PEMERINTAH KABUPATEN SOPPENG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TAJUNCU
Jl.Taqwa No 2, Desa Donri-Donri Kec. Donri-Donri Kab.Soppeng Kode Pos 90853
Call Center : 0823931411911 Email : pkmtajuncu@gmail.com

BUKTI MONITORING MUTU LAYANAN KLINIS

BULAN : MARET - AGUSTUS
TAHUN : 2018

NO UNIT INDIKATOR TARGET HASIL PENCAPAIAN CAPAIAN

RATA2 KUALIFIKASI
PELAYANAN PUSKESMAS
MRT APR MEI JUNI JULI AGST

Ketepatan waktu jam

≥ 90 % 84 87,5 87,5 91,3 92 88,4 88,45 Tidak Memenuhi
buka pelayanan jam 08.00
Loket Standar
1. WITA
Pendaftaran
Waktu penyediaan Rekam Tidak Memenuhi
≥ 80 % 76 83,3 72,1 82,6 84,6 80,7 79,8
Medik ≤ 10 menit Standar

Pemberi pelayanan adalah Tidak Memenuhi

≥ 80 % 72 79,1 83,3 73,9 72 83,3 77,2
dokter Standar
2. Poli umum
Waktu pelayanan pasien ≤
≥ 90 % 100 100 100 100 100 100 100 Memenuhi Standar
10 menit

Waktu peleyanan pasien

≥ 90 % 94,6 88,9 95 100 96,9 93,1 94,7 Memenuhi Standar
tindakan ≤ 60 menit
3. Poli Gigi
Waktu peleyanan pasien
≥ 90 % 97,5 95 100 100 100 89,4 96,9 Memenuhi Standar
non tindakan ≤ 10 menit

Waktu pelayanan ANC ibu

100 % 100 100 0 100 100 100 100 Memenuhi Standar
hamil baru ≥ 35 menit

4. KIA/KB
Tindakan KB MKJP
100 % 100 100 100 0 0 100 100 Memenuhi Standar
dilakukan oleh bidan
terlatih
Pertolongan persalinan
5. Persalinan 100 % 100 100 100 100 100 0 100 Memenuhi Standar
yang aman dan nyaman

Waktu tunggu hasil

pemeriksaan gula darah, 100 % 100 100 100 100 93,9 100 98,9 Memenuhi Standar
kolestrol dan asam urat
≤ 3-5 menit
6.
Laboratorium Tidak ada kesalahan
pemberian hasil 100 % 100 100 100 100 100 100 100 Memenuhi Standar
pemeriksaan laboratorium
Waktu tanggap petugas Tidak Memenuhi
7. UGD 100% 96,4 97,39 100 98,9 100 89,2 96,9
melayani pasien ≤ 5 menit Stndar

Waktu tunggu
100 % 100 100 100 100 100 100 100 Memenuhi Standar
obat racikan ≤ 35 menit
9. Farmasi
Waktu tunggu obat non
≥ 80 % 100 100 100 100 100 100 100 Memenuhi Standar
racikan ≤ 20 menit
Donri-Donri, 2 September 2018
Ketua TIM PMKP

drg. Maknunah Naharuddin

 PEMERINTAH KABUPATEN SOPPENG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TAJUNCU
Jl.Taqwa No 2, Desa Donri-Donri Kec. Donri-Donri Kab.Soppeng Kode Pos 90853
Call Center : 0823931411911 Email : pkmtajuncu@gmail.com

