Karya Tulis Ilmiah

KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. M DENGAN KASUS

DIARE DI RUANG TERATAI ANAK
RSU MOKOPIDO
TOLITOLI
1
OLEH:
WAHYUDDIN A TAHIR
NIM : 09096
PEMERINTAH KABUPATEN TOLITOLI
AKADEMI KEPERAWATAN
TOLITOLI
2012
2
HALAMAN PERSETUJUAN
Judul : Asuhan Keperawatan Pada An. M dengan kasus diare Di

Ruang Teratai Anak Rumah Sakit Umum Mokopido Tolitoli
Penulis : Wahyuddin A Tahir
NIM : 09096
Karya Tulis Ilmiah ini telah diperiksa dan disetujui untuk dipertahankan
dihadapan tim penguji sebagai salah satu persyaratan menyelesaikan
pendidikan di Akper Pemda Tolitoli.
Tolitoli,20 september 2012
Tim Pembimbing
Pembimbing I Pembimbing II
SOVA EVIE WD S.Kep Ns CATUR ARIS S.st
3
Nip:19790923 199903 2 001 Nip:19830714 200501 1 007
PENGESAHAN TIM PENGUJI
Panitia ujian Karya Tulis Ilmiah (KTI) Akper Pemda Tolitoli, setelah
meneliti dan mengetahui cara dan pembuatan Karya Tulis Ilmiah (KTI)
dengan judul “Asuhan Keperawatan Pada An.M Dengan Kasus Diare Di
Ruang teratai Anak Rumah Sakit Umum Mokopido Tolitoli ” yang telah
dipertanggung jawabkan oleh mahasiswa atas Nama Wahyuddin A.
Tahir, Nim 09096 pada hari jum’at tanggal 12 oktober 2012 maka atas
nama panitia ujian Karya Tulis Ilmiah (KTI) Akper Pemda Tolitoli
menerima dan mengesahkan :
PANITIA UJIAN
4
Jabatan Nama / NIP Tanda Tangan
Ketua : Sova Evie WD S.Kep Ns
NIP. 19790923 199903 2 001 …………………
St. F. Iriany Batalipu SKM,M.Si
Anggota:1. Nip. 19620518 198211 2 001
…………………
2. Catur Aris S.st
NIP. 19830714 200501 1 007
…………………
Mengetahui
Direktur Akper Pemda Tolitoli
St. F. Iriany Batalipu SKM, M.Si
Nip. 19620518 198211 2 001
KATA PENGANTAR
Seuntai kata umum singkat sangat bermakna, walaupun begitu sederhana

namun itulah ungkapan yang terindah yang terlahir dari kalangan jiwa
Alhamdulillahirabbil Alamin, kupanjatkan kehadirat-Mu illahirabbi yang
5
telah melimpahkan rahmat dan karunia-Mu berupa kesehatan, kekuatan,
kesabaran dan ketabahan dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah (KTI)
dengan judul :
“Asuhan Keperawatan Pada An. M Dengan Kasus Diare Di Ruangan

Teratai Anak RSU MOKOPIDO Tolitoli”
Adapun tujuan dari penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini yaitu untuk
memenuhi salah satu persyaratan untuk menyelesaikan Pendidikan
Diploma III Keperawatan di Akademi Keperawatan Pemda Tolitoli,
Sulawesi Tengah.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini

penulis banyak mengalami hambatan baik dalam pengumpulan data,
pemberian asuhan keperawatan, serta dalam penyusunan baik itu berupa
moral maupun material. Namun berkat, bimbingan, arahan, serta
motivasi dari berbagai pihak sehingga penulis dapat menyelesaikan
karya tulis ilmiah ini tepat pada waktunya.
Melalui kesempatan ini dengan segala kerendahan hati dan melepas

segala ego, perkenenkan penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Ibu St.F.Iriany Batalipu SKM. M.Si selaku direktur akademi

keperawatan pemda tolitoili dan selaku penguji satu dalam tim penguji
Karya Tulis Ilmiah (KTI) yang telah memberikan arahan dan bimbingan
selama proses ujian dan selama mengikuti pendidikan di akper pemda
tolitoli
2. Bapak dr. Kadir SpPD selaku kepala RSU Mokopido Tolitoli yang telah
memberikan izin kepada penulis untuk melakukan penelitian di RSU
Mokopido Tolitoli
3. Ibu Sova Evie Wd S.Kep Ns selaku pembimbing I, yang telah banyak
memberikan bimbingan dan arahan sehingga penulis dapat
menyelesaikan karya tulis ilmiah
6
4. Bapak Catur Aris S.st selaku pembimbing II, yang telah memberikan
bimbingan dan pengarahan dalam penulisan sehingga penulis dapat
menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
5. Staf perawat di Ruangan Teratai Anak RSU Mokopido Tolitoli yang
telah rendah hati membantu penulis selama melakukan penelitian di
ruangan tersebut.
6. Bapak/Ibu dosen dan staf Akper Pemda Tolitoli, yang telah memberikan
bekal ilmu, bantuan dan dorongan selama ini.
7. Keluarga khususnya Ayahhanda, Ibunda, Nenenk dan saudara-
saudaraku yang telah memberikan kesempatan serta kasih sayang,
perhatian dan dukungan baik moril dan materil yang tiada hentinya, serta
do’a yang membuat penulis menjadi menusia yang berarti seperti
sekarang ini.
8. Rekan-rekan Mahasiswa Akademi Keperawatan Pemda Tolitoli angkatan
ke X tahun 2009, anak-anak “TTC” yang telah mersama menikmati pahit
manisnya perjuangan dalam menyelesaikan pendidikan Diploma Tiga
keperawatan di Kampus Akper Pemda Tolitoli.
9. Kepada semua pihak yang tidak bisa kami sebutkan namanya satu
persatu lewat kesempatan ini penulis mengucapkan rasa terima kasih
yang tiada terhingga, semoga budi baik saudara mendapat balasan yang
setimpal dari Allah S.W.T, amin
Tak ada gading yang tak retak, mungkin itu pepatah yang dapat penulis
ungkapkan, sebab penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masi
jauh dari kesempurnaan. Maka dari itu penulis sangat mengharapkan
kritik, saran, dan koreksi yang sifatntya membangun demi kesempurnaan
Karya Tulis Ilmiah ini. Akhir kata penulis berharap semoga Karya Tulis
Ilmiah ini dapat memberi manfaat kepada pembacanya dan khusunya
kepada diri saya pribadi serta dapat menjadi masukan kepada semua
pihak.
Wassalam…..
7
Tolitoli, september 2012
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN
JUDUL………………………………………………………………….. i
HALAMAN
PERSETUJUAN……………………………………………………….. ii
HALAMAN
PENGESAHAN……………………………………………………….. iii
KATA
PENGANTAR……………...………………………………………….. iv
DAFTAR
ISI` …….
vii
DAFTAR
TABEL……………………………………………………………………
…………… ix
DAFTAR
GAMBAR…………………………………………………………………
…………… x
8
DAFTAR
LAMPIRAN………………………………………………………………
…………. xi
BAB I
PENDAHULUAN………………………………………………………
………….
1. Latar
Belakang…………………………………………………………………
………. 1
2. Rumusan
Masalah……………………………………………………………………
.3
3. Tujuan……………………………………………………………………
……………..
1. Tujuan
Umum……………………………………………………………………..
3
2. Tujuan
Khusus……………………………………………………………………
4
3. Metode
Penelitian…………………………………………………………………
….. 4
4. Manfaat
Penelitian…………………………………………………………………
…. 5
BAB II TINJAUAN TEORI
1. Konsep
Medis……………………………………………………………………
….
9
2. Pengertian…………………………………………………………………
……….. 7
3. Etiologi……………………………………………………………………
………….. 8
4. Patofisiologi………………………………………………………………
……….. 9
5. Tanda dan
Gejala…………………………………………………………….. 10
6. Penatalaksanaan…………………………………………………………
…… 11
7. Komplikasi………………………………………………………………
……….. 17
8. Pemeriksaan
diagnostik…………………………………………………… 18
9. Pencegahan………………………………………………………………
…….. 19
1. Konsep tumbuh kembang
anak……………………………………………. .. 19
2. Pengertian
…………………………………………………………………….. .. 19
3. Faktor-faktor yang mempengaruhi tumbuh
kembang anak
…………………………………………………………………. 20
1. Ciri-ciri tumbuh kembang anak………………………………………….

