Bed Side Teaching

Veruka Vulgaris

Oleh:
Silvia Febriyoni 1840312755

Preseptor:
dr. Gardenia Akhyar, Sp.KK, FINSDV

BAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS
RSUP. Dr. M. DJAMIL PADANG
2019
 LAPORAN KASUS

IDENTITAS PASIEN

Nama : LWH
Umur/tanggal lahir : 23 tahun/11 desember 1996
Alamat : Jl. Taratak Paneh nomor 8, Kuranji Padang
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mahasiswa
Status Perkawinan : Belum Menikah
Negeri asal : Indonesia
Suku : Minang
Nama Ibu kandung : Rasyidah
Nomor Hp : 08228328xxxx
Tanggal pemeriksaan : 11 Oktober 2019

ANAMNESIS

Autoanamnesis
Seorang pasien perempuan, berusia 23 tahun datang ke Poliklinik Kulit Kelamin
RSUP Dr. M. Djamil Padang pada tanggal 11 Oktober 2019, dengan :

Keluhan utama :
Muncul kutil di jari telunjuk tangan kiri yang tidak gatal dan tidak nyeri sejak 3 bulan
yang lalu.

Riwayat Penyakit Sekarang :

- Kutil pertama kali muncul 3 bulan yang lalu pada jari telunjuk kiri berjumlah satu
buah. Mulanya kutil yang muncul berukuran kecil, namun lama kelamaan semakin
besar dan dengan permukaan yang kasar
- Pasien pernah mengobati sendiri kutil yang muncul pada jari telunjuk tangan kiri
tersebut dengan menggunakan kallusol yang di beli sendiri, digunakan selama kurang

2
 lebih satu minggu, kutil mengecil namun tidak hilang, dan pasien tidak menggunakan
obat itu lagi.
- Beberapa saat setelah itu muncul lagi kutil baru di jari tengah, jari jari manis tangan
kiri dan jari kelingking tangan kanan.
- Riwayat mengopek, mengguntik dan memotong sendiri kutil tidak ada.
- Riwayat berkontak dengan penderita kutil di sangkal.
- Riwayat berenang di tempat umum ada, namun tidak sering.
- Riwayat sering berkontak dengan air ada, namun tidak sering.
-
Riwayat Penyakit Dahulu
- Pasien tidak pernah memiliki keluhan yang sama seperti ini sebelumnya.

Riwayat Pengobatan
- Pasien pernah mengobati sendiri kutil yang muncul pada jari telunjuk tangan kiri
dengan menggunakan kallusol yang di beli sendiri. Kallusol tersebut digunakan
selama kurang lebih satu minggu, kutil mengecil namun tidak hilang.

Riwayat Penyakit Keluarga

- Tidak ada anggota keluarga yang memiliki keluhan yang sama dengan pasien

Riwayat pekerjaan, sosial, ekonomi, kejiwaan, kebiasaan

Pasien seorang mahasiswa.

3
PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalisa
Keadaan Umum : Tampak tidak sakit
Kesadaran : Komposmetis kooperatif
Tekanan darah : Diharapkan dalam batas normal
Suhu : 36,80
BB : 50 kg
TB : 158 cm
IMT : 20,08
Status gizi : Baik
Abdomen : Diharapkan dalam batas normal
Thoraks : Diharapkan dalam batas normal
Jantung : Diharapkan dalam batas normal
Ekstremitas : CRT < 2 detik

Status Dermatologikus
Lokasi : Jari II, III, IV tangan kiri, dan jari ke V tangan kanan
Distribusi : Terlokalisir
Bentuk : Bulat
Susunan : Diskret
Batas : Tegas
Ukuran : Miliar, lentikular
Effloresensi : terdapat papul berwarna putih keabu-abuan dengan permukaan
verukosa

4
5
Status Venerologikus
Kelainan selaput
Kelainan kuku
Kelainan rambut
Kelainan kelenjar limfe
: Tidak diperiksa
: Tidak diperiksa
: Tidak diperiksa
: Tidak diperiksa