BUKTI EVALUASI MUTU LAYANAN KLINIS

BULAN : MARET – AGUSTUS
TAHUN : 2018

NO UNIT INDIKATOR INPUT PROSES OUTPUT

PELAYANAN
Ketepatan waktu jam Jarak rumah petugas loket
buka pelayanan jam 08.00 dengan puskesmas yang cukup
WITA jauh
Sarana dan prasarana penunjang
rekam medik masih kurang
Loket Petugas di loket pendaftaran
1. sering berganti-ganti akibat
Pendaftaran
kekurangan tenaga
Pasien kadang lupa membawa
Waktu tunggu Rekam
nomor berobat sehingga
Medik ≤ 10 menit
menyulitkan pencarian rekam
medis
Sistem rekam medis sementara
dalam pembenahan dari bentuk
family folder ke personal folder
Petugas kadang terlambat Waktu buka pelayanan kadang
tidak tepat jam 08.00
Pasien gelisah, tidak tertib di depan
loket pendaftaran
Rekam medis kadang tercecer
sehingga pembuatan rekam medis
baru
Penyediaan rekam medik
Pencarian nomor di database kadang tidak sesuai dengan
rekam medis cukup menyita waktu standar waktu yang telah
petugas ditentukan
Rekam medis yang tadinya
berbentuk family folder
membutuhkan waktu yang sedikit
lebih lama untuk dipisah
 Jumlah tenaga dokter tidak
cukup untuk melaksanakan
2. Poli umum Pemberi pelayanan adalah pelayanan rawat jalan karena
dokter terkadang dokter memiliki
kegiatan di luar gedung
Waktu pelayanan pasien Petugas mampu melayani pasien
≤ 10 menit dengan baik
Pada kasus pencabutan gigi
kadang petugas sulit memprediksi
tingkat kesulitan sehingga
membutuhkan waktu cukup lama
Waktu peleyanan pasien
tindakan ≤ 60 menit Untuk pasien anak yang tidak
3. Poli Gigi
kooperatif petugas lebih
membutuhkan waktu yang lama
untuk membujuk pasien
Waktu pelayanan pasien Petugas dapat menangani pasien
non tindakan ≤ 10 menit tepat waktu
Petugas yang menangani sesuai
Pertolongan persalinan kompetensi dan standar
yang aman dan nyaman
Kemauan pasien mengikuti
4. KIA prosedur cukup baik
Petugas mampu melayani pasien
dengan baik
Waktu pelayanan ANC ibu
hamil baru ≥ 35 menit Asuhan ANC baik sehingga
mampu mendeteksi ibu hamil
resti secara dini
Petugas yang melayani sesuai
Tindakan KB MKJP kompetensi dan standar
5. KB dilakukan oleh bidan
terlatih Bidan yang bertugas telah dilatih
Kehadiran dokter dalam setiap
pelayanan pasien di poli umum
kadang tidak setiap hari
Ketaatan terhadap waktu dan
ketepatan layanan
Ketepatan pelayanan sesuai
prosedur
Pasien anak menangis, berteriak,
menolak tindakan, takut pada
peralatan sehingga orang tua dan
petugas perlu membujuk anak
Terjadi pemapahan pasien oleh
petugas dan keluarga
Penanganan pasien persalinan
sesuai prosedur
Ketaatan terhadap waktu dan
ketepatan layanan
Pelayanan ANC dan deteksi dini
Ketaatan terhadapnprosedur
pelayanan KB MKJP baik
Kemampuan petugas baik
Pasien kadang tidak dilayani
oleh dokter setiap hari
Waktu tunggu pelayanan
sesuai standar
Pada umumnya pasien dapat
ditangani sesuai waktu yang
ditentukan meskipun tidak
semuanya berjalan maksimal
Pada umumnya pasien dapat
ditangani meskipun tidak
semua bisa kooperatif
Petugas dapat melayani pasien
sesuai waktu yang telah
ditentukan
Tidak ada kasus kematian
Waktu tunggu pelayanan
sesuai standar
Semua kasus ibu hamil resti
dapat terdeteksi
Pemberi pelayanan KB MKJP
dilakukan oleh bidan terlatih
 Unit Gawat Waktu tanggap petugas Petugas kadang tidak berada Petugas segera ke UGD untuk Waktu tanggap petugas
6.
Darurat (UGD) melayan pasien ≤ 5 menit ditempat/petugas berada di unit melayani pasien melayani pasien mencapai
lain karena ada keperluan ketika target yang ditentukan
ada pasien datang

Konsultasi dan pelaporan pasien
dilaksanakan oncall
Saran komunikasi kantor tidak
tersedia sehingga petugas
menghubungi dikter dengan
fasilitas pribadi
Waktu tunggu hasil Ruangan pemeriksaan
pemeriksaan widal laboratorium kurang nyaman
≤ 20 – 30 menit (panas) karena sempit
Tidak ada kesalahan
Petugas yang melayani sesuai
7. Laboratorium pemberian hasil
kompetensi dan standar
pemeriksaan laboratorium
Petugas hanya 1 orang asisten
Waktu tungu obat racikan
apoteker dan dibantu oleh 2
≤ 35 menit
8. Farmasi tenaga diluar kompetensi
Petugas hanya 1 orang asisten
Waktu tungu obat non
apoteker dan dibantu oleh 2
racikan ≤ 20 menit
tenaga diluar kompetensi
Ketaatan terhadap prosedur
pelayanan gawat darurat baik
Ketaatan terhadap waktu dan
ketepatan layanan
Pelayanan laboratorium sesuai
prosedur
Kemampuan petugas baik
Pembimbingan terhadap tenaga
diluar kompetensi
Pasien tidak lama menunggu
pelayanan
Kejadian KTD, KTC, KPC, KNC
bisa dihindari
Waktu tunggu hasil
pemeriksaan sesuai standar
yang ditetapkan
Efektifitas dan efisiensi layanan
baik
Waktu tunggu hasil pelayanan
cukup baik
Waktu tunggu hasil pelayanan
cukup baik

