SPO PRMRJ

No. Dokumen No. Revisi Halaman

24/SPO/ARK 0 1 dari 1

Ditetapkan,
Direktur RSU Sumekar

Tanggal terbit
SPO
November 2019

dr. INU FARIYANTO, Sp. An

Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) adalah suatu formulir yang berisikan
PENGERTIAN ringkasan pasien yang ditemukan oleh pemeriksaan menyeluruh oleh dokter atau PPA
lainnya di poliklinik dalam menunjang pelayanan kesehatan yang komprehensif.
1. Sebagai koreksi terhadap system dalam rangka meningkatkan keselamatan dan
kepuasan pasien di unit rawat jalan.
TUJUAN
2. Mewujudkan efektifitas dan efisiensi dalam pemberian pelayanan kepada pasien di
unit tawat jalan.
SK Direktur RSU Sumekar tentang ..........................................
1. PRMRJ hanya diberikan untuk pasien yang mendapatkan pelayanan di poliklinik
RSU Sumekar Sumenep
2. Isi dari PRMRJ meliputi sebagai berikut :
a. Identitas pasien
b. Tanggal kunjungan
c. Riwayat pasien
KEBIJAKAN
d. Temuan klinis
e. Temuan penunjang
f. Riwayat alergi obat
g. Pengobatan
h. Diagnosis
i. Rencana tindak lanjut
j. Nama dokter
 SPO PRMRJ

No. Dokumen No. Revisi Halaman

24/SPO/ARK 0 1 dari 1

3. Kriteria diagnosis penyakit yang akan diberikan PRMRJ adalah :

a. Pasien rawat jalan dengan diagnosis kompleks yaitu ≥ 3 diagnosis.
b. Diagnosis penyerta seperti diabetes melitus, hipertensi grade II, gagal ginjal
kronik, congestive heart failure, dan tuberculosis paru dalam pengobatan atau
dinyatakan sembuh, post tindakan operasi besar
c. Pasien yang mendapatkan ≥ 3 asuhan seperti : gizi, radiologi, laboratorium,
rehabilitasi medis, kemoterapi, EKG, dan tindakan operasi.
d. Pasien yang memiliki alergi obat atau multi drug resistance di unit rawat jalan
4. PRMRJ ditempatkan pada urutan teratas dalam data rekan medis pasien saat pasien
berkunjung ke unit rawat jalan.
5. Evaluasi formulir PRMRJ akan dilakukan tim case manager pelayanan pasien setiap
3 bulan.
1. Petugas rekam medis menyiapkan formulir PRMRJ pasien di masing – masing unit
poliklinik
2. Dokter dan PPA lainnya melakukan asessment kepada pasien di unit poliklinik
3. Petugas medis di poli klinik memasukan formulir profil ringkas medis rawat jalan
pada bagian paling atas data rekam medis rawat jalan bila pasien masuk dalam
PROSEDUR
kriteria sesuai kebijakan nomor 3.
4. Dokter penanggung jawab pasien menuliskan hasil temuan pada formulir profil
ringkas medis rawat jalan sesuai kebijakan nomor 2.
1. Tim manager pelayanan pasien/ Case Manager mengevaluasi formulir profil ringkas
medis rawat jalan sesuai kebijakan nomor
1. Rekam Medis
UNIT
2. Manager pelayanan pasien
TERKAIT
3. Instalasi Rawat Jalan