Book 1

DAFTAR TERIMATRANSPORT PETUGAS
ALAM RANGKA KEGIATAN PEMERIKSAAN KESEHATAN DI POS UKK

TAHUN ANGGARAN 2019
NO NAMA GOL RINCIAN DITERIMA TANDA TANGAN
1 WIWIT WINARTI,AMD.KEB 1 org x 1 kl x Rp. 75.000 75000 75000
2 ABI MUKHSINUN, AMD.KEP 1 org x 1 kl x Rp. 75.000 75000 75000
3 DR. DEWI ANGGRAENI 1 org x 1 kl x Rp. 75.000 75000 75000
4 GIANEFO PUTRA, AMD.KEP 1 org x 1 kl x Rp. 75.000 75000 75000
5 FIFIN EKASARI, AMD.KEP 1 org x 1 kl x Rp. 75.000 75000 75000
jumlah Rp 375,000.00 Rp 375,000.00
Mengetahui
Plt.Ka. UPT Pusksmas Sekampung Staff Pengelola Keuangan BOK
Dwi Rosyadi, SKM Sri Lestari, Amd.Kep

NIP.19730105 1994031 003 NIP. 19840412 200804 2 002
BUKU KAS PENGELUARAN
Terima Dari : Bendahara BLUD Puskesmas Sekampung
Uang Sebesar : # Tiga Ratus Tujuh Puluh Lima Ribu rupiah#
Yaitu Untuk Pembayaran : Belanja jasa trasnportasi dan akomodasi dalam rangka kegiatan pemeriksaan kesehatan di P
Sidomulyo pada tanggal 24 Februari 2019 pada kegiatan bantuan operasional kesehatan (B
Sekampung Tahun anggara 2019
Terbilang : Rp 375,000
Mengetahui Pejabat Pelaksana Teknis Bendahara BLUD Staff pengelola Keuangan

Kuasa Pengguna Anggaran UKM BOK
Dwi Rosyadi, SKM Sri Mulyani, S ST Meillia Ratna Dewi, A .Md. Gz Sri Lestari, A. Md. Kep
NIP:19730105 199403 1 003 NIP.19730419 199212 2 001 NIP.19700519 199203 2 004 NIP.19840412 200804 2 002
Barang Dicatat dan di Telah Di Pungut Telah Dibukukan

bukukan Dengan Cukup Baik Ppn Rp BKU Tanggal 21 Mei 2019
Pph Rp Kode Rekening 5 2 2 03 12
jumlah Rp Tahun Anggaran
Paraf Paraf
Terima Dari : Bendahara BLUD Puskesmas Bumi Emas
Uang Sebesar : # Empat Ratus Ribu Rupiah #
Yaitu Untuk Pembayaran : Belanja Tranport Bidan Desa dalam rangka pelaksanan DDTK Di Posyandu pada Kegiatan B
Operasional Kesehatan (BOK) Puskesmas Bumi Emas Tahun Anggaran 2019 Pada tanggal
Desa Bumiharjo, Balerejo, Batangharjo, Bumi Emas, Sumberagung, Sribasuki, Selorejo, Ban
Akhiris Dianti Dkk
Terbilang : Rp.400.000

Three Eva Suzana ,SST Sri Umi,S ST Nurlaila Pratiwi,S ST Yuni triastuti
NIP:19691230 199303 2 006 NIP.19750320 200604 2 030 NIP: 19880508 201001 2 006 NIP.19800606 201408 2 005

Paraf Paraf

Yaitu Untuk Pembayaran : Belanja Tranport Bidan Desa dalam rangka Penyuluhan kelompok Tentang P4K pada Kegiat
Desa Balerejo, Batangharjo, Bumi Emas, Sumberagung, Sribasuki, Selorejo, Banjarrejo Bum
Oktarisa Dkk

NIP:19691230 199303 2 006 NIP.19750320 200604 2 030 NIP: 19880508 201001 2 006 NIP.19800606 201408 2 005

Paraf Paraf

Yaitu Untuk Pembayaran : Belanja Tranport Bidan Desa dalam rangka Penjaringan Bumil KEK pada Kegiatan Bantuan
Kesehatan (BOK) Puskesmas Bumi Emas Tahun Anggaran 2019 Pada tanggal 28 Januari 2
Batangharjo, Bumi Emas, Sumberagung, Sribasuki, Selorejo, Banjarrejo Bumi Harjo,Balerejo
Dkk

NIP:19691230 199303 2 006 NIP.19750320 200604 2 030 NIP: 19880508 201001 2 006 NIP.19800606 201408 2 005

Paraf Paraf

Yaitu Untuk Pembayaran : Belanja Tranport Bidan Desa dalam rangka Sweping Fe 3 pada Kegiatan Bantuan Operasion
(BOK) Puskesmas Bumi Emas Tahun Anggaran 2019 Pada tanggal 26 Januari 2019 Di Desa
Sumberagung, Sribasuki, Selorejo, Banjarrejo Bumi Harjo,Balerejo, Batangharjo an Tri Astin