RESUME

Seorang pasien perempuan berusia 23 tahun datang ke Poliklinik Kulit dan Kelamin
RSUP Dr. M. Djamil Padang pada tanggal 11 Oktobel 2019, dengan keluhan utama muncul
kutil di jari telunjuk tangan kiri yang tidak gatal dan tidak nyeri sejak 3 bulan yang lalu.
Awalnya kutil hanya terdapat satu buah di jari telunjuk tangan kiri, berukuran kecil, namun
lama-kelamaan bertambah besar dan permukaannya kasar. Pasien mengobati sendiri kutil
tersebut dengan kallusol yang dibeli sendiri, digunakan selama kurang lebih satu minggu,
dengan hasil kutil mengecil namun tidak hilang, dan pasien berhenti menggunakan kallusol.
Beberapa saat kemudian muncul kutil baru di jari telunjuk, jari tengah, jari manis tangan kiri
dan jari kelingking tangan kanan. Pada pemeriksaan fisik, status generalisa didapatkan dalam
batas normal. Pada status dermatologikus, pada jari II, III, IV tangan kiri dan jari V tangan
kanan, dengan distribusi terlokalisir, bentuk bulat, susunan diskret, berbatas tegas, dengan

6
ukuran milier, lentikuler. Efloresensi tampak papul berwarna putih keabu-abuan dengan
permukaan verukosa.

DIAGNOSIS
Veruka Vulgaris

DIAGNOSIS BANDING
Tidak ada diagnosis banding pada pasien ini.

PEMERIKSAAN LABORATORIUM RUTIN

Tidak ada pemeriksaan laboratorium rutin pada pasien ini.

PEMERIKSAAN LABOR ANJURAN

Tidak ada pemeriksaan anjuran pada pasien ini.

DIAGNOSIS
Veruka Vulgaris

TATALAKSANA
1. Umum
- Menjelaskan kepada pasien mengenai penyakitnya, penyakit ini dapat
disembuhkan, dapat sembuh sendiri namun biasanya butuh waktu yang lama
serta menjelaskan bahwa kemungkinan untuk tumbuh ditempat lain ada.
- Memberikan edukasi kepada pasien untuk tidak memegang-megang,
menggaruk, ataupun menggores ataupun memotong sendiri kutilnya karna hal
tersebut dapat menyebabkan tumbuhnya kutil ditempat lain.
- Tingkatkan higiene dan kebersihan diri, cuci tangan dan tidak memegang
sembarangan.
- Makan makanan yang tinggi karbohidrat, tinggi protein, cukup istirahat, cukup
tidur, makan buah dan sayur, banyak minum.
- Menjelaskan kepada pasien cara pemakaian obat yaitu pemakaian salap di
oleskan pada tempat yang ada kutilnya 2 kali sehari hingga kutil tersebut
hilang.

7
2. Topikal
Salep Asam Salisilat 20%, 2 x sehari pada lesi

PROGNOSIS
- Quo ad vitam : Bonam
- Quo ad sanam : Dubia ad bonam
- Quo ad functionam : Bonam
- Quo ad komestikum : Bonam

8
RESEP

Dr. Silvia
Praktek Umum
SIP No: 24/97/dpkes/2019
Alamat: Jl. Teuku Umar No. 1 Padang
Telp: 081371126935
Praktek: Senin - kamis. Pukul 10.00 - 16.00

