FORMULIR PENDAFTARAN

TOURNAMENT SEPAK BOLA BONDES HEBAT CUP

2019

Nama Tim : ..........................................................................................

Penanggung Jawab : ..........................................................................................
Manajer : ..........................................................................................
Pelatih : ..........................................................................................
Kontak Person : ..........................................................................................

Nomor
No Nama Pemain Pas Foto
Punggung/Posisi
1 2 3 4

5
No Nomor
Nama Pemain Pas Foto
Punggung/Posisi
1 2 3 4

10

11

12
No Nomor
Nama Pemain Pas Foto
Punggung/Posisi
1 2 3 4

13

14

15

16

17

18

19
 No Nomor
Nama Pemain Pas Foto
Punggung/Posisi
1 2 3 4

20

........, ........ 2019

Penanggung Jawab Manajer Tim

................................ ................................

Catatan :
1. Melampirkan salinan KTP.
2. Surat Pernyataan bersedia mengikuti seluruh pertandingan Tournament Sepak
Bola PIALA BONDES HEBAT CUP 2019.
3. Surat Pernyataan bertanggungjawab terhadap Tim dan pendukung.
4. Pas Foto (Warna) Ukuran 2cm x 3cm.
 PERNYATAAN BERSEDIA MENGIKUTI
SELURUH PERTANDINGAN
TOURNAMENT SEPAK BOLA PIALA BONDES
HEBAT CUP 2019

Kami yang bertanda tangan di bawah ini selaku Penanggungjawab dan Manajer
Tim .............. Dengan ini menyatakan bersedia memainkan seluruh pertandingan
PIALA BONDES HEBAT CUP 2019 dengan tetap menjaga sportivitas, fair-play, dan
respect kepada seluruh komponen dan perangkat pertandingan.
Demikian surat pernyataan ini kami buat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

........, ....... 2019

Penanggung Jawab Manajer Tim

Materai 6.000
................................ ...............................
 PERNYATAAN BERTANGGUNGJAWAB
TERHADAP TIM DAN PENDUKUNG

Kami yang bertanda tangan di bawah ini selaku Penanggungjawab dan Manajer
Tim .............. Dengan ini menyatakan bertanggungjawab terhadap ketertiban Tim
dan Pendukung baik itu di dalam maupun di luar lapangan selama pertandingan
berlangsung dengan tetap menjaga sportivitas, fair-play, dan respect kepada seluruh
komponen dan perangkat pertandingan.
Demikian surat pernyataan ini kami buat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

........, ....... 2019

Penanggung Jawab Manajer Tim

Materai 6.000
................................ ................................