NIP:19691230 199303 2 006 NIP.19750320 200604 2 030 NIP: 19880508 201001 2 006 NIP.19800606 201408 2 005

Paraf Paraf

Yaitu Untuk Pembayaran : Belanja Tranport Bidan Desa dalam rangka Kunjungan PUS Yang Tidak Ber KB pada Kegiata
Desa Sumberagung, Sribasuki, Selorejo, Banjarrejo Bumi Harjo,Balerejo, Batangharjo,Bumi E
Munawaroh Dkk

NIP:19691230 199303 2 006 NIP.19750320 200604 2 030 NIP: 19880508 201001 2 006 NIP.19800606 201408 2 005

Paraf Paraf

Uang Sebesar : # Enam Belas Juta Ribu Rupiah #
Yaitu Untuk Pembayaran : Belanja Tranport Kader dalam rangka Pendataan PUS pada Kegiatan Bantuan Operasional
Puskesmas Bumi Emas Tahun Anggaran 2019 Pada Bulan Januari 2019 Di Desa Banjarrejo
Harjo,Balerejo, Batangharjo,Bumi Emas, Sumberagung, Sribasuki, Selorejo an Suparti Dkk
Terbilang : Rp.16.000.000

NIP:19691230 199303 2 006 NIP.19750320 200604 2 030 NIP: 19880508 201001 2 006 NIP.19800606 201408 2 005

Paraf Paraf
Yaitu Untuk Pembayaran : Belanja Tranport Bidan Desa dalam rangka Pelayanan KB NIfas Termasuk Pemberian VIT a
Kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) Puskesmas Bumi Emas Tahun Anggaran 2
24 Januari 2019 Di Desa Sribasuki, Selorejo, Banjarrejo Bumi Harjo,Balerejo, Batangharjo,Bu
Emas,Sumberagung an Anggi Candra Jatmiarti Dkk

NIP:19691230 199303 2 006 NIP.19750320 200604 2 030 NIP: 19880508 201001 2 006 NIP.19800606 201408 2 005

Paraf Paraf

Yaitu Untuk Pembayaran : Belanja Tranport Bidan Desa dalam rangka Pemantauan Nifas Resti pada Kegiatan Bantuan
Kesehatan (BOK) Puskesmas Bumi Emas Tahun Anggaran 2019 Pada tanggal 23Januari 20
Selorejo, Banjarrejo Bumi Harjo,Balerejo, Batangharjo,Bumi Emas,Sumberagung, Sribasuki
Rahmawati Dkk

NIP:19691230 199303 2 006 NIP.19750320 200604 2 030 NIP: 19880508 201001 2 006 NIP.19800606 201408 2 005

Paraf Paraf

Uang Sebesar : # Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah #
Yaitu Untuk Pembayaran : Belanja Tranport Bidan Desa dalam rangka Kunjungan Bayi balita Resti pada Kegiatan Bant
Kesehatan (BOK) Puskesmas Bumi Emas Tahun Anggaran 2019 Pada tanggal 5,12,22 Janu
Batangharjo, Bumi Harjo,Selorejo an Liza Yatinawati Dkk

NIP:19691230 199303 2 006 NIP.19750320 200604 2 030 NIP: 19880508 201001 2 006 NIP.19800606 201408 2 005

Paraf Paraf

Uang Sebesar : # Dua Juta Empat ratus Ribu Rupiah #
Yaitu Untuk Pembayaran : Belanja Tranport Bidan Desa dalam rangka Sweping Bayi Balita Tidak menimbang pada Keg
Operasional Kesehatan (BOK) Puskesmas Bumi Emas Tahun Anggaran 2019 Pada Bulan Ja
Banjarrejo, Bumiharjo, Balerejo, Batangharjo, Bumi Emas, Sumberagung, Sribasuki, Selorejo
Dkk
Terbilang : Rp.2,400.000

NIP:19691230 199303 2 006 NIP.19750320 200604 2 030 NIP: 19880508 201001 2 006 NIP.19800606 201408 2 005

Paraf Paraf

Uang Sebesar : # Seratus Ribu Rupiah #
Yaitu Untuk Pembayaran : Belanja Tranport Perjalanan Dinas dalam rangka Pengambilan Vitamin A pada Kegiatan Ba
Kesehatan (BOK) Puskesmas Bumi Emas Tahun Anggaran 2019 Pada Tanggal 24 Januari 2
Kesehatan an Sri Umi Dkk

NIP:19691230 199303 2 006 NIP.19750320 200604 2 030 NIP: 19880508 201001 2 006 NIP.19800606 201408 2 005
Paraf Paraf

Uang Sebesar : # Seratus Ribu Rupiah #
Yaitu Untuk Pembayaran : Belanja Tranport Perjalanan Dinas dalam rangka Pengambilan Mineral MIK pada Kegiatan B
Operasional Kesehatan (BOK) Puskesmas Bumi Emas Tahun Anggaran 2019 Pada Tanggal
Dinas Kesehatan an Sri Umi Dkk

