PENANGANAN KTD, KTC, KPC, KNC

No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal
:
Terbit

SOP

Halaman :

Kepala Puskesmas
UPT Puskesmas
Parsingkaman
dr. Patuan N Sihombing
NIP. 197804242009111002

1. Pengertian 1. Penanganan KTD adalah setiap kejadian yang tidak sengaja dan kondisi yang
mengakibatkan atau berorientasi mengakibatkan cedera yang dapat dicegah pada
pasien
2. Penanganan KTC adalah insiden yang sudah terpapar ke pasien, tetapi tidak
timbul cedera
3. Penanganan KPC adalah kondisi yang sangat berpotensi untuk menimbulkan
cedera, tetapi belum terjadi insiden pada pasien Puskesmas
4. Penanganan KNC adalah suatu kejadian akibat melaksanakan suatu tindakan
(commission) atau tidak melakukan tindakan yang seharusnya dilakukan, yang
dapat mencederai pasien, tetapi cedera serius tidak terjadi
5. Tujuan Merupakan acuan penerapan langkah-langkah untuk:
1. Terciptanya budaya keselamatan pasien di Puskesmas
2. Meningkatnya akuntabilitas Puskesmas terhadap pasien di Puskesmas
3. Menurunnya KTD, KTC, KPC dan KNC di Puskesmas
4. Terlaksananya program-program pencegahan sehingga tidak terjadinya
pengulangan KTD, KTC, KPC dan KNC
6. Kebijakan SK kepala Puskesmas No

7. Referensi  Pemenkes RI No 1691/MENKES/PER/VII/2011 tentang keselamatan pasien rumah

sakit
 Peraturan Menteri Kesehatan RI no 75 Tahun 2014
 Peraturan Menteri Kesehatan RI no 46 Tahun 2015
8. Prosedur Alat :
1. ATK
2. Stetoskop
3. Tensimeter
4. Termometer
5. Oksigen dan Slang oksigen

Bahan : Formulir laporan insiden KTD

9. Langkah-langkah 1. Petugas melakukan identifikasi kasus sebagai berikut:

a. Pertolongan dan penanganan awal sesuai kondisi bila memerlukan KTD
atai resiko medis
b. Petugas melakukan pengamanan berupa isolasi bukti, laporan dan
lingkungan bila mengetahui adanya KTD, KTC, KNC, dan KPC
c. Petugas memberikan tindakan medis dan observasi sesuai dengan
kondisi
d. Petugas wajib segera membuat laporan insiden
2. Petugas melaporkan insiden dengan memberikan formulir laporan insiden
kepada tim peningkatan mutu layanan klinis
3. Tim peningkatan mutu layanan klinis melakukan penyusunan rencana perbaikan
atas kasus KTD, KTC, KNC dan KPC yang telah dilaporkan
4. Tim mutu mensosialisasikan rencana dan tindak lanjutnya pada rapat rutin
Puskesmas
5. Petugas melakukan implementasi/pelaksanaan perbaikan pada mutu layanan
klinis
6. Petugas melakukan pencegahan terulangnya kembali kasus yang sama
7. Petugas mendokumentasikan semua kegiatan yang telah dilakukan
7. Diagram Alir FLOW CHART

Petugas melakukan identifikasi kasus

Petugas melaporkan insiden dengan memberikan

formulir laporan insiden kepada tim peningkatan
mutu layanan klinis

Tim peningkatan mutu layanan klinis melakukan

penyusunan rencana perbaikan atas kasus KTD,
KTC, KNC dan KPC yang telah dilaporkan

Tim mutu mensosialisasikan rencana dan tindak

lanjutnya pada rapat rutin Puskesmas

Petugas melakukan implementasi/pelaksanaan

perbaikan pada mutu layanan klinis

Petugas melakukan pencegahan terulangnya

kembali kasus yang sama

Petugas mendokumentasikan
semua kegiatan yang telah
dilakukan

8. Hal-hal yang perlu - Perhatikan nama obat, rupa dan ucap[an mirip (look alike, sound alike, medication
diperhatikan name)
- Pastikan identitas pasien
- Komunikasi secara benar saat serah terima pasien
- Pastikan tindakan yang benar pada sisi tubuh yang benar
- Pastikan akurasi pemebrian obat pada pengalihan layanan
- Gunakan alat injeksi sekali pakai
- Tingkatkan kebersihan tangan untuk pencegahan infeksi nosocomial
9. Unit Terkait Poli umum
Ruang Tindakan
Poli KB
Laboratorium
Apotek
Imunisasi
10. Dokumen Terkait Formulir laporan insiden KTD, KTC, KT\NC dan KPC
Status pasien/rekam medis
Register pasien

11. Rekam historis

perubahan No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
dilakukan