Donri-Donri, 2 September 2018

Kepala UPTD Puskesmas Tajuncu

ANTHON TODING, SKM

Nip.19851003 200903 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN SOPPENG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TAJUNCU
Jl.Taqwa No 2, Desa Donri-Donri Kec. Donri-Donri Kab.Soppeng Kode Pos 90853
Call Center : 0823931411911 Email : pkmtajuncu@gmail.com

RENCANA TINDAK LANJUT HASIL MONEV MUTU LAYANAN KLINIS

NO JENIS KEGIATAN TUJUAN SASARAN WAKTU OUTPUT

Meningkatkan pelayanan pasien
Usulan kebutuhan tenaga dokter oleh dokter dan meningkatkan Poli umum dan loket Tenaga Dokter umum
1. umum dan tambahan petugas di kemampuan loket pendaftaran pendaftaran 2018 terpenuhi
loket pendaftaran dalam menangani antrian

Meningkatkan efisiensi kerja Petugas loket, Antrian pasien menjadi

Pengadaan Sistem Informasi
2. petugas di loket dan pelayanan dokter/dokter gigi, 2018 teratur, waktu menunggu
Puskesmas (SIMPUS) dan
klinis rawat jalan serta menjamin perawat, bidan, petugas pasien lebih singkat,
aplikasi nomor antrian
keteraturan antrian pasien kamar obat pekerjaan petugas menjadi
lebih ringan

Perbaikan famili folder rekam Meningkatkan ketepatan dan Rekam Medis 2018 Famili folder memenuhi
3.
medis kelengkapan rekam medis pasien standar

Pengadaan sarana pengolahan Meningkatkan mutu dan keamanan

4. limbah medis lingkungan puskesmas dari bahaya Sanitasi Puskesmas 2018 Limbah medis terkelola
pencemaran akibat limbah
 Meningkatkan kemampuan
Pengadaan tempat sampah Semua unit layanan
5. puskesmas dalam menangani 2018 Sampah medis terkelola
medis Puskesmas
limbah

Pemasangan Sarana kamar mandi/

Meningkatkan keselamatan dalam
6. pengaman/pegangan kamar WC 2018 Kamar mandi aman
penggunaan kamar mandi
mandi

Sosialisasi prosedur penanganan Meningkatkan pemahaman petugas

7. pasien kepada petugas yang ikut Petugas 2018 Prosedur dilaksanakan
terhadap SOP penanganan pasien
terlibat

Pelaksanaan bagian pengkajian Meningkatkan efisiensi diagnosa Poli umum 2018 Waktu tunggu pelayanan
8.
awal pasien penyakit oleh dokter pasien singkat

Mengantisipasi bahaya Keamanan puskesmas dari

Pemasangan alat pemadam api keselamatan pasien akibat
9. Gedung Puskesmas 2018 kebakaran meningkat
ringan (APAR) kebakaran

10. Pelatihan petugas dalam Petugas mampu mengoperasikan Petugas terlatih

Petugas 2017
menggunakan APAR alat pemadam api ringan mengoperasikan APAR

Tim manajemen mutu mampu

Laporan kejadian tidak mengantisipasi kejadian tidak Antisipasi kejadian tidak
11. Puskesmas 2018
diinginkan diinginkan yang berlaku terhadap diinginkan
keselamatan pasien
Mengevaluasi ketepatan dan
kelengkapan rekam medis pasien Ketepatan dan kelengkapan
12. Review Rekam Medik Rekam Medis 2018 rekam medis memenuhi
untuk menghindari kesalahan
pengobatan standar
 Sebagai sumber masukan bagi
13. Pengaduan Pelanggan peningkatan mutu dan
keselamatan pasien
Sebagai sarana menilai
kemampuan puskesmas dalam
14. Self Assesment melaksanakan mutu pelayanan
yang baik dan aman
Hasil survey dan kotak Pemenuhan kebutuhan dan
2018
saran keluhan pelanggan
Indikator mutu dan Penilaian terhadap
keselamatan pasien di 2018 kemampuan internal
Puskesmas Baringeng puskesmas
Donri-Donri, 2 September 2018
Kepala UPTD Puskesmas Tajuncu
ANTHON TODING, SKM
Nip.19851003 200903 1 003