NIP:19691230 199303 2 006 NIP.19750320 200604 2 030 NIP: 19880508 201001 2 006 NIP.19800606 201408 2 005

Paraf Paraf

Uang Sebesar : # Tiga Ratus Ribu Rupiah #
Yaitu Untuk Pembayaran : Belanja Tranport Petugas dalam rangka Pembinaan Posyandu pada Kegiatan Bantuan Ope
(BOK) Puskesmas Bumi Emas Tahun Anggaran 2019 Pada Tanggal 5,7,9,10 Januari 2019 D
Wiwik Ekawati W
Belanja Tranport Petugas dalam rangka Pembinaan Posyandu pada Kegiatan Bantuan Ope
(BOK) Puskesmas Bumi Emas Tahun Anggaran 2019 Pada Tanggal 5,7,9,10 Januari 2019 D
Wiwik Ekawati W

NIP:19691230 199303 2 006 NIP.19750320 200604 2 030 NIP: 19880508 201001 2 006 NIP.19800606 201408 2 005

Paraf Paraf

Uang Sebesar : # Lima Puluh Ribu Rupiah #
Yaitu Untuk Pembayaran : Belanja Tranport Petugas dalam rangka Pemberian PMT Dan pemantauan Balita Gizi buruk
Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) Puskesmas Bumi Emas Tahun Anggaran 2019 Pada
Januari 2019 Di Desa Balerejo an Sri Umi

NIP:19691230 199303 2 006 NIP.19750320 200604 2 030 NIP: 19880508 201001 2 006 NIP.19800606 201408 2 005

Paraf Paraf

Uang Sebesar : # Satu Juta Dua Ratus Ribu Rupiah #
Yaitu Untuk Pembayaran : Belanja Tranport Petugas dalam rangka Pembinaan Posyandu Lansia pada Kegiatan Bantu
Kesehatan (BOK) Puskesmas Bumi Emas Tahun Anggaran 2019 Pada tanggal 3,5,7,11,12,1
Di Desa Sumberagung, Sribasuki, Banjarrejo,Balerejo,Bumi Emas, Bumiharjo, Selorejo Bat
Astini Dkk

NIP:19691230 199303 2 006 NIP.19750320 200604 2 030 NIP: 19880508 201001 2 006 NIP.19800606 201408 2 005

Paraf Paraf


Yaitu Untuk Pembayaran : Belanja Tranport Petugas dalam rangka Kunjungan Lansia Resti pada Kegiatan Bantuan Op
Kesehatan (BOK) Puskesmas Bumi Emas Tahun Anggaran 2019 Pada tanggal 4,8,7,10,13.1
2019 Di Desa Banjarrejo,Sribasuki, Selorejo,Balerejo,Batangharjo,Bumi Emas,Sumberagung
Astini Dkk

NIP:19691230 199303 2 006 NIP.19750320 200604 2 030 NIP: 19880508 201001 2 006 NIP.19800606 201408 2 005

Paraf Paraf

Uang Sebesar : # Dua Juta Rupiah #
Yaitu Untuk Pembayaran : Belanja Tranport kader dalam rangka Pendataan Lansia pada Kegiatan Bantuan Operasiona
Puskesmas Bumi Emas Tahun Anggaran 2019 Pada tanggal 2,3,4,5,7 Januari 2019 Di Des
Banjarrejo,Bumiharjo, Balerejo, Batangharjo, Bumi Emas,Sumberagung, Sribasuki, Selorejo

NIP:19691230 199303 2 006 NIP.19750320 200604 2 030 NIP: 19880508 201001 2 006 NIP.19800606 201408 2 005

Paraf Paraf
Uang Sebesar : # Empat ratus Lima Puluh Ribu Rupiah #
Yaitu Untuk Pembayaran : Belanja Tranport Perjalanan Dinas dalam rangka Evaluasi Program Kesgazi pada Kegiatan B
Dinas Kesehatan an Sri Umi Dkk

NIP:19691230 199303 2 006 NIP.19750320 200604 2 030 NIP: 19880508 201001 2 006 NIP.19800606 201408 2 005

Paraf Paraf

Uang Sebesar : # Enam Ratus Ribu Rupiah #
Yaitu Untuk Pembayaran : Belanja Tranport Petugas dalam rangka Pembinaan PHBS pada Kegiatan Bantuan Operasi
(BOK) Puskesmas Bumi Emas Tahun Anggaran 2019 Pada tanggal 10,14,15,16,17,19,21,23
Desa Sumberagung, Sribasuki,Bumiharjo, Banjarrejo, Balerejo,Selorejo,BumiEmas, Batangh
Rustiningsih
NIP:19691230 199303 2 006 NIP.19750320 200604 2 030 NIP: 19880508 201001 2 006 NIP.19800606 201408 2 005

