Tinjauan Jabaran

Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya

Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KDP/ KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar /
Manajemen

Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan Diagnosis/ Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif

Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman & nyaman/ aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/ komunikasi

Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan &

: hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem
Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-
hematologi / Sistem Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan

Kasus (vignete)
Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ke Puskesmas oleh ibunya dengan keluhan bahwa
anak demam sudah 10 hari dan panasnya naik turun, disertai nyeri perut. Ibu juga mengatakan
bahwa ada BAB encer dan berlendir. Dari hasil pemeriksaan, saat ini suhu tubuhnya adalah
38,30C, dan uji tourniket (-).
Pertanyaan soal
Apa pemeriksaan penunjang untuk memastikan penyakit anak tersebut?
Pilihan jawaban
a. Pemeriksaan darah tepi
b. Pemeriksaan elektrolit
c. Pemeriksaan feses
d. Pemeriksaan kultur
e. Pemeriksaan widal
Kunci Jawaban: E
Referensi: Nursalam, dkk. (2008). Asuhan Keperawatan Bayi dan Anak. Salemba Medika:
Jakarta.
Nama pembuat I Putu Robby Saputra, S.Kep
Institusi/bagian STIKES Bina Usada Bali/KDP
 Tinjauan Jabaran

Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya

Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KDP/ KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar /
Manajemen

Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan Diagnosis/ Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif

Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman & nyaman/ aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/ komunikasi

Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan &

: hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem
Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-
hematologi / Sistem Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan

Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 70 tahun datang ke sebuah klinik dengan keluhan demam 3 hari
berturut-turut. Setelah dilakukan pemeriksaan wanita mengalami Infeksi Saluran Kemih (ISK).
Dari hasil pemeriksaan, didapatkan TD: 130/80 mmHg, N: 86 x/menit, RR: 20 x/menit, S:
37,90C, dan hasil pemeriksaan laboratorium darah lengkap, urinalisis, dan analisa elektrolit yang
bermasalah adalah WBC : 14,1x109/l, GRA : 10,6x109/l, positif mengandung sedimen leukosit,
dan kalium : 6,35 mmol/L.
Pertanyaan soal
Salah satu peran perawat sebagai edukator adalah memberikan pendidikan kesehatan pada pasien
diatas, yaitu:
Pilihan jawaban
a. Berkolaborasi dalam pemasangan dower kateter
b. Berkolaborasi dalam pemberian antibiotic Ceftriaxone 2x2 gram/IV
c. Memberikan KIE tentang cara membersihkan alat kelamin dari depan ke belakang setelah
buang air kecil
d. Memberikan KIE untuk cuci tangan setelah BAK
e. Mengkonsumsi buah seperti pisang yang mengandung vitamin K
Kunci Jawaban: C
Referensi: Nursing Intervensi Classification, Edisi Keenam.
Nama pembuat I Putu Robby Saputra, S.Kep
Institusi/bagian STIKES Bina Usada Bali/KDP
ID soal

Tinjauan Jabaran

Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya

Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KDP/ KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar /
Manajemen

Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan Diagnosis/ Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif

Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman & nyaman/ aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/ komunikasi

Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler & limfatik/ Sistem Pencernaan &
: hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem
Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-
hematologi / Sistem Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan

Kasus (vignete)

Seorang Pria berusia 78 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar ke leher
dan tangan kiri. Nadi 62 x/menit, Respirasi 22x/menit. Tensi = 130/90 mmHg. Hasil pemeriksaan
EKG ditemukan gambaran ST depresi.

Pertanyaan soal
Sebagai seorang perawat, pengkajian utama apa yang dapat dilakukan pada pria tersebut ?

Pilihan jawaban
f. Foto rontgen
g. Hasil pemeriksaan USG
h. Produksi urin
i. Hasil pemeriksaan Lab
j. Lama dan karakteristik nyeri

