SOP RUJUK

1.Pengertian Rujukan pasien adalah suatu proses pengiriman pasien ke fasilitas

pelayanan kesehatan yang lebih tinggi untuk mendapatkan penanganan
yang tepat.
2. Tujuan Agar proses rujukan sesuai dengan kebijakan dan proses yang ada
sehingga pasien dijamin memperoleh pelayanan yang dibutuhkan
ditempat rujukan pada saat yang tepat.
3. Kebijakan Berlaku untuk semua pasien dari petugas pemberi pelayanan di
Puskesmas Way Jepara
4. Referensi Materi pelatihan penanganan penderita gawat darurat (PPGD).
5 Langkah- a. Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan yang terjadi pada
langkah/ pasien.
Prosedur b. Petugas menentukan layanan klinis yandg akan diberikan pada
pasien.
c. Petugas memberikan informasi pada pasien mengenai kondisi
kesehatan yang dialami pasien.
d. Petugas menjelaskan bahwa masalah kesehatan yang dihadapi
pasien tidak mampu ditangani di puskesmas sehingga harus
dirujuk.
Rujukan dibedakan menjadi :
1. Rujukan kasus non emergency
- Petugas menyiapkan dokumen surat rujukan.
- Petugas menyerahkan surat rujukan kepada pasien.
2. Rujukan kasus emergency
- Petugas melakukan inform consent.
- Petugas melakukan komunikasi dengan fasilitas kesehatan
yang menjadi tujuan rujukan untuk memastikan kesiapan fasilitas
kesehatan menerima rujukan.
- Petugas menginformasikan kepada pasien atau keluarga
mengenai kesiapan fasilitas kesehatan tujuan rujukan.
- Petugas menyiapkan dokumen dan surat rujukan.
- Petugas melakukan stabilisasi pasien sebelum dirujuk.
- Petugas meminta sopir ambulan menyiapkan mobil.
- Petugas mengantarkan pasien ke rumah sakit yang dituju
- Petugas melakukan monitoring selama pasien dirujuk.
- Petugas menyerahkan pasien ke petugas fasilitas kesehatan
rujukan.
- Petugas kembali ke Puskesmas Way Jepara.
- Petugas mendokumentasikan kegiatan.
e. Petugas melengkapi resume klinis pasien.
f. Petugas mencatat tindakan yang telah lakukan.

6. Bagan alir
Menentukan
Mengidentifikasi layanan klinis Memberikan
masalah kesehatan pasien
pasien informasi
mengenai kondisi
kesehatan pasien
SOP RUJUK

Menstabilisasi
kondisi
pasien

Menyiapkan Menjelaskan
dokumen dan bahwa pasien
surat rujukan harus dirujuk

Menyiapkan surat
rujukan

7. hal-hal yang perlu

diperhatikan
8. Unit Terkait 1. Ruang pengobatan umum
2. Ruang KIA
3. Ruang gigi
4. Ruang poned
5. Ruang IGD
6. Ruang rawat inap
9.Dokumen 1. Rekam medis
Terkait 2. Inform consent
3. Surat rujukan.

10. Rekaman Historis:

Diberlakukan
No Halaman Yang dirubah Perubahan Tgl.
SOP RUJUK

1. Pengertian Serangkaian kegiatan yang dilakukan untuk mengidentifikasi dan

menangani keluhan pelanggan.
Penanganan keluhan pelanggan dilaksanakan berdasarkan keluhan yang
masuk melalui kotak saran, maupun survey kepuasan pasien.

2. Tujuan Mengatur penanganan keluhan pasien agar tercapai penyelesaian masalah

secara tepat dalam upaya mencapai tindakan perbaikan dan pencegahan
yang efektif dan efesien.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas way Jepara tenteng kebijakan
peningkatan mutu klinik dan keselamatan pasien.
4. Referensi ISO 9001 : 2008 kausul 8.5.2
5 Langkah- a. Petugas mempersiapkan blangko keluhan pelanggan dan blanko survei
langkah/ kepuasan pelanggan.
Prosedur b. Petugas memantau kotak saran setiap satu minggu sekali.
c. Petugas mencatat keluhan pelanggan dalam buku register keluhan
pelanggan.
d. Petugas mencatat keluhan pelanggan yang berasal dari survey kepuasan
pelanggan.
e. Petugas menganalisa keluhan pelanggan dan membuat tindak lanjut.
f. Petugas membuat LKP diberikan unit terkait.
g. Petugas melakukan evaluasi, tindak lanjut, dan verifikasi kepada unit
SOP RUJUK

terkait bahwa keluhan sudah ditanggani.

h. Petugas menuliskan keluhan pelanggan dan tindak lanjut dipapan
keluhan pasien.
6. Bagan alir
Menyiapkan blanko Memantau kotak Menganalisa
keluhan pelanggan. saran seminggu keluhan
Menyiapkan blanko sekali. Mencatat pasien 2 kali
survey kepuasan keluhan dalam
buku register
dalam
pelanggan sebulan

Mencatat keluhan Evaluasi, Membuat LKP

dan tindak lanjut di tindak untuk unit
papan keluhan terkait
lanjut,
pelanggan
verifikasi

7. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan

8. Unit Terkait 1. rawat jalan

2. rawat inap
3. IGD
9.Dokumen - Blanko keluhan pelanggan.
Terkait - Survey kepuasan pasien.

10. Rekaman Historis:

Diberlakukan
No Halaman Yang dirubah Perubahan Tgl.