Anda di halaman 1dari 1

YAYASAN KEPERAWATAN YOGYAKARTA

AKADEMI KEPERAWATAN "YKY" YOGYAKARTA


[FORM PMB 1]

FORMULIR PENDAFTARAN ONLINE


PENERIMAAN MAHASISWA BARU
TAHUN AKADEMIK 2019-2020

No Pendaftaran :

Nama Lengkap : Candra Prasrtya Nugraha

Jenis Kelamin : Laki-laki

Tempat/Tgl Lahir : Argomulyo, 16 maret 2001

Tinggi Badan : 170

Berat Badan : 60

Alamat & Email : Sma 1 sedayu

Telepon : 0895605900488

Kode Pos : 55754

Asal Sekolah : Sma 1 sedayu

Alamat Sekolah : Argomulyo sedayu

Dari Mana Tahu Info Akper YKY : Saudara/Teman

*Lampirkan Pas Foto Ukuran 4x6 Yogyakarta, 23-07-2019


Pendaftar,

(Candra Prasrtya Nugraha)

Bukti Pendaftaran, Dicetak tgl:23-07-2019, 05:33:56

1 of 1

Anda mungkin juga menyukai