordinasi dengan D inas K ependudukan dan
C atata n Sipil sesu ai dengan alam at KTP pelam ar;
7. Pada h alam an d aftar di tam pilan SSCASN, pelam ar m engisi dan
m em bandingkan d ata di KTP dengan d a ta Ijazah. Proses pem berkasan
CPNS m enggunakan d a ta ijazah sebagai d a ta pokok kepegaw aian yang
terdiri d ari N am a tan p a gelar, Tem pat d an Tanggal Lahir. P astikan bahwa
a n d a m engisi d a ta tersebut dengan benar;
8. P astikan mengisi sem ua d a ta dengan benar. D ata yang telah disim pan
tidak d a p at diperbaiki a ta u diubah;
9. Jik a telah berhasil m elakukan pendaftaran ke Portal SSCASN 2019,
selanjutnya h a ru s m encetak K artu Inform asi Akun sebagai bukti bahw a
pelam ar berhasil m endaftar ke Portal SSCASN 2019. S im pan Kartu
terseb u t dengan baik;
lO .Setelah pelam ar berhasil daftar, silahkan Login ke
h ttp s://ssc a sn .b k n .g o .id kem udian m a su k an NIK d a n p a ssw o rd yang
telah a n d a d aftark an , kem udian ak an tam pil halam an Form Biodata
Peserta;
11. P astikan bahw a pelam ar su d ah yakin u n tu k m elam ar di u n it tersebut
k aren a pelam ar hanya d a p at m endaftar di 1 (satu) ja b a ta n /u n it kerja
dalam 1 (satu) periode;
12.Setelah sem ua tah ap an pendaftaran selesai, d a ta pelam ar a k a n m asuk ke
data b a se SSCASN, selanjutnya pelam ar d a p at m encetak Kartu
Pendaftaran;
13. Pelam ar d ap at m engikuti seleksi selanjutnya apabila dinyatakan lulus
seleksi ad m in istrasi oleh Panitia Seleksi Penerim aan CPNS di Lingkungan
 Pem erintah Kota Tasikm alaya T ahun 2019, sesuai dengan persyaratan
yang teiah ditentukan;
14.Inform asi lengkap ten tan g Petunjuk Pendaftaran d a p at dilihat di
h ttp s ://s s c a s n .b k n .g o .id /a lu r u n tu k m elakukan registrasi dan
p en d aftaran