Paraf Paraf

Uang Sebesar : # Satu Juta Rupiah #
Yaitu Untuk Pembayaran : Belanja Tranport Petugas dalam rangka Inspeksi Sanitasi Dasar pada Kegiatan Bantuan O
Kesehatan (BOK) Puskesmas Bumi Emas Tahun Anggaran 2019 Pada tanggal 3,5,7,8,9,10,2
Di Desa Banjarrejo, Bumiharjo, Balerejo, Batangharjo, BumiEmas, Sumberagung, Sribasuki,
Nurudin Dkk

NIP:19691230 199303 2 006 NIP.19750320 200604 2 030 NIP: 19880508 201001 2 006 NIP.19800606 201408 2 005

Paraf Paraf
Uang Sebesar : # Enam ratus Ribu Rupiah #
Yaitu Untuk Pembayaran : Belanja Tranport Petugas dalam rangka Pengawasan TP Peptisida pada Kegiatan Bantuan
Kesehatan (BOK) Puskesmas Bumi Emas Tahun Anggaran 2019 Pada tanggal 15,16,17.18,1
Januari 2019 Di Desa Banjarrejo, Bumiharjo, Balerejo, Batangharjo, BumiEmas, Sumberagun
Selorejo an M Nurudin Dkk

NIP:19691230 199303 2 006 NIP.19750320 200604 2 030 NIP: 19880508 201001 2 006 NIP.19800606 201408 2 005

Paraf Paraf

Yaitu Untuk Pembayaran : Belanja Tranport Perjalanan Dinas dalam rangka Pengambilan Vaksin Rutin pada Kegiatan
Dinas Kesehatan an Nurlaila Pratiwi Dkk
NIP:19691230 199303 2 006 NIP.19750320 200604 2 030 NIP: 19880508 201001 2 006 NIP.19800606 201408 2 005

Paraf Paraf

Uang Sebesar : # Enam ratus Ribu Rupiah #
Yaitu Untuk Pembayaran : Belanja Tranport Petugas dalam rangka Distribusi Vaksin Ke Desa pada Kegiatan Bantuan O
Kesehatan (BOK) Puskesmas Bumi Emas Tahun Anggaran 2019 Pada tanggal 15,17,18,19,2
Di Desa Bumi Emas Banjarrejo, Bumiharjo,Sumberagung, Batangharjo, Sribasuki, Selorejo,
Nurlaila Pratiwi Dkk

NIP:19691230 199303 2 006 NIP.19750320 200604 2 030 NIP: 19880508 201001 2 006 NIP.19800606 201408 2 005

Paraf Paraf
Uang Sebesar : # Tujuh Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah #
Yaitu Untuk Pembayaran : Belanja Tranport Petugas dalam rangka Penyelidikan Epidimiologi DBD pada Kegiatan Ban
Kesehatan (BOK) Puskesmas Bumi Emas Tahun Anggaran 2019 Pada tanggal 2,4,28,29,30
Desa Bumi Emas Banjarrejo an Sri Setiati Dkk
Terbilang : Rp 750.000

NIP:19691230 199303 2 006 NIP.19750320 200604 2 030 NIP: 19880508 201001 2 006 NIP.19800606 201408 2 005

Paraf Paraf

Yaitu Untuk Pembayaran : Belanja Tranport Petugas dalam rangka Pendampingan Kasus ODA pada Kegiatan Bantua
Kesehatan (BOK) Puskesmas Bumi Emas Tahun Anggaran 2019 Pada tanggal 2,3 Januari 2
Batangharjo an Sidik Setio Pramono

NIP:19691230 199303 2 006 NIP.19750320 200604 2 030 NIP: 19880508 201001 2 006 NIP.19800606 201408 2 005

Paraf Paraf

Yaitu Untuk Pembayaran : Belanja Tranport Petugas dalam rangka Penemuan Kasus TB pada Kegiatan Bantuan Ope
(BOK) Puskesmas Bumi Emas Tahun Anggaran 2019 Pada tanggal 15 Januari 2019 an Sidi
Dkk

NIP:19691230 199303 2 006 NIP.19750320 200604 2 030 NIP: 19880508 201001 2 006 NIP.19800606 201408 2 005

Paraf Paraf

Yaitu Untuk Pembayaran : Belanja Tranport Petugas dalam rangka Mobile VCT Ibu Hamil Dalam Klas Ibu pada Kegiata
18,19,21,22,23,24,28,29 Januari 2019 di Banjarrejo, Bumiharjo, Balerejo, Batangharjo, Bum
Sumberagung, Sribasuki, Selorejo an Sidik Setio Pramono Dkk
Terbilang : Rp 1.200.000

NIP:19691230 199303 2 006 NIP.19750320 200604 2 030 NIP: 19880508 201001 2 006 NIP.19800606 201408 2 005

Paraf Paraf

Yaitu Untuk Pembayaran : Belanja Tranport Petugas dalam rangka Survei Kontak TB pada Kegiatan Bantuan Operasio
(BOK) Puskesmas Bumi Emas Tahun Anggaran 2019 Pada tanggal 16 Januari 2019 an Sidi
Dkk

