BLANGKO PENGAJUAN LEMBUR

KARYAWAN KLINIK RAWAT INAP dr. M. SUHERMAN

NAMA : ..................................
BULAN : ..................................

CHECK LOCK TOTAL

SHIFT
NO TGL HARI Jam Jam JAM KET.
JAGA
Masuk Keluar LEMBUR

CATATAN :
1. Jam Kerja : Pagi 07.00-14.00, Siang 14.00-21.00, Malam 21.00-07.00
2. Lembur tidak berlaku jika check lock masuk terlambat lebih dari ½ jam
3. Lembur Berlaku minimal 1 jam dan maksimal 6 jam
4. Keterlambatan pulang dinas dianggap lembur apabila :
a. Poli penyakit dalam belum selesai
b. Ada pasien UGD yang gawat dan perlu observasi menjelang jam pulang dinas dan
teman jaga
shift berikutnya belum lengkap personilnya.
5. Lembur tanggal merah bukan hari minggu bagi karyawan tetap
6. Lembur hari minggu bagi yang mendapat jatah piket (selain perawat dan bidan)
7. Lembur tidak berlaku bagi karyawan tidak tetap yang sudah mendapat gaji harian pada
hari melakukan lembur
8. Lembur tidak berlaku bagi karyawan tetap yang menggantikan/meneruskan jadwal
dinasnya karena sebelumnya izin/tukar jaga
9. Jika ada pasien partus, lembur tidak berlaku bagi bidan yang sedang jaga. Contoh : pasien
masuk jam 02.00 dini hari, shift malam tidak lembur. Jika jam 8 pagi pasien masih di
VK, Shift malam dihitung lembur, Shift pagi tidak lembur. Demikian juga untuk shift
sore jika pasien masih di VK sore hari
10. Semua pengajuan lembur berlaku jika mengisi blangko ini lengkap dengan keterangan
jelas.

KARYAWAN PIMPINAN KLINIK

( ) ( dr. Fitriana Putri, M.Si )