C. PELAKSANAAN UJIAN
1. Pelam ar yang din y atak an lulus seleksi adm inistrasi ak an dium um kan melalui
situ s online h ttp :/ / sscasn.bkn.go.id ww w .tasikm alavakota.go.id d an
b k p p d . tasikm alayakota.go. id;
2. Peserta yang d in y atak an lulus Seleksi A dm inistrasi d a p at m engikuti Seleksi
K em am puan D asar (SKD) m enggunakan sistem Computer A ssited Test (CAT);
3. Pelam ar yang dinyatakan m em enuhi persyaratan adm inistrasi d ap at
m encetak K artu Tanda Peserta Ujian m elalui situ s online
h ttp s ://s s c a sn .b k n .g o .id ;
4. S yarat m engikuti ujian dengan m em bawa :
a. KTP elektronik asli;
b. K artu tan d a Peserta Ujian yang s u d a h di cap oleh Panitia Seleksi
Penerim aan CPNS di Lingkungan Pem erintah Kota Tasikm alaya T ahun
2019. Pengecapan K artu T anda Peserta Ujian dilakukan p ad a saa t
registrasi ulang u n tu k Seleksi Kompetensi D asar (SKD).
5. P engum um an d an jadw al u jian ak an dium um kan lebih lan ju t d an d ap at
dilihat di portal h ttp s://ssc a sn .b k n .g o .id ww w .tasikm alavakota.go.id dan
bkppd. tasikm alayakota.go.id;
6. Apabila p eserta ujian tidak hadir pada jadw al yang teiah d iten tu k an , peserta
tidak d a p at m engikuti ujian d an dinyatakan gugur;
7. Materi seleksi Calon pegawai Negeri Sipil, terdiri d a r i :
1) Seleksi K om petensi D asar (SKD) meliputi:
a. Tes K arakteristik Pribadi (TKP)
b. Tes Intelegensi Umum (TIU)
c. Tes W aw asan K ebangsaan (TWK)
d. K elulusan Seleksi Kompetensi D asar (SKD) d id asark an pada nilai
p a ssin g grade yang d iatu r dalam P eratu ran Menteri P endayagunaan
A paratur Negara d an Reformasi Birokrasi;
e. B asil SKD secara resm i ditetapkan d a n dium um kan oleh instansi
b erd asark an hasil SKD d ari BKN secara/m elalui
h ttp s://ssc a sn .b k n .g o .id d an www.tasikm alayakota.go.id
h ttp ://b k p p d .tasik m alay ak o ta.g o .id ;
f. Dalam hal terd ap at beberapa peserta yang mem peroleh nilai SKD yang
sam a pada 3 (tiga) kom ponen sub tes (TKP, TIU d an TWK) d a n berada
p ada am b an g b a ta s jum lah k e b u tu h an formasi, m aka terh adap
p eserta dim aksud diikutsertakan dalam Seleksi Kompetensi Bidang
(SKB);
g. Apabila p eserta seleksi m em peroleh total nilai seleksi kom petensi
d a sa r sam a, m aka p en en tu an kelu lu san d id asark an pada nilai yang
lebih tinggi secara b e ru ru ta n m ulai d ari nilai TKP, TIU d an TWK;
2) Seleksi K om petensi Bidang (SKB) dilak san ak an dengan m etode CAT
1) Peserta d a n p elak san aan Seleksi Kompetensi Bidang (SKB)
a) SKB dilak san akan setelah p e la m ar/p ese rta seleksi dinyatakan
teiah m em enuhi nilai am bang b a ta s /passing grade Seleksi
K om petensi D asar (SKD);
b) Ju m la h peserta yang d a p at m engikuti Seleksi Kompetensi Bidang
(SKB) paling b anyak 3 (tiga) kali ju m la h k e b u tu h an p ad a m asing-
 m asing ja b a ta n berdasarkan peringkat nilai Seleksi Kompetensi
D asar (SKD);
c) Pendaftar form asi um um ja b a ta n G uru yang memiliki sertifikasi
pendidik yang linier dengan ja b a ta n yang dilam ar, tidak diperlukan
m engikuti Seleksi Kompetensi Bidang;
d) Sertifikasi pendidik sebagaim ana dim aksud h u ru f c) ditetapkan
sebagai pengganti Seleksi Kompetensi Bidang yang nilainya sebesar
nilai m aksim al Seleksi Kompetensi Bidang;
e) Pelam ar form asi um um ja b a ta n G uru yang memiliki sertifikasi
pendidik b aru bisa m em anfaatkan nilai m aksim al d im aksud pada
h u ru f d) apabila yang b ersan g k u tan m em enuhi nilai p a ssin g grade
Seleksi Kompetensi D asar dalam b atas ju m lah formasi;
2) Pengolahan h asil Seleksi
a) Bobot hasil integrasi nilai Seleksi Kompetensi D asar (SKD) dan
Seleksi Kom petensi Bidang (SKB), yaitu :
(1) Seleksi K om petensi D asar (SKD) dengan bobot 40%;
(2) Seleksi K om petensi Bidang (SKB) dengan bobot 60%;
b) Integrasi nilai Seleksi Kompetensi D asar (SKD) d a n nilai Seleksi
Kom petensi Bidang (SKB) dilakukan oleh B adan Kepegawaian
Negara;
8. Prinsip kelu lu san
a. P engum um an p eserta yang dinyatakan lulus dilakukan oleh Pejabat
Pem bina Kepegawaian b erd asark an hasil integrasi nilai seleksi Kompetensi
D asar (SKD) d an nilai Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) d ari BKN;
b. P enetapan d an pengum um an terh ad ap peserta seleksi yang dinyatakan
lu lu s h a ru s sesu ai dengan jum lah form asi pada m asing-m asing ja b a tan
d a n kualifikasi pendidikan sebagaim ana ditetapkan oleh M enteri PAN dan
RB;
c. Dalam h al peserta seleksi su d ah dinyatakan lulus oleh Pejabat Pem bina
Kepegawaian, n am u n tidak m em enuhi persyaratan u n tu k ditetapkan NIP
oleh B adan Kepegawaian Negara, m aka Pejabat Pem bina Kepegawaian
tidak d a p at m enetapkan S u ra t K eputusan pengangkatan yang
b ersan g k u tan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil;

D. TEMPAT PELAKSANAAN SELEKSI

P elak san aan SKD d an SKB bertem pat di G edung Serba G una Komplek Balekota
Tasikm alaya Jl. Letnan H arun Nomor 1 Kota Tasikm alaya Jaw a B arat.