NIP:19691230 199303 2 006 NIP.19750320 200604 2 030 NIP: 19880508 201001 2 006 NIP.19800606 201408 2 005

Paraf Paraf

Yaitu Untuk Pembayaran : Belanja Tranport Petugas dalam rangka Kunjungan ke Posbindu pada Kegiatan Bantuan Op
Kesehatan (BOK) Puskesmas Bumi Emas Tahun Anggaran 2019 Pada tanggal 7,8,9,10,12,1
2019 di Sribasuki, Sumberagung, Selorejo,Banjarrejo, Bumi Emas ,Bumiharjo, Balerejo, Bata
Rusmini Dkk

NIP:19691230 199303 2 006 NIP.19750320 200604 2 030 NIP: 19880508 201001 2 006 NIP.19800606 201408 2 005

Paraf Paraf

Uang Sebesar : # Satu Juta Lima Ratus Ribu Rupiah #

Yaitu Untuk Pembayaran : Belanja Tranport Petugas dalam rangka Pelaksanan Jumat Sehat pada Kegiatan Bantuan O
Kesehatan (BOK) Puskesmas Bumi Emas Tahun Anggaran 2019 Pada tanggal 4,11,18,25 J
Jayanti Rusmini Dkk

NIP:19691230 199303 2 006 NIP.19750320 200604 2 030 NIP: 19880508 201001 2 006 NIP.19800606 201408 2 005

Paraf Paraf

Uang Sebesar : # Dua Ratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah #
Yaitu Untuk Pembayaran : Belanja Tranport Petugas dalam rangka Pelaksanaan KTR Di sekolah pada Kegiatan Bantu
Kesehatan (BOK) Puskesmas Bumi Emas Tahun Anggaran 2019 Pada tanggal 28,29,30 Jan
Jayanti Rusmini Dkk

NIP:19691230 199303 2 006 NIP.19750320 200604 2 030 NIP: 19880508 201001 2 006 NIP.19800606 201408 2 005

Paraf Paraf

Uang Sebesar : # Satu Juta Delapan ratus Ribu Rupiah #
Yaitu Untuk Pembayaran : Belanja Tranport petugas dalam rangka Pendataan Tempat krja Dan pekerja pada Kegiatan
Operasional Kesehatan (BOK) Puskesmas Bumi Emas Tahun Anggaran 2019 Sesuai dengan
Puskesmas Bumi Emas

NIP:19691230 199303 2 006 NIP.19750320 200604 2 030 NIP: 19880508 201001 2 006 NIP.19800606 201408 2 005

Paraf Paraf

Yaitu Untuk Pembayaran : Belanja Tranport Petugas dalam rangka Pembinaan kesehatan Olahraga pada Kegiatan Ban
Kesehatan (BOK) Puskesmas Bumi Emas Tahun Anggaran 2019 Pada tanggal 2,3,5,7,8,9,12
Di Desa Banjarrejo Bumi Harjo,Balerejo, Batangharjo,Bumi Emas,Sumberagung, Sribasuki, S
Munawaroh Dkk

NIP:19691230 199303 2 006 NIP.19750320 200604 2 030 NIP: 19880508 201001 2 006 NIP.19800606 201408 2 005

Paraf Paraf

Yaitu Untuk Pembayaran : Belanja Tranport Petugas dalam rangka Kunjungan perkesmas pada Kegiatan Bantuan Oper
(BOK) Puskesmas Bumi Emas Tahun Anggaran 2019 Pada tanggal 2,3,4,5,7,8,9,10 Januari
Banjarrejo Bumi Harjo,Balerejo, Batangharjo,Bumi Emas,Sumberagung, Sribasuki, Selorejo
Dkk

NIP:19691230 199303 2 006 NIP.19750320 200604 2 030 NIP: 19880508 201001 2 006 NIP.19800606 201408 2 005

Paraf Paraf
Uang Sebesar : # Lima Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah #
Yaitu Untuk Pembayaran : Belanja Tranport Pustu Dan Bidan desa dalam rangka Lokakarya Mini Puskesmas pada Ke
puskesmas Bumi Emas an Sidik Setio Pramono Dkk

NIP:19691230 199303 2 006 NIP.19750320 200604 2 030 NIP: 19880508 201001 2 006 NIP.19800606 201408 2 005

Paraf Paraf

Yaitu Untuk Pembayaran : Belanja Tranport Perjalanan Dinas dalam rangka Kosultasi SPJ pertanggungjawaban pada
Dinas Kesehatan an Yuni Triastuti
NIP:19691230 199303 2 006 NIP.19750320 200604 2 030 NIP: 19880508 201001 2 006 NIP.19800606 201408 2 005

Paraf Paraf

Yaitu Untuk Pembayaran : Belanja Tranport Perjalanan Dinas dalam rangka pengiriman Laporan Bulanan pada Kegiat
Dinas Kesehatan an desi Rosanti

