PROSES PELAKSANAAN UNTUK MENDUKUNG KESINAMBUNGAN DAN

KOORDINASI ASUHAN, SEBAGAI ASUHAN PASIEN TERINTEGRASI

YANG BERPUSAT PADA PASIEN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

14/SPO/ARK 0 1 dari 3

Ditetapkan,
Direktur RSU Sumekar

Tanggal terbit
SPO
November 2019

dr. INU FARIYANTO, Sp. An

Pelayanan terintegrasi adalah proses asuhan pasien yang dilakukan oleh petugas
PENGERTIAN kesehatan dari berbagai unit kerja / pelayanan dan terkoordinasi satu dengan lainnya
agar menghasilkan asuhan yang efektif dan efisien
Sebagai panduan bagi petugas kesehatan yang melayani pasien dengan teknik yang
TUJUAN
benar.

KEBIJAKAN SK Direktur RSU Sumekar tentang ..........................................

1. Petugas Menyiapkan Alat : lembar catatan perkembangan terintegrasi

2. Petugas mengisi tanggal, jam , profesi / bagian
3. Petugas mengisi catatan perkembangan pasien dengan format SOAP ( S = data
subjektif, O = data objektif, A = assesment, P = planning ) disertai dengan target yang
terukur, evaluasi hasil tatalaksana dituliskan dalam assesment
4. Petugas ( dokter ) menuliskan intruksi , perawat/bidan/terapis menuliskan tindakan
yang telah diimplementasikan, ahli gizi menuliskan terapi diet, apoteker
PROSEDUR
memastikan pemberian obat sesuai instruksi medis
5. Petugas membubuhkan stempel , paraf dan nama pada setiap pendokumentasian yang
dilakukan (di akhir catatan)
6. Hasil pemeriksaan, Analisa, rencana, Instruksi , implementasi dan evaluasi
diverifikasi oleh dokter penanggung jawab pasien ( DPJP )
7. DPJP membubuhkan stempel, nama, tanda tangan, tanggal, jam pada kolom
verifikasi
 PROSES PELAKSANAAN UNTUK MENDUKUNG KESINAMBUNGAN DAN
KOORDINASI ASUHAN, SEBAGAI ASUHAN PASIEN TERINTEGRASI
YANG BERPUSAT PADA PASIEN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

14/SPO/ARK 0 1 dari 3

8. DPJP harus membaca seluruh rencana perawatan

9. Bila pasien rawat bersama maka dokter ahli harus saling berkoordinasi agar
pelayanan terintegrasi
UNIT 1. Ruang rawat
TERKAIT 2. Kamar tindakan