E. KETENTUAN LAIN-LAIN
1. Seleksi penerim aan CPNS T ahun 2019 wajib m enggunakan sistem CAT
(Computere A ssisted Test).
2. D ihim bau ag ar tidak m em percayai apabila terd ap at pihak te rte n tu yang
m enjanjikan d a p at m em bantu kelulusan pada setiap ta h a p an seleksi;
3. K elulusan p eserta m erupakan h a sil/p re sta si peserta sendiri, apabila
d ik etah u i d an d a p at dibuktikan bahw a kelulusannya karena
k ecu ran g an /p elan g g aran , m aka ak an digugurkan kelulusannya;
4. Inform asi resm i yang terkait dengan seleksi CPNS T ahun 2019 hanya dapat
dilihat dalam situ s resm i httns: / / www.m cnpan.go.id, https: / / www.bkn.go.id,
h ttp s ://s s c a sn .b k n .g o .id www .tasikm alavakota.go.id d an
h ttp ://b k p p d .tasik m alay ak o ta.g o .id ;
5. Para pelam ar d isaran k an u n tu k teru s m em an tau situ s terseb u t pada angka 4
(empat) u n tu k m elihat pengum um an-pengum um an penting lainnya serta
w aktu d a n tem p at pelak sanaan ujian;
 6. Apabila setiap pelam ar m em berikan k e te ra n g a n /d a ta yang tidak benar dan
dikem udian h ari diketahui, baik p ad a setiap ta h a p p endaftaran seleksi,
m a u p u n setelah dian g k at m enjadi CPNS/PNS m ak a pem erintah Kota
Tasikm alaya berh ak m enggugurkan kelulusan te rseb u t d a n /a ta u
d ib erh en tik an tidak dengan h o rm at sebagai CPNS/PNS, m e n u n tu t ganti rugi
a ta s kerugian negara yang teijadi akibat keterangan yang tidak b enar
tersebut;
7. Apabila terd ap at p eserta yang dinyatakan lulus d an diterim a kem udian
m en g u n d u rk an d iri/d ig u g u rk an , m aka panitia d a p at m enggantikan dengan
p eserta yang memiliki peringkat terbaik dibaw ahnya b erd asark an hasil
k e p u tu sa n panitia seleksi (sepanjang belum ditetapkan p ersetu ju an teknis
Nomor In d u k Pegawai yang bersan g k u tan oleh B adan Kepegawaian Negara);
8. U ntuk m engikuti selu ru h seleksi CPNS T ahun 2018, p ara p eserta te s tidak
d ip u n g u t biaya apapun;
9. K ep u tu san Panitia Seleksi P engadaan CPNS T ahun 2018 tidak dapat
diganggu gugat d an bersifat m utlak;
10. Apabila a d a p eru b ah an jadw al pendaftaran d a n hal-hal lainnya a k a n segera
d iu m u m k an m elalui portal SSCASN h ttp s://ssc n .b k n .g o .id
w w w .tasikm alavakota.go.id d a n bkppd.tasikm alayakota.go.id.