NIP:19691230 199303 2 006 NIP.19750320 200604 2 030 NIP: 19880508 201001 2 006 NIP.19800606 201408 2 005

Paraf Paraf
Yaitu Untuk Pembayaran : Belanja Tranport Perjalanan Dinas dalam rangka pengiriman laporan Spj BOK pada Kegiat
Dinas Kesehatan an yuni triastuti

NIP:19691230 199303 2 006 NIP.19750320 200604 2 030 NIP: 19880508 201001 2 006 NIP.19800606 201408 2 005

Paraf Paraf
ehatan di Pos UKK desa
sehatan (BOK) Puskesmas
Sekampung,21 Mei 2019
Yang Menerima
Wiwit Winarti, Amd.Kep

NRPTT. 07.4.048.13889
ukan
2019 No : 02
3 12
2019
Kegiatan Bantuan
a tanggal 30 Januari 2019 Di
orejo, Banjarrejo an Titin
Bumi Emas, 21 Mei 2019
Yang Menerima
Titin Akhiris Dianti

NRPTT 08 4 340 2504
ukan
2019 No : 03
3 12
2019
ada Kegiatan Bantuan

arrejo Bumi Harjo, an
Yang Menerima
Oktarisa
NIP: 19881028 201705 2 002
ukan
2019 No : 04
3 12
2019
n Bantuan Operasional
Januari 2019 Di Desa
o,Balerejo an Liza Yatinawati
Yang Menerima
Liza Yatinawati
NRPTT 08 4 452 0260
ukan
2019 No : 05
3 12
2019
Operasional Kesehatan
19 Di Desa Bumi Emas,
an Tri Astini Dkk
Yang Menerima
Tri Astini
NIP; 19840308 201705 2 002
ukan
2019 No : 06
3 12
2019
da Kegiatan Bantuan
arjo,Bumi Emas an Siti
Yang Menerima
Siti Munawaroh
NIP; 19871210 201705 2 001
ukan
2019 No : 07
3 12
2019
perasional Kesehatan (BOK)

Banjarrejo Bumi
uparti Dkk
Yang Menerima
Suparti
ukan
2019 No : 08
3 12
2019
rian VIT a Pasca Salin pada
nggaran 2019 Pada tanggal
ngharjo,Bumi
Yang Menerima
Anggi Chandra J
NIP; 19860223 201705 2 001
ukan
2019 No : 9
3 12
2019
n Bantuan Operasional
Sribasuki an Yenni
Yang Menerima
Yenni Rahmawati
NRPTT 08 4 048 3409
ukan
2019 No : 10
3 12
2019
iatan Bantuan Operasional

12,22 Januari 2019 Di Desa
Yang Menerima
Liza Yatinawati
NRPTT 08 4 452 0260
ukan
2019 No : 11
3 12
2019
pada Kegiatan Bantuan
a Bulan Januari 2019 Di Desa
ki, Selorejo an Iin Hadi Putri
Yang Menerima
Iin hadi Putri

NIP 19870614 201705 2 001
ukan
2019 No : 12
3 12
2019
egiatan Bantuan Operasional

Januari 2019 Di Dinas
Yang Menerima
Sri Umi
NIP 19750320 200604 2 030
ukan
2019 No : 13
5 01
2019
Kegiatan Bantuan
a Tanggal 7 Januari 2019 Di
Yang Menerima
Sri Umi
NIP 19750320 200604 2 030
ukan
2019 No : 14
5 01
2019
ntuan Operasional Kesehatan

ari 2019 Di Desa Balerejo an
Yang Menerima
Wiwik Ekawati W
NIP 19710826 199012 2 001
ukan
2019 No : 15
3 12
2019
Gizi buruk pada Kegiatan

2019 Pada Tanggal 22
Yang Menerima
Sri Umi ,SST

NIP 19750320 200604 2 030
ukan
2019 No : 16
3 12
2019
atan Bantuan Operasional

5,7,11,12,18,19 Januari 2019
orejo Batangharjo an Tri
Yang Menerima
Tri Astini
NIP; 19840308 201705 2 002
ukan
2019 No : 17
3 12
2019
Bantuan Operasional
8,7,10,13.14.16.17 Januari
mberagung, Bumiharjo an Tri
Yang Menerima
Tri Astini
NIP; 19840308 201705 2 002
ukan
2019 No : 18
3 12
2019
Operasional Kesehatan (BOK)

19 Di Desa
, Selorejo an Sri Lestari Dkk
Yang Menerima
Sri lestari
ukan
2019 No : 19
3 12
2019
Kegiatan Bantuan
Yang Menerima
Sri Umi
NIP 19750320 200604 2 030
ukan
2019 No : 20
5 01
2019
an Operasional Kesehatan
7,19,21,23 Januari 2019 Di
s, Batangharjo an
Yang Menerima
Rustiningsih
NIP: 19670322 198703 2 003
ukan
2019 No : 21
3 12
2019
Bantuan Operasional
,7,8,9,10,24,26 Januari 2019
Sribasuki, Selorejo an M
Yang Menerima
M Nurudin ,SST
NIP: 19760511 200604 1 002
ukan
2019 No : 22
3 12
2019
an Bantuan Operasional
16,17.18,19,21,22,23
umberagung, Sribasuki,
Yang Menerima
M Nurudin ,SST
NIP: 19760511 200604 1 002
ukan
2019 No : 23
3 12
2019
Kegiatan Bantuan
a Tanggal Januari 2019 Di

