Penatalaksanaan

No. Dosis Jenis DRP Alasan Efek samping

Penyakit Pasien
1 Oksigen Rasional
Pasien penyakit
jantung seharusnya
Rasional Karena pasien lemas dan
menghindari obat-
Perlu Diberikan sebagai agen pembawa
obat yang
2 NaCl 0,9% pemeriksaan & pengencer oba yang diberikan
meningkatkan kadar
elektrolit secara intravena
natrium agar tidak
lengkap
terjadi penumpukan
cairan di paru-paru
Nitrogliserin (gol. 5 µ/menit (short Pada data klinik dihentikan pada sakit kepala nitrat,
Nitrat kerja cepat) acting) hari ketiga karena pada hari ke 4 mual, muntah
3 Rasional
untuk pengobatan Harus dipantau nyeri dada Ny. S sudah menurun memiliki sifat
angina jam tidur vasodilatasi
Karena diberikan antiplatelet
pemilihan obat
clopidogrel bukan aspirin, kalau
tidak tepat
4 Ranitidin aspirin perlu diberikan ranitidine
untuk kondisi
untuk menekan efek sampingnya
tertentu
Pasien juga tidak menunjukkan
 gejala mual muntah dan tidak ada
efek samping obat lain yang perlu
ditekan dengan penggunaan
ranitidin
Antibiotik kombinasi golongan
pengobatan
5 Cefobactam sefalosporin generasi III (
tanpa indikasi
Cefoperazone + sulbactam 1:1)
Penggunaan antibiotic tidak
dibutuhkan melihat pada data
pengobatan
6 Cefadroxil klinik Ny. S nilai WBC (Normal)
tanpa indikasi
yang menandakan tidak ada
terjadi infeksi didalam tubuh
Dosis tepat Untuk membantu mengeluarkan
Furosemide (Diuretik Dapat memperparah
7 20 mg cairan yang berlebih (kelebihan
kuat) gagal ginjal
Rasional natrium)
Dosis unit yang belum bisa
ditentukan karena tidak ada
Novorapid (insulin Digunakan pada
8 Rasional pemeriksaan klinik lab HBsAg,
kerja cepat) pagi hari
serta umur Ny.S tidak diketahui.
Bila kadar glukosa darah pasien
menunjukkan nilai di atas normal,
maka terapi lini pertama yang
dapat direkomendasikan untuk
pasien ini adalah OAD golongan
tiazolidindion (misal: pioglitazon,
rosiglitazon), DPP-4 inhibitor
(sitagliptin, vildagliptin), ataupun
golongan insulin.18,19 Waktu
paruh eliminasi pioglitazon dan
rosiglitazon tidak berubah pada
pasien dengan gangguan fungsi
ginjal sedang dan berat, sehingga
tidak diperlukan penyesuaian
dosis. Namun, tiazolidindion dapat
mengeksaserbasi CHF pada
beberapa pasien sehingga
penggunaannya pada pasien ini
sebaiknya dihindari.20
Penggunan DPP4 inhibitor dapat
 meningkatkan nilai serum
kreatinin dan penggunaannya
pada pasien dengan gangguan
fungsi ginjal sedang hingga berat
perlu diwaspadai meski tidak
dikontraindikasikan.21
Tiazolidindion dan DPP-4 inhibitor
juga tidak termasuk dalam
Formularium Nasional JKN, maka
terapi pemeliharaan dengan
insulin subkutan dapat menjadi
pilihan.
Dosis unit yang belum bisa
ditentukan karena tidak ada
Levemir (long acting)
9 Rasional pmeriksaan klinik lab HBsAg,
malam hari
serta berat badan Ny.S tidak
diketahui.
Digunakan sebagai antiplatelet
10 Clopidogrel 75 mg/24 jam Rasional (Diberikan diawal)
 Karena pemberian furosemide
dianggap cukup dalam Dapat menyebabkan
Spironolakton
menurunkan tekanan darah (koda hyperkalemia dan
11 (diuretic hemat Tidak rasional
kimbel) kontraksi terus-
kalium)
Dapat mencegah hypokalemia menerus
(k+)
Statin diketahui mampu
memperlambat progresivitas
12 Simvastatin Rasional
regregasi arterosklerosis pada
penyakit arteri koroner.
- u/ cemas obat lepas lambat,
pemakaian jangka pendek.
Diberikan karena denyut nadi Ny.
13. Alprazolam Rasional S meningkat pada data klinik dan
apabila dihentikan
penggunaannya sebaiknya
dosisnya harus diturunkan
Rasional untuk Aman untuk jantung dan lebih Bradikinin, sehingga
14 Captopril pasien stage berpotensi dalam menurunkan terjadi Batuk kering
jantung kelas 3 tek. Darah, dapat disarankan (5-10%)
 mengkonsumsi ARB jika tidak
ingin mengalami efek samping
Koda kimbel :458
Menghasilkan koenzim Q sebagai
Corsel (ubiquinone & Berinteraksi dengan
15 Rasional suplemen multivitamin untuk
ubidecarenone) anti-platelet (MIMS)
gagal jantung