F. HELP DESK DAN CALL CENTRE

Pelayanan d a n penjelasan inform asi terkait p elak san aan seleksi CPNS di
lingkungan Pem erintah Kota Tasikm alaya T ah u n 2019 d a p at m enghubungi:
BKPPD Kota Tasikm alaya
O Jl. L etnan H aru n No. 1 Tasikm alaya (Komplek Balekota Tasikmalaya)
O 085972552063

(®) sscn k o ta ta sik

sscnkotatasikv/gm ail. com

G. TAHAPAN DAN JADWAL SELEKSI

NO KEGIATAN RENCANA WAKTU

1. Pengumuman Penerimaan CPNS 11 Nopember 2019
Tahun 2018
2. Pendaftaran Online 11-25 Nopember 2019 (tentatif)
dittos: / / sscasn .bkn.go.id)
3. Seleksi Administrasi 12 Nopember-12 Desember 2019
(tentatif)
4. Pengumuman hasil seleksi 16 Desember 2019 (tentatif)
administrasi
5. Masa sanggah 17-19 Desember 2019 (tentatif)
6. Pengumuman Hasil Sanggah 26 Desember 2019 (tentatif)
7. Pengumuman Jadwal SKD Januari 2020 (tentatif)
8. Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) CAT Februari 2020 (tentatif)
BKN
9. Pengumuman Peserta Seleksi Maret 2020 (tentatif)
Kompetensi Bidang (SKB) CAT BKN
10. Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) CAT Maret 2020 (tentatif)
BKN
11. Integrasi Nilai SKD dan SKB oleh April 2020 (tentatif)
Panitia Seleksi Nasional
12. Pengumuman kelulusan akhir secara April 2020 (tentatif)
online
h . Alokasi formasi jabatan, kualifikasi pendidikan dan unit k er ja penempatan

A LO K A SI FO RM ASI
VTTAT IBTV A OT m P A in T T V I/A V U N IT K E R J A P E N E M P A T A N KETERANGAN
HU N A M A J A d A IA H A U A L U lA A S l P c n U iD llV A n
UMUM D IS A B IL IT A S CUM LAUDE

I . T E N A G A P E N D ID IK A N

1 A H U P E R T A M A - G U R U A G A M A ISLA M S -1 P E N D ID IK A N G U R U A G A M A ISLA M S D N 1 L IN G G A JA Y A 1

S D N 1 P E N G A D IL A N 1

S D N 1 RAHAYU 1

S D N 1 S U K A M A JU 1

S D N 2 S IN D A N G P A L A Y 1

S D N 2 S U K A M A JU 1

S D N 3 SUKAM ENAK 1

SD N 3 TUGU 1

SDN 5 GUNUNGPERENG 1

S D N B A B A K A N KAD U 1

S D N DADAHA 1 D A P A T D IL A M A R D IS A B IL IT A S

S D N KAR1KIL 1

SD N KUDANGUYAH 1

SD N M ANCOGEH 1

S D N PA H LA W A N 1

S D N S A M B O N G JA Y A 1

SD N SAM BO NG PARI 1

S M P N E G E R I 1 0 TA SIK M A LA Y A 1

S M P N E G E R I 1 3 TA SIK M A LA Y A 1

2 A H L I P ER TA M A - G U R U B A H A S A IN D O N E S IA S - l P E N D ID IK A N B A H A S A D A N S E N I IN D O N E S IA / S -
S M P N E G E R I 1 0 TA SIK M A LA Y A 1
1 P E N D ID IK A N B A H A S A D A N S A S T R A IN D O N E S IA
D A N D A E R A H / S - I P E N D ID IK A N S A STR A
IN D O N E S IA D A N D A E R A H / S - I P E N D ID IK A N
S M P N E G E R I 6 TA SIK M A LA Y A 1
S A S T R A IN D O N E S IA

3 A H LI P E R T A M A - G U R U B IM B IN G A N K O N S E L IN G S -1 P E N D ID IK A N B IM B IN G A N K O N S E L IN G S M P N E G E R I 3 TA SIK M A LA Y A I

S M P N E G E R I 5 TA SIK M A LA Y A 1

S M P N E G E R I 8 TA SIK M A LA Y A 1

S M P N E G E R I 1 1 TA SIK M A LA Y A 1

S M P N E G E R I 1 3 TA SIK M A LA Y A 1

S M P N E G E R I 1 4 TA SIK M A LA Y A 1

4 A H LI PERTAM A - G U R U KELAS S -l PGSD S D N 1 ANG K ASA 1

S D N 1 C IE U N T E U N G 1

SD N 1 LEW O 1

SD N 1 MANANGGA 1

S D N 1 NAG A RASA RI 1

S D N 1 NAG ARAW AN GI 1

S D N 1 P E N G A D IL A N 1
 A LO K A SI FO RM ASI
tio K A M A JA B A T A N K U A U F I K A S I P E N D ID IK A N U N IT K E R JA P E N E M P A T A N KETERANGAN
UMUM D IS A B IL IT A S CUM LAUDE

