Ny.

S; 50th; 152cm; 70kg Tgl 15-10-19 dewasa

Medikamentosa:

Sistemik: Acyclovir tablet 5x800mg selama 7 hari; Paracetamol tablet 3x500mg 3 hari

Topikal: Bedak salisil 2% 2xsehari untuk vesikel utuh

Non medikamentosa:

1. Istirahat yang cukup

2. Tidak menggaruk lesi

3. Tetap mandi

4. Menyarankan memakai pakaian longgar

Keluhan utama: Timbul gelembung bergerombol berisi cairan pada bagian pinggang kanan sejak
2 hari yang lalu.

Keluhan tambahan: demam sejak 2 hari yang lalu.

RPS: Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan timbul gelembung bergerombol berisi cairan
yang terasa nyeri dan panas pada bagian pinggang kanan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disert
ai demam yang tidak terlalu tinggi sejak 2 hari yang lalu.

RPD: Pasien pernah mengalami cacar air saat masih kecil.

RPK: Tidak ada keluhan yang sama pada keluarga pasien.

R. Pengobatan: Pasien belum pernah berobat sebelumnya.

R. Alergi: Tidak ada.

Status generalis:

Keadaan umum: Tampak sakit sedang

Kesadaran: Compos mentis

TTV: TD: 130/90mmHg; HR: 79x/menit; RR: 20x/menit; T:37,6 derajat celcius.

Kepala: Normochepal

Mata: konjungtiva anemis (-/-); sklera ikterik (-/-); pupil isokor (+/+); refleks cahaya (+/+)

THT: Telinga: serumen minimal, discharge (-/-), pembesaran limfonodi preauricular (-/-)

Hidung: deformitas (-), mukosa licin

Tenggorokan: uvula ditengah, pembesaran tonsil (-)

Thoraks: I: dinding dada simetris; P: fremitus taktik paru dekstra sama dengan sinistra; P: sonor s
eluruh lapang paru; A: suara nafas vesikuler (+/+), rhonki (-/-), wheezing (-/-)

Cor: I: ictus cordis tidak terlihat; P: ictus cordis teraba pada ICS IV linea midclavicula sinistra; P:
batas cor normal; A: Bunyi I/II reguler, murmur (-), gallop (-)

Abdomen: I: datar, distensi (-); A: bising usus (+); P: timpani; P: supel, nyeri tekan (-), organome
gali (-)

Ekstremitas superior dan inferior: akral hangat, CRT <2s, edem (-)

Status dermatologis:

Regio: regio lumbalis dekstra

Efloresensi: tampak vesikel bergerombol di atas kulit yang eritem

Dx: herpes zoster