26
2. Tahap-tahap tumbuh kembang anak………………………………… 27
C. Konsep Asuhan
Keperawatan………………………………………………… 28
1. Pengkajian………………………………………………………………
……….. 28
10
2. Diagnosa
Keperawatan……………………………………………………. 28
3. Rencana
Tindakan…………………………………………………………… 30
4. Implementasi……………………………………………………………
………. 40
5. Evaluasi…………………………………………………………………
…………. 40
BAB III APLIKASI ASUHAN KEPERAWATAN
1. Pengkajian………………………………………………………………
……………… 41
2. Klasifikasi
Data……………………………………………………………………….
55
C. Analisa
data………………………………………………………………………
……. 57
D. Diagnosa
keperawatan…………………………………………………………… 60
1. Perencanaan
………………………………………………………………………….
61
2. Implementasi……………………………………………………………
……………… 70
G.
Evaluasi…………………………………………………………………
……………….. 70
11
H. Catatan
Perkembangan…………………………………………………………..
77
BAB IV PEMBAHASAN
1. Pengkajian………………………………………………………………
……………… 83
2. Diagnosa…………………………………………………………………
……………… 84
3. C. Intervensi
……………………………………………………………………………
…. 88
4. D. Implementasi
………………………………………………………………………….
89
5. Evaluasi
keperawatan……………………………………………………………..
90
BAB V PENUTUP
1. Kesimpulan
…………………………………………………………………………….
91
2. Saran …….
93
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
12
13
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1: jumlah cairan (ml) yang hilang pada anak umur < 2
tahun……. 12
Tabel 2.2: jumlah cairan (ml) yang hilang pada anak umur 2-5
tahun……. 12
Tabel 2.3: jumlah cairan (ml) yang hilang pada anak umur >15 tahun
13
Tabel 2.4:penilaian derajat dehidrasi

……………………………………………….. 13
Tabel 3.5: pola kegiatan sehari-

hari………………………………………………….. 46
Tabel 3.6: pemeriksaan penunjang

………………………………………………….. 53
Tabel 3.7: analisa

data……………………………………………………………………….
57
Tabel 3.8: diagnosa keperawatan

prioritas………………………………………… 60
Tabel 3.9:
perencanaan………………………………………………………………
…….. 61
14
Tabel 3.10:implementasi dan
evaluasi………………………………………………. 68
Tabel 3.11: catatan

perkembangan………………………………………………… 77
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 3.1 Genogram 3 generasi

…………………………………………………. 45
15
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Surat pernyataan benar-benar telah melakukan penelitian
Lampiran 2 : Surat izin permintaan data Di Rumah Sakit Mokopido

Tolitoli
Lampiran 3 : Surat permoohonan izin pengambilan kasus
Lampiran 4 : Satuan Acara Penyuluhan ( SAP ) penyakit diare
Lampiran 5 : Daftar Riwayat Hidup Penulis
BAB I
PENDAHULUAN
1. A. LATAR BELAKANG
Kesehatan sebagai salah satu unsur kesejahteraan umum yang harus

diwujudkan sesuai dengan cita-cita bangsa indonesia sebagaimana
dimaksud dalam Pancasila dan pembukaan Undang-Undang Dasar 1945.
Pembangunan di bidang kesehatan seperti yang diatur dalam Undang-