S D N 1 RAHAYU 1
S D N 1 S E T IA M U L Y A I

S D N 1 S U K A M A JU 1

SD N 1 SU K A SA RI 1
S D N 1 T U G U R A JA I

S D N 2 A W IP A R i 1

S D N 2 C 1EU N TEU N G 1

SDN 2 GOBRAS 1

SD N 2 GUNUNGPERENG 1
S D N 2 K A W A LU 1
S D N 2 L IN G G A JA Y A 1
SD N 2 MANANGGA I
SD N 2 NAGARAW ANGI 1
S D N 2 S E T IA M U L Y A 1
S D N 2 S IL U M A N 1
S D N 2 S IN D A N G P A L A Y 1

S D N 2 S U K A M A JU 1
S D N 2 SU K A M A N A H I

S D N 2 T A N JU N G 1
S D N 3 S E T IA M U L Y A 1
S D N 4 G U N U N G L IP U N G 1
SD N 4 KARA N GSA M BU N G 1
S D N 4 P E N G A D IL A N 1
S D N 4 SETIA M U L Y A I

S D N 4 S IN D A N G P A L A Y 1

S D N 4 SUK A M A N A H 1
SD N 4 SU M ELA P 1

SDN 4 TU G U 1
SDN 5 GUNUNGPERENG 1
S D N C IB A N G B A Y 1
S D N C I B U N IG E U L IS 1
S D N C IC A R IU 1
S D N C IS E N G K O L 1
S D N G U N U N G K ONENG 1
S D N K A R IK IL 1
S D N KARSA M ENA K 1
SD N K ARSANAGARA 1
SD N KUDANGUYAH 1
SDN M ANCOGEH 1
SD N M ANGKUBUM i 1
S D N PA H L A W A N 1
 X ALO K A SI FO R M A SI
rfo NAM A JA BATA N K U A L IF IK A S I P E N D ID IK A N U N IT K E R J A P E N E M P A T A N KETERANGAN
UMUM D IS A B IL IT A S CUM LAUDE

S D N P E R U M N A S C IS A L A K 1

S D N SANGKALI 1

S D N S IR N A S A R I 1

SD N SUKAM ULYA 1

SDN SUKARAM E 1

SD N SY EK H T U B A G U S ABDULLAH 1

S D N TA LA G A SA R 1 1

SD N TA W ANGSARI 1

5 A H L I P E R T A M A - G U R U P E N JA S O R K E S S - l P E N D ID IK A N J A S M A N I K E S E H A T A N / S - l S D N 1 C IE U N T E U N G 1
P E N D ID IK A N J A S M A N I O L A H R A G A D A N K E S E H A T A N
SD N 2 NAGARAW ANGI 1
/ S - l P E N D ID IK A N K E P E L A T IH A N O L A H R A G A / S - l
1LM U K E O L A H R A G A A N / S - l P E N D ID IK A N JA S M A N I S D N 3 P E N G A D IL A N 1
K E S E H A T A N D A N R E K R E A S I / D -IV P E N D ID IK A N SD N BABAKAN KADU 1
J A S M A N I /O L A H R A G A K E S E H A T A N / D -IV
S D N C IS E N G K O L 1
P E N D ID IK A N J A S M A N I K E S E H A T A N D A N R E K R E A S I /
D -IV J A S M A N I O L A H R A G A D AN K E S E H A T A N S D N KAR1KIL 1

S M P N E G E R I 2 0 TA SIK M A LA Y A 1

S M P N E G E R I 6 TA SIK M A LA Y A 1

6 A H LI P ER TA M A - G U R U P PK N
S - l P E N D ID IK A N K E W A R G A N E G A R A A N / S - l S M P N E G E R I 1 TA SIK M A LA Y A 1
P E N D ID IK A N P A N C A S IL A D A N K E W A R G A N E G A R A A N
S M P N E G E R I 2 TA SIK M A LA Y A 1
/ D -IV P E N D ID IK A N K E W A R G A N E G A R A A N / D -IV
S M P N E G E R I 5 TA SIK M A LA Y A 1
P E N D ID IK A N P A N C A S IL A D A N K E W A R G A N E G A R A A N
S M P N E G E R I 1 0 TA SIK M A LA Y A 1

