TINDAKAN PEMASANGAN NASO GASTRIC TUBE

cheklist
NO KEGIATAN
Ya Tidak
Tahap Pra Interaksi
1 Validasi nama klien, Keadaan umum
2 Pastikan tindakan sesuai dengan indikasi
Alat - alat di bak instrument
3 NGT Steril sesuai ukuran (bayi no.5, anak no 8, dewasa
no.8-10
4 Kassa 6 lembar
5 Sarung tangan
Alat - alat di baki
7 Bengkok
8 Stetoskop
9 Spuit 50 cc
10 Plester
11 Gunting plester
12 Kom kecil berisi air hangat
13 Perlak/alas
14 Bag penampung/urin bag/ember
15 Jelly
16 Penlight
17 Lidi cotton
Tahap Orientasi
18 Melakukan 3 S (senyum, sapa, salam) kepada klien
19 Mengidentifikasi kembali nama klien
20 Menanyakan keadaan klien
21 Menjelaskan prosedur dan tujuan kegiatan kepada klien
22 Memberikan kesempatan klien dan keluarga untuk
bertanya
23 pastikan lingkungan reprensetatif, cahaya cukup terang
24 Berikan privasi pasien dengan menutup tirai
Tahap Kerja
25 Mencuci tangan
26 Lafatkan Basmallah didepan Pasien
27 Atur pasien dalam posisi semi fowler atau duduk sesuai
kemampuan pasien
28 Siapkan NGT `
29 Meletakan perlak dibawah dagu klien
30 Dekatkan bengkok dengan klien
31 Siapkan jelly pada kassa, siapkan plester untuk fiksasi
32 pasang sarung tangan
33 Cek lubang hidung, bersihkan apabila terdapat kotoran
34 Ukur panjang NGT yang akan dimasukan : dari bagian
tengah kening pasien sampai bawah Prosesus Xipoideus
(PX) atau dari telinga ke hidung dilanjutkan sampai di
bawah PX . Beri tanda
35 Ujung NGT diberi jelly
36 Masukan NGT pada salah satu lubang hidung klien
dengan kepala sedikit extensi
37 Bila pasien sadar mintalah pasien untuk menelan dan
bernapas melalui mulut
38 Cek apakah ada gulungan di nasopharing atau tidak,
apabila tidak ada, dan selang sudah melewati naso
pharink minta pasien fleksi kan kepala ke arah dada
39 Masukan NGT sampai tanda yang diberikan,
40 cek apakah NGT sudah masuk ke lambung dengan cara
masukan udara 5-10 cc dalam spuit, letakkan stetoskop
di katup atas lambung, dorong spuit dengan cepat, lalu
dengarkan apakah terdengar udara masuk ke lambung
41 Masukan ujung NGT pada kom kecil yang terisi air.
(harus tidak terdapat gelembung)
42 Lakukan aspirasi cairan lambung lihat warna cairan
43 Lakukan fiksasi NGT dengan plester
44 Cek pola napas pasien
45 Tutup ujung NGT dengan penutupnya
46 Simpan ujung NGT pada posisi aman
47 Lafazkan hamdallah
Tahap Terminasi :
48 Kaji respon pasien setelah diberikan tindakan
49 Beri feedback positif kepada pasien
50 Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
51 Bereskan alat
52 Cuci tangan 6 langkah
53 Catat hasil evaluasi dan pelaksanaan tindakan dalam
dokumentasi klien, (catat..critical pointnya)
NILAI AKHIR : PEROLEHAN SCOR/ 53 )X 100