Yang Menerima
Nurlaila Pratiwi SST

NIP: 19880508 201001 2 006
ukan
2019 No : 24
5 01
2019
Bantuan Operasional
17,18,19,21,22 Januari 2019
Selorejo, Balerejo an
Yang Menerima
Nurlaila Pratiwi SST

NIP: 19880508 201001 2 006
ukan
2019 No : 25
3 12
2019
giatan Bantuan Operasional
,28,29,30 Januari 2019 Di
Yang Menerima
Sri Setiati
NIP: 19650706 198903 2 013
ukan
2019 No : 26
3 12
2019
an Bantuan Operasional
Yang Menerima
Sidik Setio Pramono
NIP: 19830514 200801 1 012
ukan
2019 No : 27
3 12
2019

19 an Sidik Setio Pramono
Yang Menerima
Sidik Setio Pramono

NIP: 19830514 200801 1 012
ukan
2019 No : 28
3 12
2019
a tanggal
harjo, Bumi Emas,
Yang Menerima
Sidik Setio Pramono

NIP: 19830514 200801 1 012
ukan
2019 No : 29
3 12
2019
n Operasional Kesehatan
19 an Sidik Setio Pramono
Yang Menerima
Sidik Setio Pramono

NIP: 19830514 200801 1 012
ukan
2019 No : 30
3 12
2019
Bantuan Operasional
,9,10,12,14,19,22 Januari
erejo, Batangharjo an Jayanti
Yang Menerima
Jayanti Rusmini
NIP: 19730127 199212 2 002
ukan
2019 No : 31
3 12
2019
Bantuan Operasional
1,18,25 Januari 2019 an
Yang Menerima
Jayanti Rusmini
NIP: 19730127 199212 2 002
ukan
2019 No : 32
3 12
2019
atan Bantuan Operasional

29,30 Januari 2019 an
Yang Menerima
Jayanti Rusmini
NIP: 19730127 199212 2 002
ukan
2019 No : 33
3 12
2019
Kegiatan Bantuan
uai dengan SPT ka UPTD
Yang Menerima
Iin hadi Putri

NIP 19870614 201705 2 001
ukan
2019 No : 34
3 12
2019
giatan Bantuan Operasional

,5,7,8,9,12,22 Januari 2019
Sribasuki, Selorejo an Siti
Yang Menerima
Siti Munawaroh
NIP; 19871210 201705 2 001
ukan
2019 No : 35
3 12
2019

0 Januari 2019 Di Desa
Selorejo an yuni Triastuti
Yang Menerima
Yuni triastuti
NIP.19800606 201408 2 005
ukan
2019 No : 36
3 12
2019
s pada Kegiatan Bantuan
a tanggal 7 Januari 2019 di
Yang Menerima
Sidik Setio Pramono

NIP: 19830514 200801 1 012
ukan
2019 No : 37
3 12
2019
ban pada Kegiatan Bantuan


Yang Menerima
Yuni triastuti
NIP.19800606 201408 2 005
ukan
2019 No : 38
5 01
2019

Yang Menerima
Desi Rosanti
NIP.19761230 200604 2 014
ukan
2019 No : 39
5 01
2019
Yang Menerima
Yuni triastuti
NIP.19800606 201408 2 005
ukan
2019 No : 40
5 01
2019
19761230 200604 2 014
Terima Dar : Bendahara BLUD Puskesmas Sekampung
Uang Seb : # Dua juta Rupiah #
Yaitu Unt : Belanja Makan Minum dalam rangka kegiatan pemeriksaan kesehatan d i pos UKK desa sidomulyo pad
2019 pada kegiatan bantuan Opersional Kesehatan (BOK) Puskesmas Sekampung Tahun naggaran 20
ANUGRAH)
Terbilang : Rp 2,000,000

Dwi Rosyadi, SKM Sri Mulyani, S ST Meillia Ratna Dewi, A .Md. Gz Sri Lestari, A. Md. Kep
NIP:19730105 199403 1 003
NIP.19730419 199212 2 001 NIP.19700519 199203 2 004 NIP.19840412 200804 2 002
NIP:19691230 199303 2 006
NIP.19651012 198512 1 001 NIP: 19880508 201001 2 006 NIP.19800606 201408 2 005
Barang Dicatat
dan di bukukan Telah Di Pungut Telah Dibukukan
Dengan Cukup Ppn Rp - BKU Tanggal 21 Mei 2019
Baik Pph Rp 80,000 Kode Rekening 5 2 2 11 02
jumlah Rp 80,000 Tahun Anggaran
Paraf Paraf
mulyo pada tanggal 24 Februari
ggaran 2019 a.n Entri Arjo ( RM
Sekampung, 21 Mei 2019