S M P N E G E R I 1 2 TA SIK M A LA Y A 1

S M P N E G E R I 1 6 TA SIK M A LA Y A 1
7 A HLI P ER TA M A - G U R U S E N I BU DA Y A S - l P E N D ID IK A N S E N I B U D A Y A /D -IV P E N D ID IK A N
S M P N E G E R I 6 TA SIK M A LA Y A 1
S E N I BUDAYA
S M P N E G E R I 9 TA SIK M A LA Y A 1

S M P N E G E R I 1 2 TA SIK M A LA Y A 1

H . TENAGA KESEH ATAN

1 A H L I P ER TA M A - A P O T E K E R A PO TEKER R U M A H S A K IT U M U M D A E R A H D r. S O E K A R D J O 2

U F T D P U S K E S M A S C IG E U R E U N G 1

U F T D P U S K E S M A S C IH ID E U N G 1

U PT D P U S K E S M A S C IP E D E S 1

U F T D P U S K E S M A S IN D IH IA N G 1

U P T D P U S K E S M A S K A H U R IP A N 1

U F T D P U S K E S M A S K AW ALU 1

U PTD PU SK ESM A S M ANGKUBUM I 1

U F T D P U S K E S M A S PA N G L A Y U N G A N 1

U F T D P U S K E S M A S PA R A K A N NYA SAG 1

U PTD PU SK E SM A S SAM BO NG PARI 1

U PT D P U S K E S M A S SANGKALI 1

U PT D P U S K E S M A S SUK A LA KSA NA 1

U PT D P U S K E S M A S TAW ANG 1
 * ALO K A SI FO R M A SI
r fo N A H A JA B A T A N K U A L IF IK A S I P E N D ID IK A N U N IT K E R J A P E N E M P A T A N KETERANGAN
UMUM D IS A B IL IT A S CUM LAUDE

2 A HLI P E R T A M A - D O K T E R D O K TE R U M UM U F T D P U S K E S M A S C IH ID E U N G 1

3 A HLI P E R T A M A - D O K T E R GIG1 D O K T E R G IG I U PTD P U SK E SM A S MANGKUBUMI 1

U PT D P U S K E S M A S BANTAR 1
4 A HLI P E R T A M A - P E R A W A T NERS R U M A H S A K IT U M U M D A E R A H D r. S O E K A R D J O 3

5 P E L A K S A N A /T E R A M P IL - PER A W A T D -lll K E P E R A W A T A N R U M A H S A K IT U M U M D A E R A H D r. S O E K A R D J O 77

6 P E L A K S A N A /T E R A M P 1 L - P E R A W A T G1G1 D -lll K E P E R A W A T A N G IG I R U M A H S A K IT U M U M D A E R A H D r. S O E K A R D J O 1
7 P E L A K S A N A /T E R A M P IL - A S IS T E N A P O T E K E R D -lll FA R M A SI R U M A H S A K IT U M U M D A E R A H D r. S O E K A R D J O 5 D A P A T D IL A M A R D IS A B IL IT A S

8 P E L A K S A N A /T E R A M P IL - A S IS T E N P E N A T A A N E S T E S I D -lll A N E S T E S I R U M A H S A K IT U M U M D A E R A H D r. S O E K A R D J O
3

9 P E L A K S A N A /T E R A M P IL - B ID A N D -lll K EB1D AN A N R U M A H S A K IT U M U M D A E R A H D r. S O E K A R D J O 17

10 P E L A K S A N A /T E R A M P IL - N U T R IS IO N 1S D -lll G IZ I R U M A H S A K IT U M U M D A E R A H D r. S O E K A R D J O 1

11 P E L A K S A N A /T E R A M P IL - P E R E K A M M E D IS D -lll P E R E K A M M E D IS R U M A H S A K IT U M U M D A E R A H D r. S O E K A R D J O 3 1