Padang,11 Oktober 2019

R/ Asamsalisilat 40%
Vaselinflav 10 gr
m.f. ung. da in pot. No. I
s.2.d.d.u.e

Pro : Tn. LWW

Umur : 23 tahun
Alamat :Jl. Taratak

9
ANAMNESIS

Dokter Pasien
Selamat siang buk, perkenalkan saya dokter Lidya
silvia yang bertugas hari ini, dengan ibu
siapa?
Umurnya berapa bu? Boleh disebutkan 11 desember 1996
tanggal lahir, bulan, dan tahun lahir?
Ibu pekerjaannya apa? Gimana sih, abis wisuda, baru wisuda
kemaren
Alamatnya dimana? Di taratak paneh
Dimana? Di taratak paneh
Nomornya? Taratak paneh nomor 8, kuranji, Padang
Lidya sudah menikah? Belum
Asli indonesia? Indonesia
Sukunya apa bu? Minang
Nama orang tuanya siapa? Ibu kandung? Rasyidah
Jadi untuk keperluan administrasi, saya minta 08xxxxx1128
nomor telepon lidya
Baiklah Lidya, Ada keluhan apa? Ada kutil ditangan dok.
Ada terasa nyeri atau gatal? Nggak ada dok. Nggak ada nyeri, nggak ada
gatal juga dok
Sejak kapan? Sejak beberapa bulan yang lalu pertama kali
Beberapa bulan yang lalunya itu ingat nggak, Iyasih, 3 bulan
misalkan sampai 2 bulan 3 bulan atau 6 bulan
Kutil ditangan yang tidak gatal sejak tiga Boleh dokter
bulan yang lalu. Boleh saya liat?
Ini kapan pertama kali muncul? 3 bulan yang lalu
Pertama kali muncul itu berapa buah? Cuma satu, kecil, ya lumayan kecil
Inget nggak pertama kali muncul itu seperti Ukurannya nggak ingat sih dok
apa, atau ukurannya?
Ada perubahan bentuk gak? Mungkin Iyaa, kayaknya dok
awalnya kecil lalu membesar dan
permukaannya kasar?
Selain disitu dimana lagi? Ada di jari tengah, jari manis, kelingking
kanan
Berarti awalnya Cuma satu ? Iya
Itu sebelumnya yang pertama kali muncul itu Pernah
pernah di obati tidak?
Diobatin pake apa? Kallusol

10
Kallusolnya dapat dari mana? Beli sendiri

Berapa kali di pakai? Lupa berapa kali

Kir-kira sampai seminggu atau bagaimana? Lebih seminggu
Ada perubahan nggak? Menghilang atau Mengecil, tapi setelah mengecil tidak dipake
masih ada? lagi
Setelah itu apakah ada tumbuh di tempat Iya tumbuh di tempat lain
lain?
Dimana aja? Kan awalnya ditelunjuk, terus pindah ke jari
tangah, terus ke jari manis, trus ke kelingking
(sambil menunjukkan)
Sebelumnya kutilnya pernah di kopek? Atau Nggak pernah, nggak berani
di gunting sendiri atau di potong sendiri?
Punya kerabat atau teman atau keluarga yang Nggak, nggak ada
punya kutil juga?
Atau pernah memegang kutil teman? Atau Kalo bersalaman nggak tau juga sih
pernah bersalaman dengan orang yg punya
kutil?
Apakah pernah mandi ditempat pemandian Pernah, tapi tidak sering
umum atau kolam renang umum? Kapan?
Apakah sering terpapar dengan air, Pernah, tapi nggak terlalu sering
contohnya sering mencuci daging, cuci ikan?
Dikeluarga apa ada yang seperti ini? Nggak ada
Baiklah lidya, berdasarkan percakapan kita Bersedia
tadi, saya akan melakukan pemeriksaan
untuk memastikannya, saat pemeriksaan
mungkin ada tindakan saya yang membuat
lidya tidak nyaman, tapi lidya tidak perlu
khawatir karna itu tidak akan membahayakan
lidya, apakah lidya bersedia?
(melakukan pemeriksaan fisik)
Jadi, lidya berdasaarkan dari pemeriksaan
saya tadi, keluhan pada kulit lidya, itu biasa
dikenal dengan kutil atau bahasa medisnya
adalah veruka vulgaris. Veruka vulgaris bisa
menyerang siapa saja, bisa disembuhkan,
tetapi veruka ini dapat menular, biasanya bisa
sembuh sendiri namun membutuhkan waktu
11
yang lama serta kemungkinan untuk berulang
atau tumbuh lagi sangat tinggi.
Usahakan jangan sering memegang-megang,
menggaruk, ataupun menggores ataupun
memotong sendiri baik itu dengan gunting
kuku dan lain sebagainya, karna hal tersebut
dapat menyebabkan bisa tumbuhnya ditempat
lain.
Tingkatkan higiene dan kebersihan diri, cuci
tangan dan tidak memegang sembarangan.
Makan makanan yang tinggi karbohidrat,
tinggi protein, cukup istirahat, cukup tidur,
makan buah dan sayur, banyak minum.
Dan saya akan resepkan salep, jadi salepnya
lidya dioleskan ditempat yang ada
kutilnyanya digunakan 2 kali sehari sampai
kutilnya itu hilang.
Apakah lidya paham atau ada yang ingin
lidya tanyakan?

12