Kunci Jawaban: E
Referensi: Perry & Potter , Fundamental Keperawatan
Nama pembuat Tu Agus Oktariadi
Institusi/bagian STIKES Bina Usada Bali
ID soal
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal danpekabudaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif :pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuanaplikasiprosedural (prosuduralknowlwgde)
Pengetahuanafektif (konatif)
Tinjauan 3 KDP / KMB / Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga / Gerontik /
Manajemen / Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian /PenentuanDiagnosa/ Perencanaan / Implementasi / Evaluasi
xTinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif/ rehabilitative
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan&.elektrolit / Nutrisi / Aman&.nyaman / Eliminasi /
Aktifitasdanistirahat/ Psikososial / Komunikasi/ Seksual /
NilaidanKeyakinan
Tinjauan 7 : Sistempernafasan/ Sistem Kardiovaskuler & limfatik/ Sistem Pencernaan
& hepatobilier/ Sistem saraf dan perilaku/ Sistem Endokrin /
Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran kemih/ Sistem Reproduksi/
Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan/
kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
Kasus:
Pasien perempuan 6 tahun dirawat inap diruang Jempiring dengan keluhan panas. Keluarga
pasien mengatakan pasien demam naik turun sejak 7 hari. Kelopak mata kelihatan cekung, turgor
kulit kurang elastis. Ibu pasien mengatakan sejak sakit pasien sedikit minum air. Suhu 37 ºC. N
76x/menit. RR 20x/menit.
Pertanyaansoal
Tindakan keperawatan prioritas utama untuk kasus diatas adalah
Pilihanjawaban
A. Monitor warna dan suhu tubuh pasien
B. Kompres pasien dengan air hangat.
C. Kolaborasi pemberian antiperetik.
D. Monitor suhu sesering mungkin
E. Tingkatkan intake cairan.

KunciJawaban: E
Referensi: Nursing intervensi classification, edisikeenam.
Namapembuat Tu Agus Oktariadi,S.Kep.
Institusi/bagian STIKES BINA USADA/KDP
ID soal 1
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik profesional, etik, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlage)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Gadar/ Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis/ Perencanaan / Implementasi / Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman & nyaman / aktifitas &
istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial
Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan kekebalan
: tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan
hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan /
Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaan/ Manajemen kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 74 tahun masuk dengan keluhan sesak, saat ini perawatan hari ke 2. Hasil
pengkajian didapatkan pasien batuk disertai lendir, ronchi pada semua lapang paru. TTV : TD =
120/80 mmHg, Frekuensi nadi = 56x/mnt Nafas = 26x/mnt dan Suhu =3 6⁰C. Hasil EKG :
bradikardia, Q patologis II,III, AVF, V5-V6. Hasil Thoraks: efusi pleura kanan dan LVH.

Pertanyaan soal
Apakah diagnosa prioritas pada kasus diatas ?

Pilihan jawaban
A. Bersihan jalan napas tidak efektif
B. Kerusakan pertukaran gas
C. Penurunan curah jantung
D. Intoleransi aktivitas
E. Kelelahan

Kunci Jawaban: C
Referensi: Black, J. M., & Hawks, J. H. (2009). Medical surgical nursing clinical
management for positive outcomes. 8th edition. St. Louis, Missouri:
Herdman, T. H. (2012). NANDA international nursing diagnoses: definitions
& classification, 2012-2014. Oxford: Wiley-Blackwell.
Ignatavicius, D. D., & Workman, M. L., (2006). Medical-surgical nursing
critical thinking for collaborative care. Philadelphia: Saunders Elseviers.
Smeltzer C. Suzanne.(2002). Brunner & Suddarth, Buku Ajar Keperawatan
Medikal Bedah, Edisi 3, volume 8. Jakarta, EGC.
Wilkinson,J & Ahern, N (2013). Buku Saku Diagnosis Keperawata dengan
NIC dan NOC. Diagnosa NANDA.Ed.9. EGC. Jakarta.
Nama pembuat I Komang Nova Adnyana Astawa S.Kep
Institusi/bagian STIKES Bina Usada Bali
ID soal 2
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar / Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit/ Nutrisi/ Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/belajar/ komunikasi
Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan&
: hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem
Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-
hematologi / Sistem Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 75 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri disekitar hidung, nyeri seperti
tertekan, skala nyeri 3nyeri bertambah ketika menunduk. Berdasarkan hasil pengkajian terdapat
peningkatan produksi mucus dan kental serta hyperemesis mukosa nasal, Respirasi 24 x / Menit,
Suhu 37,9̊ C.
Apakah masalah keperawatan setelah masalah nyeri ?
Pilihan jawaban
A. Ketidak efektifan bersihan jalan nafas
B. Gangguan Termoregulasi
C. Gangguan Pola Nafas
D. Gangguan perfusi
E. Resiko Infeksi
Kunci Jawaban: E
Referensi: Rosdahl CB, Kowalski MT (2012). Textbook of basic nursing 10th ed
Copyright © 2012 Wolters Kluwer Health Lippincott Williams &
Wilkins
Nama pembuat I Komang Nova Adnyana Astawa S.Kep
Institusi/bagian Stikes Bina Usada Bali