Undang Kesehatan No.23 Tahun 1992 merupakan bagian integral dari
16
pembangunan nasional dengan tujuan tercapainya kemampuan untuk
hidup sehat bagi setiap penduduk agar dapat mewujudkan derajat yang
optimal sebagai salah satu unsur kesejahteraan umum dari tujuan
nasional, yaitu untuk mempercepat terwujudnya peningkatan derajat
kesehatan masyarakat, bangsa Indonesia mencanangkan cita-cita
Indonesia Sehat 2010 antara lain programnya adalah pemberantasan
penyakit menular yang salah satunya adalah penyakit diare. Berbagai
upaya kesehatan berupa peningkatan kesehatan (promotif), pencegahan
(preventif), pengobatan (kuratif) dan pemulihan (rehabilitatif)
dilaksanakan secara utuh, menyeluruh dan berkesinambungan antara
pemerintah dan masyarakat (Depkes RI,1999). http://2012.city-
selatiga.blogspot.com/2012/05/penyakit-diare.htm
Diare : keadaan frekwensi buang air besar lebih dari 4 kali pada bayi dan
lebih dari 3 kali pada anak-anak. Konsistensi feces encer dapat berwarna
hijau atau dapat pula bercampur lendir dan darah atau lendir saja
(Ngastiah, 1998).
Penyakit diare merupakan suatu penyebab utama kesakitan dan

kematian seseorang terutama pada anak dimana gejala utamanya yaitu
cengeng, gelisah, suhu tubuh meningkat, dan nafsu makan menurun.
Dimana faktor penyebab dari penyakit ini diantaranya adalah kesehatan
lingkungan, keadaan gizi, faktor sosial dan ekonomi. Pada anak
dengan Diare dapat menyebabkan kekurangan cairan akibat BAB terus
menerus, muntah, dan evaporasi. Jika tidak diatasi segera akan
mengakibatkan dehidrasi dan renjatan hipovolemik syok dan bisa
berdampak buruk yaitu kematian yang cepat. Hal ini disebabkan daya
tahan tubuh anak dan kompensasi anak terhadap suatu penyakit belum
sempurna, sehingga meningkatkan motalitas
usus, sekresi dan osmotik sistim
pencernaan.(http://hudenizia.blogspot.com/2010/12/ktikeperawatan-
anak-dengan-diare.html)
Diare sampai saat ini masih merupakan masalah kesehatan, tidak saja di
negara berkembang tetapi juga di negara maju.
17
Penyakit gastroenteritis masih sering menimbulkan KLB (Kejadian Luar
Biasa) dengan penderita yang banyak dalam waktu singkat.
(Nursalam,2005).
Di negara maju walaupun sudah terjadi perbaikan kesehatan dan

ekonomi masyarakat tetapi insiden diare tetap tinggi dan masih menjadi
masalah kesehatan. Di USA dengan penduduk
sekitar 200 juta diperkirakan 99 juta episode diare setiap tahunnya
menempati peringkat ketiga dari daftar keluhan pasien pada ruang
praktek dokter, WHO memperkirakan ada sekitar 4 milyar kasus diare
setiap tahun dengan mortalitas 3-4 juta pertahun.
Bila angka itu diterapkan di Indonesia, berarti setiap tahun sekitar 100
juta episode diare pada orang pertahunnya. Penyakit diare berada pada
urutan ketiga dengan pravelensi sebesar 3.5% dari 9 penyakit utama
yang ada di Rumah Sakit yang menjadi penyebab utama dari
kematian,(http://hudenizia.blogspot.com/2010/12/kti-keperawatan-anak-
dengan-diare.html)
Di Indonesia berdasarkan hasil survei awal dilapangan kasus diare pada

tahun 2008 di Kabupaten Sambas terjadi 12.961 kasus pada semua
golongan umur (23 per 1000 penduduk). Di Sulawesi tengah khususnya
di Rumah Sakit Umum Mokopido Tolitoli berdasarkan data dari Medical
Record RSU Mokopido Tolitoli pada tahun 2010 tercatat jumlah
penderita diare yaitu sebanyak 391 penderita untuk semua golongan
umur. Pada tahun 2011 jumlah penderita diare yaitu 371 penderita
dimana terdiri dari 100 orang penderita dewasa dan 271 penderita anak.
Sedangkan untuk bulan januari sampai dengan bulan juli 2012 jumlah
penderita adalah 119 yang terdiri dari 29 dewasa dan 90 penderita dari
kalangan anak-anak.
Untuk mencegah agar tidak terjadi seperti halnya yang diuraikan diatas
maka perlunya penanganan masalah diare secara maksimal salah satunya
adalah dengan pemberian asuhan keperawatan oleh karena
pasien diare cenderung mengakibatkan terjadinya ketidakseimbangan
cairan dan elektrolit yang mana keaadaan tersebut dapat mengancam
18
kehidupan pasien sehingga pemberian asuhan keperawatan yang cepat,
tepat dan efisien dapat membantu menekan angka kejadian dan kematian
pasien diare. Keadaan ini mendorong minat peneliti untuk meneliti
penerapan Asuhan Keperawatan Pada An.M dengan kasus diare di
Teratai Anak RSU Mokopido Tolitoli.
1. B. RUMUSAN MASALAH
Adapun rumusan masalah dalam penelitian ini adalah “ Bagaimana

Penerapan Asuhan Keperawatan Pada An M Dengan kasus Diare Di
Ruang Teratai Anak RSU Mokopido Tolitoli ”
1. C. TUJUAN PENELITIAN
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui penatalaksanaan secara komprehensif Asuhan

Keperawatan pada pasien An M dengan kasus Diare di ruangan Teratai
Anak RSU Mokopido Tolitoli.
1. Tujuan Khusus
Karya tulis ini di buat untuk :
1. Mampu melakukan tahapan pengkajian asuhan keperawatan pada pasien

An M dengan kasus diare di Ruangan Teratai Anak RSU Mokopido
Tolitoli
2. Mampu merumuskan diagnosa keperawatan pada pasien An M dengan
kasus diare di Ruangan Teratai Anak RSU Mokopido Tolitoli
3. Mampu menetapkan rencana intervensi pada pasien An M dengan
kasus diare di Ruangan Teratai Anak RSU Mokopido Tolitoli
4. Mampu melaksanaan implementasi keperawatan pada pasien An M
dengan kasus diare di Ruangan Teratai Anak RSU Mokopido Tolitoli
19
5. Mampu melakukan evaluasi pada pasien An M dengan kasus diare di
Ruangan Teratai Anak RSU Mokopido Tolitoli
1. D. METODE PENELITIAN
1. Study kasus yaitu dengan menggunakan proses keperawatan tahap
pengkajian dengan cara :
1. Wawancara langsung dengan Tanya jawab pada klien dan keluarganya.
2. Obsevasi yaitu dengan cara mengamati langsung pada saat melakukan
asuhan keperawatan
3. Melakukan pemeriksaan fisik
Yaitu cara yang digunakan untuk mendapatkan data yang spesifik

