PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS HULU

DINAS KESEHATAN
RSUD dr. ACHMAD DIPONEGORO
Jalan Kom Yos Sudarso No. 42 Putussibau Kode Pos 78711
Surat Elektronik: rsud.adp42@gmail.com

Kepada : Direktur RSUD dr. Achmad Diponegoro

Sifat :
Perihal : Pesanan Bahan Makan Minum Pegawai

Dengan Hormat,

Dengan ini kami memesan bahan makan minum Pegawai RSUD dr. Achmad Diponegoro dengan rincian
sebagai berikut :

NO Nama Barang Vol Satuan Keterangan

1 AIR GALON 60 GALON
2 AIR GELAS 100 KOTAK
3
4
5
6
7
8
9
10

Demikian permohonan yang kami ajukan, atas perhatian kami ucapan terimakasih.

Putussibau, Maret 2018

Bidang Pengendalian Kepala Seksi Humas
RSUD dr. Achmad Diponegoro RSUD dr. Achmad Diponegoro

Dra. Wijayat Yuliana Uwan

NIP. 19640626 199003 2 007 NIP. 19650907 198703 2 014

Mengetahui,
Plt. Direktur
RSUD dr. Achmad Diponegoro

dr. Dewi Widyasari, Sp. Rad

 NIP. 19780816 200604 2 028

Acc Pemimpin BLUD Acc PPTK BLUD

Catatan : Catatan :

Paraf : Paraf :