Yang Menerima
Entri Arjo
ukukan
i 2019 No : 42
11 02
2019
af

Book 1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Book 1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DAFTAR TERIMATRANSPORT PETUGAS

ALAM RANGKA KEGIATAN PEMERIKSAAN KESEHATAN DI POS UKK

NO NAMA GOL RINCIAN DITERIMA TANDA TANGAN

1 WIWIT WINARTI,AMD.KEB 1 org x 1 kl x Rp. 75.000 75000 75000

2 ABI MUKHSINUN, AMD.KEP 1 org x 1 kl x Rp. 75.000 75000 75000

3 DR. DEWI ANGGRAENI 1 org x 1 kl x Rp. 75.000 75000 75000

4 GIANEFO PUTRA, AMD.KEP 1 org x 1 kl x Rp. 75.000 75000 75000

5 FIFIN EKASARI, AMD.KEP 1 org x 1 kl x Rp. 75.000 75000 75000

jumlah Rp 375,000.00 Rp 375,000.00

Dwi Rosyadi, SKM Sri Lestari, Amd.Kep

Uang Sebesar : # Tiga Ratus Tujuh Puluh Lima Ribu rupiah#

Mengetahui Pejabat Pelaksana Teknis Bendahara BLUD Staff pengelola Keuangan

Barang Dicatat dan di Telah Di Pungut Telah Dibukukan

Uang Sebesar : # Empat Ratus Ribu Rupiah #

Mengetahui Pejabat Pelaksana Teknis Bendahara BLUD Staff pengelola Keuangan

Barang Dicatat dan di Telah Di Pungut Telah Dibukukan

BUKU KAS PENGELUARAN

Uang Sebesar : # Empat Ratus Ribu Rupiah #

Mengetahui Pejabat Pelaksana Teknis Bendahara BLUD Staff pengelola Keuangan

Barang Dicatat dan di Telah Di Pungut Telah Dibukukan

BUKU KAS PENGELUARAN

Uang Sebesar : # Empat Ratus Ribu Rupiah #

Mengetahui Pejabat Pelaksana Teknis Bendahara BLUD Staff pengelola Keuangan

Barang Dicatat dan di Telah Di Pungut Telah Dibukukan

BUKU KAS PENGELUARAN

Uang Sebesar : # Empat Ratus Ribu Rupiah #

Mengetahui Pejabat Pelaksana Teknis Bendahara BLUD Staff pengelola Keuangan

Barang Dicatat dan di Telah Di Pungut Telah Dibukukan

BUKU KAS PENGELUARAN

Uang Sebesar : # Empat Ratus Ribu Rupiah #

Mengetahui Pejabat Pelaksana Teknis Bendahara BLUD Staff pengelola Keuangan

Barang Dicatat dan di Telah Di Pungut Telah Dibukukan

BUKU KAS PENGELUARAN

Uang Sebesar : # Enam Belas Juta Ribu Rupiah #

Mengetahui Pejabat Pelaksana Teknis Bendahara BLUD Staff pengelola Keuangan

Barang Dicatat dan di Telah Di Pungut Telah Dibukukan

Uang Sebesar : # Empat Ratus Ribu Rupiah #

Mengetahui Pejabat Pelaksana Teknis Bendahara BLUD Staff pengelola Keuangan

Barang Dicatat dan di Telah Di Pungut Telah Dibukukan

BUKU KAS PENGELUARAN

Uang Sebesar : # Empat Ratus Ribu Rupiah #

Mengetahui Pejabat Pelaksana Teknis Bendahara BLUD Staff pengelola Keuangan

Barang Dicatat dan di Telah Di Pungut Telah Dibukukan

BUKU KAS PENGELUARAN

Uang Sebesar : # Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah #

Mengetahui Pejabat Pelaksana Teknis Bendahara BLUD Staff pengelola Keuangan

Barang Dicatat dan di Telah Di Pungut Telah Dibukukan

BUKU KAS PENGELUARAN

Uang Sebesar : # Dua Juta Empat ratus Ribu Rupiah #

Mengetahui Pejabat Pelaksana Teknis Bendahara BLUD Staff pengelola Keuangan

Barang Dicatat dan di Telah Di Pungut Telah Dibukukan

BUKU KAS PENGELUARAN

Uang Sebesar : # Seratus Ribu Rupiah #

Mengetahui Pejabat Pelaksana Teknis Bendahara BLUD Staff pengelola Keuangan

BUKU KAS PENGELUARAN

Uang Sebesar : # Seratus Ribu Rupiah #

Mengetahui Pejabat Pelaksana Teknis Bendahara BLUD Staff pengelola Keuangan

Barang Dicatat dan di Telah Di Pungut Telah Dibukukan

BUKU KAS PENGELUARAN

Uang Sebesar : # Tiga Ratus Ribu Rupiah #

Mengetahui Pejabat Pelaksana Teknis Bendahara BLUD Staff pengelola Keuangan

Barang Dicatat dan di Telah Di Pungut Telah Dibukukan