tentang penyakitnya melalui pemeriksaan secara (head to toe)
1. Study dokumentasi
Pengumpulan data dengan melihat catatan atau dokumentasi

keperawatan yang diperoleh melalui dokumen medik
1. Study perpustakaan yaitu mempelajari buku, literatur dan data– data

yang ada relevansinya dengan karya tulis ilmiah ini
1. E. MANFAAT PENELITIAN
1. Bagi institusi Rumah Sakit Umum Mokopido Tolitoli
Penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai masukan dalam

memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan kasus diare dan
meningkatkan mutu serta kualitas pelayanan kesehatan.
1. Institusi pendidikan
20
Dapat digunakan sebagai wacana dan pengetahuan tentang
perkembangan ilmu keperawatan, khususnya Asuhan keperawatan pada
klien dengan kasus diare.
1. Bagi keluarga pasien
Penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai sarana informasi dan

menambah pengetahuan tentang penyakit diare di masyarakat sehingga
dapat mengurangi/menekan angka kejadian penderita diare
1. Bagi peneliti
Sebagai pengalaman berharga dan tak terhingga serta dapat

meningkatkan pengetahuan dan kemampuan dalam bidang asuhan
keparawatan (ASKEP). Menambah wawasan peneliti mengenai
penyakit diare itu sendiri
BAB II
TINJAUAN TEORITIS
1. A. Konsep Dasar Diare

1. 1. Pengertian
Diare adalah sebagai pengeluaran tinja yang tidak normal dan cair.
(Hipocrates, 1985).
21
Diare adalah sebagai buang air besar yang tidak normal, bentuk tinja
yang encer dengan frekwensi lebih banyak dari pada biasanya (di bagian
ilmu kesehatan anak FKUI RCCMC).
Diare adalah keadaan frekwensi buang air besar lebih dari 4 kali pada
bayi dan lebih dari 3 kali pada anak-anak. Konsistensi feces encer dapat
berwarna hijau atau dapat pula bercampur lendir dan darah atau lendir
saja (Ngastiah, 1998).
Diare adalah buang air besar (defekasi) dengan tinja berbentuk cairan
atau setengah cair, setengah padat dengan demikian kandungan air pada
tinja lebih banyak dari pada biasanya (normal 100 – 200 ml) pertinja
(Saifullah Noer, 1998).
Diare adalah buang air besar encer atau cair lebih dari 3 kali sehari
(WHO 1980 dikutip dari mansjoer arief, dkk 1999)
Dari ke 4 pengertian diare tersebut diatas penulis dapat menyimpulkan

bahwa diare adalah buang air besar/defekasi yang tidak normal pada
bayi lebih dair 4 kali dan lebi dari 3 kali
pada anak dengan konsistensi feces encer dapat berwarna hijau atau
dapat pula bercampur lendir dan darah, atau lendir saja.
1. 2. Penyebab / Etiologi
1. Diluar usus infeksi diluar usus tubuh manapun
seperti pneumonia, infeksi telinga, tonsillitis dapat menyebabkan
mencret dalam stadium yang biasanya ringan.
2. Didalam usus penyebab diare paling sering pada anak kecil adalah
infeksi dengan berbagai bakteri ini dapat terjadi karena infeksi
oleh organisme disentri basiler, bakteri disamping virus
22
dan protozoa. Yang paling sering dijumpai dalam jumlah besar yang
berasal dari lingkungan kotor. Anak yang kurang gizi amat rentan dalam
periode bebas diare.
3. c. karbohidrat : disakarida (intoleransi laktosa, maltose dan sukrosa),
monosakarida (intoleransi glukosa, fruktosa dan galaktosa).
4. Malabsorbsi lemak
5. Malabsorbsi protein
6. Faktor makanan : makanan basi, beracun, alergi terhadap makanan
7. Faktor psikologis : rasa takut dan cemas. Jarang tapi dapat terjadi pada
anak yang lebih besar.
Berdasarkan patofisiologinya, maka penyebab diare di bagi menjadi dua,

yaitu :
1) Diare sekresi, yang dapat disebabkan oleh virus,

kuman patogen dan apatogen, hiperperistaltik usus halus akibat kimia
atau bahan makanan, gangguan psikis, gangguan saraf, hawa dingin,
alergi, dan defisiensi imun terutama IgA sekretonik.
2) Diare osmotik, yang dapat disebabkan oleh malabsorbsi makanan,

kekurangan kalori protein (KPK), atau bayi berat badan lahir rendah dan
bayi baru lahir.
1. 3. Patofisiologi
Diare disebabkan oleh virus, bakteri dan protozoa. Spesies tertentu

bakteri menghasilkan toksin yang mengganggu absorbsi usus dan dapat
menimbulkan sekresi berlebihan air dan elektrolit kedalam rongga usus
dan selanjutnya timbul diare, karena terjadi peningkatan isi rongga usus.
Akibat terdapatnya zat-zat makanan yang tidak dapat diserap
menyebabkan peningkatan tekanan osmotik di dalam usus meninggi
23
sehingga terjadi pergeseran air dan elektrolit ke dalam rongga usus. Isi
rongga usus yang berlebihan akan merangsang usus untuk
mengeluarkannya sehingga timbul diare. Gangguan motalitas usus
seperti hiperperistaltik akan mengakibatkan berkurangnya kesempatan
usus untuk menyerap makanan sehingga timbul diare dan sebaliknya jika
peristaltik usus menurun akan mengakibatkan bakteri tumbuh berlebihan
sehingga menyebabkan diare (Sacharin, RM).
1. 4. Tanda dan Gejala
Mula-mula pasien cengeng, gelisah, suhu tubuh meningkat, nafsu makan

