STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

SP-1 Pasien : Defisit Perawatan Diri

Nama Mahasiswa : Rina
NPM : 214119107
Inisial klien : Tn O
No Medrec :
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien
DS :
a. Klien mengatakan tidak mau mandi atau malas untuk mandi
DO :
a. kuku klien panjang dan kotor
b. rambut klien panjang
c. klien tidak mau memotong kumis dan jangut
d. gigi klien kotor
2. Diagnosa Keperawatan : Defisit Perawatan Diri
3. Tujuan Khusus :
a. Pasien mampu melakukan kebersihan diri secara mandiri
b. Pasien mampu melakukan berhias/berdandan secara baik
c. Pasien mampu melakukan makan dengan baik
d. Pasien mampu melakukan BAB/BAK secara mandiri
4. Tindakan Keperawatan
a. Melatih pasien cara-cara perawatan kebersihan diri
b. Menjelasan pentingnya menjaga kebersihan diri.
c. Menjelaskan alat-alat untuk menjaga kebersihan diri
d. Menjelaskan cara-cara melakukan kebersihan diri
e. Melatih pasien mempraktekkan cara menjaga kebersihan diri
1. STRATEGI KOMUNIKASI Orientasi
a. Salam terapuetik
Selamat pagi ? Perkenalkan nama saya Rina, Saya adalah Mahasiswa Stikes
Jenderal A.yani Cimahi yang sedang praktek disini. Kalau boleh tau Nama bapak
siapa ya? Senangnya dipanggil apa. Oh, jadi bapak senangnya dipanggil bapak O
saja.
b. Evaluasi / Validasi
 saya lihat dari tadi bapak O menggaruk – garuk kepala, gatal ya?
c. Kontrak
Topik : Bagimana kalau kita berbincang tentang kebersihan diri?
Waktu : Mau berapa lama kira-kira kita ngobrolnya? Oke, Jadi bapak O
maunya kita ngobrol-ngobrolnya 15 menit.
Tempat : Baiklah mau dimana kita ngobrolnya bapak? Oh, jadi kita ngobrolnya
diruang ini saja.
2. Kerja
a. Berapa kali bapak O mandi dalam sehari? Apakah bapak sudah mandi hari ini?
Menurut bapak apa kegunaannya mandi ?Apa alasan bapak O sehingga tidak bisa
merawat diri? Menurut bapak apa manfaatnya kalau kita menjaga kebersihan diri?
Kira-kira tanda-tanda orang yang tidak merawat diri dengan baik seperti apa ya.?,
badan gatal, mulut bau, apa lagi.? Kalau kita tidak teratur menjaga kebersihan diri
masalah apa menurut bapak O yang bisa muncul ?” Betul ada kudis, kutu...dsb
Menurut bapak O mandi itu seperti apa? Sebelum mandi apa yang biasanya bapak
persiapkan? Benar sekali, Bapak O perlu menyiapkan pakain ganti yang bersih,
handuk kering, sikat gigi, odol, shampo dan sabun mandi.
Menurut bapak tempat mandi dimana? Benar sekali kita mandi di kamar mandi,
bagaimana kalau kita ke kamar mandi sekarang, saya akan bantu melakukannya.
Pertama kita gosok gigi dulu dengan sikat gigi, ambil sikat gigi yang sudah di kasih
odol kemudian sikat gigi dengan gerakan memutar dari atas ke bawah kemudian
bapak O berkumur kumur dengan air bersih. Bagus sekali bapak, sekarang buka
pakaian bapak, siram seluruh tubuh dengan air termasuk rambut dan kepala lalu ambil
shampo sedikit dan gosokkan ke atas kepala bapak O sampai berbusa lalu bilas
sampai bersih. Bagus sekali bapak, sekarang ambil sabun dan gosokan ke seluruh
tubuh bapak O secara merata dan di mulai dari bagian sebelah kanan lalu siram
dengan air sampai bersih, pastikan bersih tidak ada sisa sabun yang menempel.
Setelah selesai di siram dengan air sampai bersih keringkan tubuh bapak dengan
handuk kering yang sudah disiapkan. Bagus sekali bapak O melakukannya.
Selanjutnya bapak menggunakan pakaian bersih yang sudah di siapkan.
3. Terminasi
a. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
1. Evaluasi klien/ subjektif
 Bagaimana perasaan bapak O setelah mandi dan mengganti pakaian? Coba bapak
sebutkan lagi apa saja cara-cara mandi yang baik yang sudah bapak lakukan tadi?
Bagus sekali sekarang bapak O sudah tahu manfaat dan cara mandi yang baik.
2. Evaluasi perawat/ objektif
Ternyata bapak O masih memiliki kemampuan yang baik dalam menjaga
kebersihan diri. Nah kemampuan ini dapat dilakukan juga di rumah setelah
pulang.
b. Tindak lanjut klien
Sekarang, mari kita masukkan pada jadwal harian. bapak Mau berapa kali sehari
mandi dan sikat gigi? Bagus, dua kali yaitu pagi dan sore. Kalau pagi jam berapa ?
kalau sore ?? baik bapak bagaimana kalau besok kita latihan cara berdandan? Jam 8
pagi ya pak”