12 P E L A K S A N A /T E R A M P IL - PRA N A TA L A B O R A T O R IU M D -lll A N A L IS K E S E H A T A N R U M A H S A K IT U M U M D A E R A H D r. S O E K A R D J O
6
K ESEH ATAN

13 P E L A K S A N A /T E R A M P IL - R A D IO G R A F E R D -lll R A D IO L O G I R U M A H S A K IT U M U M D A E R A H D r . S O E K A R D J O 3

14 P E L A K S A N A /T E R A M P IL - T E K N IS I E L E K T R O M E D IS D -lll E L E K T R O M E D 1K R U M A H S A K IT U M U M D A E R A H D r. S O E K A R D J O 1

n i . T E N A G A T E K N IS

l A H L I P E R T A M A - A S S E S S O R S D M A PA R A T U R S - l P S IK O L O G I / D -IV P S IK O L O G I B A D A N K E P E G A W A IA N P E N D ID IK A N D A N P E L A T IH A N
1
DAERAH
2 A H L I P E R T A M A - A U D IT O R S - l / D - I V A K U N T A N S I / S - l T E K N IK S1P1L S T R U K T U R
1 N SP E K T O R A T 3
/ S - l A G R O B IS N IS

3 A H L I P E R T A M A - A U D IT O R K EPEG A W A 1A N S - l A D M IN IS T R A S I K E P E G A W A IA N / S - l
A D M IN IS T A R S I N E G A R A / D -IV A D M IN IS T R A S I IN S P E K T O R A T 2
NEGARA
4 A H L I P E R T A M A - P E N E L IT I S - 2 IL M U S O S IA L B A D A N P E R E N C A N A A N P E M B A N G U N A N , P E N E L IT IA N
1
DAN PE N G E M B A N G A N DAERAH
5 AHLI PERTAM A - PEN G A W A S PEN YELEN G GA RA AN S - l A D M IN IS T R A S I N E G A R A / D -IV A D M IN IS T R A S I
IN S P E K T O R A T 1
U R U S A N P E M E R IN T A H A N D I D A E R A H NEGARA
6 A H L I P ER TA M A - P E N G E L O L A PE N G A D A A N S - l A D M IN IS T R A S I N E G A R A / D -IV A D M IN IS T R A S I
S E K R E T A R IA T D A E R A H 2
B A R A N G /J A S A NEGARA
7 AHLI PERTAM A - PERA N CA N G PERATURAN S - l ILM U H U K U M
S E K R E T A R IA T D A E R A H 1 1
PER U N D A N G - UNDANGAN
S E K R E T A R IA T D P R D 1

8 P E L A K S A N A /T E R A M P IL - A R S IP A R IS D -lll A R S IP A R IS D IN A S P E N D ID IK A N 1

D IN A S P E R P U S T A K A A N D A N K E A R S IP A N D A E R A H 1

9 P E L A K S A N A /T E R A M P IL - PRA N A TA K O M P U T E R D -lll T E K N IK IN F O R M A T IK A /D -lll M A N A JE M E N B A D A N K E P E G A W A IA N P E N D ID IK A N D A N P E L A T IH A N

1
IN F O R M A T IK A /D -1 U T E K N IK K O M P U T E R DAERAH
S E K R E T A R IA T D A E R A H 1
10 P E L A K S A N A /T E R A M P IL - P U S T A K A W A N D -lll ILM U P E R P U S T A K A A N / D -lll P E R P U S T A K A A N D IN A S P E R P U S T A K A A N D A N K E A R S IP A N D A E R A H
1

11 A N A L IS LA LU LIN TA S D -IV T R A N S P O R T A S I D A R A T D IN A S P E R H U B U N G A N 1

12 A N A L IS R E H A B IL IT A S I M A SA LA H S O S IA L S - l P S IK O L O G I / D -IV P S IK O L O G I / S - l S O S IO L O G 1 D IN A S S O S IA L
1
/ D -IV S O S IO L O G I
13 P E N G E LO LA K ESEH ATAN H EW A N DAN K ESEH A TA N D -lll P E T E R N A K A N D IN A S P E R T A N IA N D A N P E R I KAN AN
1
M ASY A RA K A T V E T E R 1N E R
 A LO K A SI FO RM ASI
rfb N A M A JA BATA N K U A L IF IK A S I P E N D ID IK A N U N IT K E R J A PEN EM PA TA N KETERANGAN
UMUM D IS A B IL IT A S CUM LAUDE