berkurang atau tidak ada, kemudian timbul diare. Tinja cair, mungkin
disertai lendir dan darah, warna tinja makin lama berubah menjadi
kehijau-hijauan karena bercampur dengan empedu. Anus dan daerah
sekitarnya timbul lecet karena setiap defekasi tinja makin lama makin
asam sebagai akibat banyak asam laktat yang berasal dari laktosa yang
tidak diabsorbsi oleh usus selama diare. Gejala muntah dapat didahului
dengan diare atau tampak muntah dan disebabkan karena lambung
meradang akibat gangguan keseimbangan asam basa
dan elektrolit. Gejala dehidrasi mulai tampak yaitu turgor kulit menurun,
mata cekung dan ubun-ubun menjadi cekung (pada bayi). Terjadinya
renjatan hipovolemik harus di hindari. Kekurangan cairan akan
menyebabkan pasien akan merasa haus, lidah kering, tulang pipi
menonjol, turgor kulit menurun, serta suara menjadi serak. Gangguan
biokimiawi seperti asidosis metabolik akan menyebkan frekwensi
pernapasan lebih cepat dan dalam (pernafasan kusmaul). Bila terjadi
renjatan hipovolemik berat maka denyut nadi cepat (lebih dari 120
kali/menit pada anak) tekanan darah menurun sampai tidak terukur,
pasien gelisah, muka pucat, ujung-ujung ekstermitas dingin, dan
kadang sianosis. Kekurangan kalium akan
menimbulkan aritmia jantung. Perfusi ginjal dapat menurun sehingga
timbul anuria, sehingga jika kekurangn cairan tidak segera di atasi dapat
timbul penyulit berupa nekrosis tubuler.(mansjoer arief dkk.)
24
Secara klinis diare karena infeksi akut di bagi menjadi dua golongan.
Pertama koleriform dengan diare yang terutama terdiri atas cairan saja.
Kedua, desentriform, padsa diare didapatkan lendir kental dan kadang-
kadang darah. (mansjoer arief dkk.)
1. 5. Penatalaksanaan
Dasar pengobatan diare adalah sebagai berikut :
1. Rehidrasi cairan
1) Diare cair membutuhkan penggantian cairan dan elektrolit tanpa

melihat etiologinya. Tujuan terapi rehidrasi untuk mengoreksi
kekurangan cairan dan elektrolit secara cepat (terapi rehidrasi)
kemudian mengganti cairan yang hilang sampai diarenya berhenti (terapi
rumatan).
Jumlah cairan yang di berikan harus sama dengan jumlah cairan yang
hilang melalui diare dan/muntah (previous water loses= PWL), ditambah
dengna banyaknya cairan yang hilang melalui keringat, urin, dan
pernafasan (normal water loses=NWL), dan ditambah dengan banyaknya
cairan yang hilang melalui tinja dan muntah yang masih terus
berlangsung (concomintcnt water loses=CWL). Jumlah ini tergantung
pada derajat dehidrasi serta berat badan masing-masing anak atau
golongan umur. (mansjoer arief dkk.)
a) Jumlah cairan (ml) yang hilang pada anak umur <2- tahun (BB 3-10
kg) sesuai dengan derajat dehidrasi.
Table 2.1. anak umur <2 tahun (BB 3-10 kg)
25
No. Dehidrasi PWL NWL CWl Jumlah
1. Ringan 50 100 25 175
2. Sedang 75 100 25 200
3. berat 125 100 25 250
b) Jumlah cairan (ml) yang hilang pada anak umur 2-5 tahun (BB 10-
15 kg) sesuai dengan derajat dehidrasi.
Table 2.2. anak umur 2-5 tahun (BB 10-15 kg)
No. Dehidrasi PWL NWL CWL Jumlah
26
1. Ringan 30 80 25 175
2. Sedang 50 80 25 155
3. berat 80 80 25 185
c) Jumlah cairan (ml) yang hilang pada anak umur>15 tahun (BB 15-
25 kg) sesuai dengan derajat dehidrasi.
Table 2.3. anak umur >15 tahun (BB 15-25 kg)
No. Dehidrasi PWL NWL CWl Jumlah
1. Ringan 25 65 25 115
2. Sedang 50 65 25 140
3. berat 80 65 25 170
27
Table2.4. penilaian derajat dehidrasi
No. Penilaian A B C
1. Lihat : kedaan Baik, sadar Gelisah, Lesu, lunglai,

umum atau tidak sadar
rewel
2. Mata Normal Cekung Sangat cekung
3. Air mata Ada Tidak ada Tidak ada
4. Mulut dan lidah basah kering Sangat kering
5. Rasa haus Minum biasa Haus, ingin minum Malas minum

tidak haus banyak atau tidak bisa
minum
6. Periksa : turgor Kembali cepat Kembali lambat Kembali sangat

kulit lambat
7. Hasil pemeriksaan Tanpa Dehidrasi Dehidrasi berat

dehidrasi ringan/sedang
Bila ada 1
Bila ada 1 tanda di tanda di tambah
tambah 1 tanda atau 1 atau lebih
lebih tanda lain tanda lain
Pemberian cairan pada klien diare dengan memperhatikan derajat

dehidrasinya dan keadaan umum.
(1) Diare dehidrasi ringan
28
Diare dengan dehidrasi ringan ditandai dengan kehilangan cairan 5%
dari berat badan. Pada diare dengan dehidrasi ringan sudah Nampak
tanda-tanda kekurangan cairan yaitu penderita kekurangan nafsu makan
dan aktifitasnya menurun. Cairan untuk pengganti yang diperlukan untuk
keadaan ini adalah elektrolit oral melalui mulut dengan formula lengkap.
(2) Diare dengan dehidrasi sedang
Diare dengan dehidrasi sedang ditandai dengan kehilangan cairan 6–

