Kelainan Refraksi

Fatma Asyari SpM (K)

Bagian Ilmu Penyakit Mata
FKUI / RSCM
Anatomi mata
 Anatomi mata

iris

pupil

sklera
Bagian dalam / retina mata
v

Macula 6/6
cup

Optic disc

Retina 1/60
 Fungsi Mata

melihat : # bentuk
# warna
# stereoskopis (3D)
( fungsi 2 mata )
 Tajam Penglihatan tergantung :

Struktur anatomi bola mata

• Sistem optik mata ( refraksi)

- kornea
- lensa
- panjang axis bola mata

• Fungsi retina , saraf optik

• Fungsi luhur otak

 Mata normal

 Melihat jelas / fokus

 Tidak dipaksakan

 Tanpa keluhan
Katarak
 Kelainan Refraksi
Penglihatan tidak fokus :

 Miopia ( rabun jauh )

 Hipermetropia ( rabun dekat )
 Astigmatisme ( distorsi )
 Presbiopia ( > 40 th )
Normal = Emetropia
 Miopia
 Paling sering
 Anak / dewasa
 Progresif ~ pertumbuhan
 Bayangan terbentuk
didepan retina
 Melihat jauh kabur,
dekat jelas
 R/ Kacamata minus
miopia
Hipermetropia

• Anak : melihat jauh jelas,

dekat kabur

• Dewasa : jauh kabur,

dekat kabur

• Bayangan terbentuk
dibelakang retina

R/ lensa plus
hipermetropia
 Astigmatisme
 Lengkung permukaan kornea
tidak sama
 Distorsi bayangan
 Jauh / dekat kabur

R/ Lensa silinder

astigmatisme
 Presbiopia

 Mulai usia 40 tahun >

 Kemampuan melihat dekat (daya akomodasi
lensa ) berkurang
 Membaca dekat sulit
agak dijauhkan  lebih jelas

R/ Lensa adisi plus

40 th : + 1.00
50 th : +2.00
60 th : + 3.00
 Bagaimana

Mengatasi

Kelainan Refraksi ?
 Kacamata

• Dapat mengatasi semua kelainan refraksi

• Tajam penglihatan baik

• Kotor , goresan , berembun

• Lensa pecah, terlepas

75% melepaskan
kacamata
 Kerugian kacamata

Miopia tinggi :
• Lensa minus tebal
• bayangan tampak lebih kecil
( minification ) 2 % tiap dioptri
• Mata / wajah tampak lebih kecil
• Kosmetik tidak menyenangkan
• High index lens
 tajam penglihatan berkurang
Kerugian kacamata

Hipermetropia tinggi

• Lensa plus tebal

• Bayangan lebih besar ( magnification )
• Mata tampak lebih besar
• Lapang pandang berkurang
• Kosmetik kurang baik
 Lensa kontak

 lebih nyaman
 penglihatan baik
minifikasi ( - )
 aktifitas bebas
 kosmetik baik
 warna-warni
 Pengaruh Lensa kontak

Pemakaian jangka
panjang / EWCL :

 Oksigen kornea
kurang  hipoksia
 neovaskularisasi
 Air mata
( nutrisi , proteksi kornea ) berkurang
 dry eye
 Kurang steril  infeksi
 Komplikasi lensa kontak

 Sterilitas tidak baik

( lensa, tempat , cairan , mata )
 Cara pemakaian salah / jangka panjang
 Trauma berulang  infeksi kornea

kuman Pseudomonas ( paling virulen )

Jamur, acanthamoeba
 Kebutaan
 Infeksi kornea

Infeksi kornea
 Infeksi kornea

Bercak putih
permanen
Kelainan refraksi akan selalu

tetap ada selama mata

tidak dirubah
 Bedah Refraktif

 LASIK
 Phakik IOL

 Ekstraksi Lensa + IOL

dll
 Fakta serta mitos
 Membaca dibawah cahaya kurang terang

 Membaca terlalu dekat / sambil tiduran

 Tidak perlu memakai kacamata terus

menerus nanti ketergantungan

 Penggunaan komputer, nonton tv , game , PS

akan merusak mata
 Fakta serta mitos
 Dengan waktu juling akan hilang sendiri

 Kelainan mata menyebabkan sulit membaca

( disleksia )

 Lensa kontak mencegah minus bertambah

 Makan wortel akan mengurangi minus ?

 Cangkok mata tidak mungkin ?

Bagaimana menghindari kerusakan mata ?
 Periksa rutin apakah tajam penglihatan baik
( TK, SD mulai mengenal huruf )

 Hindari trauma kecelakaan , kimia

 Tidak menggunakan obat tetes yang bukan khusus

mata

 Kalau ada keluhan segera ke dokter mata, jangan

menunggu sampai berat

 Kerusakan yang sudah terjadi biasanya permanen

Terima kasih
T
e
r
i
m
a

k
a
s
i
Laser Assisted In-Situ Keratomileusis
LASIK

Fatma Asyari SpM(K)

Lasik & Refractive Surgery
Pondok Indah Hospital
Jakarta
 LASIK
Laser-Assisted In-Situ
Keratomileusis

Merubah bentuk permukaan kornea

secara permanen
dengan menggunakan laser
 Kornea

0.5 – 0.6 mm
 LASIK

 Pembiusan lokal ( tetes )

 Microkeratome : alat khusus untuk

membuat sayatan kornea ( flap )

 Laser ( ablasi ) lapisan kornea sebelah

dalam ( computer controlled )

 Tutup dengan flap kornea

Segera setelah
operasi