14 P E N G E L O L A P E N G E N D A L 1A N PEM A N FA A TA N R U A N G D -lll PLA N O LO G 1 D IN A S P E K E R J A A N U M U M D A N P E N A T A A N R U A N G

1

15 P E N G E L O L A P E R E N C A N A A N T E K N IS TATA D -U l TEK N 1K S IP 1 L / D-1U A R S1T E K T U R D IN A S P E K E R J A A N U M U M D A N PEN A T A A N R U A N G

1
BANGUNAN
16 P E N G E L O L A REK A Y A SA LA LU LIN TA S D -lll LLAJ D IN A S P E R H U B U N G A N 1

17 A H L I P E R T A M A - PRA N A TA K O M P U T E R S - l TE K N 1K K O M P U T E R / S - l T E K N IK 1NFORM AT1KA R U M A H S A K IT U M U M D A E R A H D r . S O E K A R D J O

1
/ S - l M A N A JE M E N 1N FO RM AT1KA

JU M L A H 258 5 1
 Kepada :
Yth. WALIKOTA TASIKMALAYA
di-
TASIKMALAYA

Yang bertandatangan di bawah ini :

Na ma :
Tempat / tanggal lahir :
Jenis Kelamin :
NIK :
Pendidikan :
Formasi jabatan yang dilamar :
Agama :
NomotTelepon / HP :
Alamat domisili saat ini :
Alamatsesuat KTP :

Dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi Penerimaan Calon Pegawai
Negeri Sipil di lingkungan Pemerintah Kota Tasikmalaya Tahun Anggaran 2019. Sebagai bahan
pertimbangan, berikut disampaikan hal-hal sebagai berikut:

a. Pas Foto terbaru beriatar belakang MERAH;

b. Scan KTP Elektronik Asli atau Surat Keterangan pengganti KTP elektronik Asli yang dikeluarkan oleh
Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil setempat;
c. Scan Ijazah Asli, disertai scan STR (Surat Tanda Registrasi) asli khusus bagi pelamar formasi jabatan
tenaga kesehatan atau scan SertiFikat Pendidik asli khusus bagi pelamar formasi jabatan Tenaga guru
yang telah memiliki sertifikasi pendidik sesuai dengan jabatan guru yang dilamar (linier);
d. Scan Transkrip Nilai Asli;
e. Scan dokumen pendukung lainnya yang dibuat dalam satu file PDF meliputi:
1. Scan Fotokopi Sertifikat Akreditasi Perguruan Tinggi dan/atau Program Studi dari BAN-PT
dan/atau Pusdiknakes/LAM-PTKes pada saat kelulusan;
2. Scan Asli dokumen/surat keterangan resmi yang berlaku dari dokter rumah sakit
pemerintah/puskesmas yang menyatakan jenis dan derajat kedisabilitasannya, khusus bagi pelamar
penyandang disabilitas yang melamar pada formasi khusus disabilitas maupun formasi umum.
3. Scan surat penyetaraan ijazah Asli dari kementerian yang menyelenggarakaan urusan pemerintahan di
bidang pendidikan tinggi bagi pelamar lulusan perguruan tinggi dari luar negeri;
4. Scan surat keterangan asli yang menyatakan predikat kelulusannya setara "Dengan Pujian"/Cumlaude
dari kementerian yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang pendidikan tinggi, bagi
pelamar yang berasal dari perguruan tinggi luar negeri yang melamar pada formasi cumlaude;

Demikian surat lamaran ini dibuat, adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan adalah
benar adanya, dan apabila dikemudian hari ditemukan data atau dokumena saya yang tidak benar,
maka saya bersedia menerima keputusan panitia untuk dibatalkan keikutsertaan/kelulusan saya
pada seleksi CPNS di lingkungan Pemerintah Kota Tasikmalaya Tahun Anggaran 2019. Atas
perhatiannya diucapkan terima kasih.

Hormatsaya,

[ditandatangani tanpa meterai)