10% berat badan. Kasus ini memerlukan perhatian yang lebih khusus,
pemberian oralit pada penderita hendaknya dilakukan petugas kesehatan
dari sarana kesehatan dan penderita perlu diawasi beberapa jam lamanya
(4-6 jam). Kalau penderita sudah baik keadaannya boleh pulang dengan
dibekali beberapa bungkus oralit. Sedangkan kalau jatuh kedalam berat
harus diupayakan pemberian cairan secara parenteral. Bagi penderita
yang boleh pulang agar diberi penyuluhan kepada orang tuanya
mengenai cara melarutkan dan pemberian oralit, juga agar ditekankan
bahwa pemberian oralit adalah pengganti cairan yang hilang bukan untuk
menghentikan diarenya dengan segera.
(3) Diare dengan dehidrasi berat
Diare dengan dehidrasi berat ditandai dengan mencret terus-menerus,

biasanya lebih dari 10 kali disertai dengan muntah. Kehilangan cairan
lebih dari 10% dari berat badan. Di masyarakat disebut dengan
muntaber. penderita harus mendapat cairan infus sebagai berikut :
(a) Macam cairan yang dipakai
Ringer laktat merupakan pilihan utama perhatikan khusus untuk

penderita neonatus. Penderita diare dengan penyakit berat seperti
kekurangan kalori protein, pneumonia, kelainan jantung dan sebagainya.
Dalam keadaan tertentu (dimana ringer laktat tidak tersedia) dapat
digunakan cairan (Half Sterngth Dorrow Glukosa).
29
(b) Cairan peroral
Cairan dehidrasi oral dengan formula lengkap cairan yang mengandung

4 komponen yaitu : NaCl, KCl, NaHCO3 atau Na Sitrat dan glukosa atau
pengganti cairan. Formula ini dikenal dengan nama larutan oralit dan
diberikan bila sudah timbul tanda-tanda dehidrasi dan cairan formula
rehidrasi tidak lengkap (sederhana) cairan yang mengandung paling
sedikit 2 komponen yaitu NaCl dan glukosa atau penggantinya seperti
makanan dan minuman yang ada di rumah termasuk disini larutan gula
garam dan air tajin. Fungsi glukosa pada cairan dehidrasi oral baik pada
formula legkap atau tidak lengkap sebagai penarik air dan elektrolit
kedalam cairan intraseluler menggantikan cairan penghilang karena diare
dan muntah.
(c) Cairan parenteral
Pada umumnya cairan yang digunakan adalah Ringer Laktat (RL).

Mengenai pemberian cairan sebanyak beberapa yang harus diberikan
tergantung pada berat ringannya dehidrasi yang diperhitungkan dengan
kehilangan cairan dengan berat badannya serta berat badan masing-
masing anak dan golongan umur klien.
1. Makanan harus di teruskan bahkan di tingkatkan selama diare untuk

menghindari efek buruk status gizi
1. Bayi yang mendapatkan ASI sebelumnya jangan dihentikan.
2. Bayi yang sebelumnya tidak mendapatkan ASI dapat diteruskan dengan
susu formula.
3. Antibiotik dan antiparasit tidak boleh di gunakan secara rutin, tidak ada
manfaatnya untuk kebanyakan usus, termasuk diare berat dan diare
dengan panas, kecuali pada:
1) Disentri, bila tidak berespon pikirkan kemungkinan amoebiasis
2) Suspek kolera dengn dehidrasai berat
30
3) Diare perisisten
1. Obat-obat anti diare meliputi anti motilitas (misalnya loperamid,

difenoksilat, kodein, opium), adrosben (misalnya norit,kaolin,
attapulgit). Antimuntah termasuk prometazin dan klorpromazin. Tidak
semua obat-obat ini mempunyai efek yang nyata terhadap diare dan
beberapa malahan mempunyai efek berbahaya . obat-obat ini tidak boleh
di berikan untuk anak <5 tahun.
1. 6. Komplikasi
Akibat dari diare/kehilangan cairan dan elektrolit secara mendadak dapat

terjadi berbagai komplikasi sebaga berikut :
1. Dehidrasi (ringan, sedang, berat hipotonik, isotonik dan hipertonik).

2. Renjatan hipovolemik
3. Hipokalemia (dengan gejala metorismus, hipotoni otot,
lemah, bradikardia, perubahan elektrokardiogram).
4. d. Hipoglikemia
5. e. Intoleransi sekunder akibat kerusakan vili mukosa usus
dan defisiensi enzim laktosa.
6. Kejang terjadi pada dehidrasi hipertonik.
7. g. Malnutrisi energy proretin (akibat muntah dan diare jika lama
atau kronik)
1. 7. Pemeriksaan diagnosis
1. a. Pemeriksaan tinja : mikroskopis, pH, dan kadar gula jika di duga
ada intoleransi gula (sugar intolerance), biakan kuman untuk mencari
kuman penyebab dan uji resistensi terhadap
berbagai antibiotika (pada diare persisten).
31
2. Pemeriksaan darah : darah perifer lengkap, AGG dan elektrolit (terutama
Na, K, Ca, dan P seru pada diare yang disertai kejang).
3. Pemeriksaan ureum dan kreatinin darah untuk mengetahui faal ginjal.
4. Duodenal intubation, untuk mengetahui kuman penyebab
secara kuantitatif dan kuantitatif terutama pada diare kronik.
5. Pemeriksaan biakan empedu bila demam tinggi dan di curigai
adanya infeksi sistemik
1. 8. Pencegahan
1. Pemberian ASI saja dengan umur 4-6 bulan
2. Mencuci tangan sebelum dan susudah makan
3. Membuang tinja secara benar
4. Jangan makan sembarang makanan
5. Menggunakan air bersih dan dimasak untuk minum
6. Memperkuat daya tahan tubuh : ASI minimal dua tahun pertama dan
mampertahankan status gizi dan imunisasi.
7. B. KONSEP TUMBUH KEMBANG ANAK
1. 1. Pengertian
Pertumbuhan (Growth) adalah berkaitan dangan masalah perubahan

dalam besar, jumlah ukuran atau dimensi tingkat sel, organ maupun
individu, yang bisa diukur dengan ukuran berat (gram, pound) ukuran
panjang (cm, inchi), umur tulang dan keseimbangan metabolik (retensi
kalsium dan nitrogen tubuh).
Perkembangan (Development) adalah bertambahnya kemampuan

(skil) dalam struktur dan fungsi tubuh yang lebih kompleks dalam pola
yang teratur dan dapat diramalkan, sebagai hasil dari proses pematangan.
Perkembangan menyangkut adanya proses diferensiasi dari sel-sel tubuh,
jaringan tubuh, organ-organ dan sistem organ yang berkembang
32
sedemikian rupa sehingga masing-masing dapat memenuhi fungsinya.
Termasuk perkembangan emosi, intelektual dan tingkah laku sebagai
hasil interaksi dengan lingkungan.
Pertumbuhan dan perkembangan berjalan menurut norma-norma

tertentu, walaupun demikian seorang anak dalam banyak hal tergantung
kepada orang dewasa misalnya mengenai makanan, perawatan,
bimbingan, perasaan aman, pencegahan penyakit dsb. Oleh karena itu
semua orang yang mendapat tugas untuk mengawasi anak harus
mengerti persoalan anak yang sedang tumbuh dan berkembang.
1. 2. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Tumbuh Kembang Anak
Proses pertumbuhan dan perkembangan anak tidak selamanya berjalan

sesuai dengan yang diharapkan. Hal ini disebabkan karena banyak faktor
yang mempengaruhinya baik faktor yang dapat dirubah/dimodifikasi
yaitu faktor keturunan, maupun faktor yang tidak dapat dirubah atau
dimodifikasi yaitu faktor lingkungan.
Beberapa faktor yang dapat mempengaruhi pertumbuhan dan

perkembangan anak adalah sebagai berikut:
1. Faktor Keturunan/Herediter
1) Seks
Kecepatan pertumbuhan dan perkembangam pada seorang anak wanita

berbeda dengan anak laki-laki.
2) Ras
Anak keturunan bangsa Eropa lebih tinggi dan lebih besar dibanding
anak Asia.
33
1. Faktor Lingkungan
1) Lingkungan Eksternal
Kebudayaan, Status sosial ekonomi keluarga, Nutrisi, Penyimpangan

keadaan sehat, Olah raga, Urutan anak dalam keluarga.
2) Lingkungan Internal
a) Intelegensi
Pada umumnya anak yang mempunyai integensi tinggi, mempunyai

perkembangan lebih baik.
b) Hormon
Ada tiga hormon yang mempengaruhi pertumbuhan anak

yaitu: Somatotropin, hormon yang mempengaruhi jumlah sel tulang,
merangsang sel otak pada masa pertumbuhan. Berkurangnya hormon ini
dapat menyebabkan gigantisme; hormon tiroid, mempengaruhi
pertumbuhan tulang. Berkurangnya hormon ini dapat
menyebabkan kreatinisme; Hormon gonadotropin,
merangsang testosteron dan merangsang perkembangan seks laki-laki
dan memproduksi spermatozoid. Sedangkan estrogen merangsang
perkembangan seks sekunder wanita dan produksi sel telur: kekurangan
homon gonadotropin dapat menyebabkan terhambatnya perkembangan
seks.
c) Emosi
34
Hubungan yang hangat dengan orang lain seperti dengan ayah, ibu,
saudara, teman sebaya serta guru akan memberi pengaruh terhadap
perkembangan emosi, sosial dan intelektual anak. Cara anak berinteraksi
dalam keluarga akan mempengaruhi interaksi anak di luar rumah.
Apabila keinginan anak tidak dapat terpenuhi sesuai dengan tahap
perkembangan tertentu dapat memberi pengaruh terhadap tahap
perkembangan selanjutnya.
1. Pelayanan Kesehatan Yang Ada Di Sekitar Lingkungan
Dengan adanya pelayanan kesehatan di sekitar lingkungan anak dapat

mempengaruhi tumbuh kembang anak, karena dengan anak diharapkan
dapat terkontrol perkembangannya dan jika ada masalah dapat segera
diketahui sedini mungkin serta dapat dipecahkan/dicari jalan keluarnya
dengan cepat.
1. 2. Pola Pertumbuhan dan Perkembangan
Pola pertumbuhan dan perkembangan terjadi secara terus menerus. Pola

ini dapat merupakan dasar bagi semua kehidupan manusia, petunjuk
urutan dan langkah dalam perkembangan anak ini sudah ditetapkan
tetapi setiap orang mempunyai keunikan secara individual.
Pertumbuhan fisik dapat dilihat secara lebih nyata, namun sebenarnya

disertai pula dengan pertumbuhan psikososial anak dan diikuti dengan
hal-hal di bawah ini:
1. Directional trends
Pertumbuhan dan perkembangan berjalan secara teratur, berhubungan

dengan petunjuk atau gradien atau reflek dari perkembangan fisik dan
maturasi dari fungsi neuromuscular. Prinsip-prinsip ini meliputi:
35
1) Cephalocandal atau Head to tae (dari arah kepala ke kaki)
Misalnya: mengangkat kepala dulu kemudian mengangkat dada dan

menggerakkan ekstremitas bagian bawah.
2) Proximodistal atau Near to Far Direction (Menggerakkan anggota

gerak yang paling dekat dengan pusat dan pada anggota gerak yang lebih
jauh dari pusat) Misalnya: bahu dulu baru jari-jari.
3) Mass to specific atau simple to complex (Menggerakkan daerah

yang lebih sederhana dulu baru kemudian daerah yang lebih kompleks)
Misalnya: mengangkat bahu dulu baru kemudian menggerakkan jari-jari
yang lebih sulit atau melambaikan tangan batu bisa memainkan jarinya.
Prinsip-prinsip tersebut berjalan, sejalan tidak dipengaruhi materi dan

sebagainya tetapi cepat lambatnya dapat dipengaruhi.
1. Sequential Trends
Semua dimensi tumbuh kembang dapat diketahui, maka sequence dari

tumbuh kembang tersebut dapat diprediksi. Dimana hal ini berjalan
secara teratur dan kontinyu. Semua anak yang normal melalui setiap fase
ini. Setiap fase dipengaruhi oleh fase sebelumnya, Misalnya: tengkurap –
merangkak; berdiri – berjalan.
1. Sensitive Period
Ada waktu-waktu yang terbatas selama proses tumbuh – kembang

dimana anak berinteraksi, terutama dengan lingkungan yang ada,
kejadian yang spesifik, Masa-masa tersebut adalah sebagai berikut :
1) Masa Kritis
Yaitu masa yang apabila tidak di rangsang/berkembang maka hal ini

tidak akan dapat di gantikan pada masa berikutnya.
36
2) Masa Sensitif
Mengarah pada perkembangan dan microorganisme. Misalnya pada saat

perkembangan otak, ibunya menderita flu maka kemungkinan anak
tersebut akan hydrocepallus/ ancepalitis.
3) Masa optimal
Yaitu suatu masa diberikan rangsangan optimal maka akan mencapai

puncaknya. Misalnya: anak usia 3 tahun/saat perkembangan otak
dirangsang dengan bacaan-bacaan/gizi yang tinggi, maka anak tersebut
dapat mencapai tahap perkembangan yang optimal.
Perkembangan ini berjalan secara pasti dan tepat, tetapi tidak sama untuk
setiap anak. Misalnya:
a) Ada yang lebih dulu bicara baru jalan atau sebaliknya
b) Ada yang badannya lebih dulu berkembang kemudian subsistemnya

dan sebaliknya
c) Dan sebagainya
1. 3. Ciri-ciri Tumbuh Kembang Anak

1. Tumbuh kembang adalah proses yang continue sejak dari konsepsi
sampai maturitas/dewasa yang dipengaruhi oleh faktor bawaan dan
lingkungan.
2. Dalam periode tertentu terdapat masa percepatan atau masa perlambatan
serta laju tumbuh kembang yang berlainan diantara organ-organ.
3. Pola perkembangan anak adalah sama pada semua anak, tetapi kecepatan
berbeda antara anak yang satu dengan yang lain.
4. Perkembangan erat hubungannya dengan maturasi system susunan saraf.
5. Aktifitas seluruh tubuh diganti respons individu yang khas.
37
6. Refleks primitive seperti refleks memegang dan berjalan akan
menghilang sebelum gerakan volunteer tercapai.
7. Ada yang lebih dulu bicara baru jalan atau sebaliknya ada yang
badannya lebih dulu berkembang kemudian subsistemnya dan sebaliknya
dan sebagainya
1. 4. Tahap-Tahap Tumbuh Kembang Anak Dan Remaja
Terdapat variasi yang besar, tetapi setiap anak akan melalui suatu ”
milestone” yang merupakan tahapan dari tumbuh kembangnya dan tiap-
tiap tahap mempunyai ciri tersendiri. Berdasarkan Hasil Rapat Kerja
UKK pediatrik Sosial di Jakarta, Oktober 1986, yaitu :
1. Masa Pranatal
1) Masa Mudigah/embrio : konsepsi – 8 Minggu
2) Masa janin/fetus : 9 minggu – lahir.
1. Masa bayi : 0-28 hari
1) Masa Neonatal : 0 – 28 hari
a) Masa Neoratal dini : 0 – 7 hari,
b) Masa Neonatal lanjut : 8 – 28 hari.
2) Masa pasca Neonatal : 29 hari – 1 tahun
1. Masa Toddler : usia 1 – 3 tahun

2. Masa Pra Sekolah : Usia 3 – 6 tahun
3. Masa Sekolah : Usia 6 – 18/20 tahun
4. Masa Pra remaja : usia 6 – 10 tahun
38
5. Masa Remaja :
1) masa remaja dini
a) wanita usia : 8 – 13 tahun,
b) pria usia : 10 – 15 tahun,
2) Masa remaja lanjut
a) Wanita usia :13 – 18 tahun,
b) Pria usia :15 – 20 tahun.
1. C. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Diare
Dalam asuhan keperawatan pada kasus diare yaitu pengkajian, diagnosa,

perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi.
1. Pengkajian pada penyakit diare
Pengkajian adalah langkah awal dan dasar bagi seorang perawat dalam
melakukan pendekatan secara sistematis untuk mengumpulkan data dan
menganalisa sehingga dapat diketahui kebutuhan pasien tersebut.
Pengumpulan data yang akurat dan sistematik akan membantu
menentukan status kesehatan dan pola pertahanan pasien serta
memudahkan perumusan diagnosa keperawatan.
1. Diagnosa keperawatan
1. menurut Carpenito (2000) mendefinisikan diagnosa keperawatan adalah :
“Pernyataan yang menjelaskan status kesehatan atau masalah aktual atau
potensial. Perawat menggunakan proses keperawatan dalam
mengidentifikasi dan mensintesa data klinis dan menentukan intervensi
39
keperawatan, untuk mengurangi, menghilangkan, atau mencegah
masalah klien yang ada pada tanggung jawabnya”.
2. Doenges (1999) diagnosa keperawatan adalah cara mengidentifikasi,
memfokuskan, dan mengatasi kebutuhan spesifik pasien serta respon
terhadap masalah aktual dan resiko tinggi. Label diagnosa keperawatan
memberi format untuk mengekspresikan bagian identifikasi masalah
dari proses keperawatan.
3. NANDA mendefinisikan diagnosa keperawatan adalah penilaian klinis
tentang respon individu, keluarga, atau komunitas terhadap mesalah
kesehatan/proses kehidupan yang aktual dan potensial. Diagnosa
keperawatan memberikan dasar pemilihan intervensi keperawatan untuk
mencapai hasil yang menjadi tanggung gugat perawat.
Ada beberapa diagnosa keperawatan yang dapat ditegakkan berdasarkan

tanda dan gejala-gejala yang ada yakni :
1) Diare berhubungan dengan malabsorbsi usus (doenges, Ed 3 1999)
2) Gangguan keseimbangan cairan berhubungan dengan adanya

melabsorbsi usus.
3) Gangguan keseimbangan suhu tubuh hypertermi berhubungan

dengan dehidrasi.
4) Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

berhubungan dengan nafsu makan kurang.
5) Kecemasan berhubungan dengan kurang dari pembelajaran tentang

penyakit.
6) Nyeri berhubungan dengan hiperperistaltik usus (doenges, Ed 3

1999)
7) Potensial/resiko tinggi terjadi infeksi inosokomial berhubungan

dengan BAB yang terus menerus.
40
8) Gangguan pemenuhan istirahat tidur berhubungan dengan
peningkatan frekwensi BAB.
9) Resiko tinggi kerusakan terhadap integritas kulit berhubungan

dengan iritasi disekitar daerah anus.
10) Nutrisi; perubahan kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan

dengan gangguan absorbsi nutrient.(doengoes 1999)
11) Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) tentang kondisi, prognosis

dan kebutuhan pengobatan. Berhubungan dengan kesalahan interpretasi
informasi.(doengoes 1999)
1. Rencana Tindakan / Intervensi

1. Diagnosa Keperawatan 1
Diare berhubungan dengan malabsorbsi usus
Tujuan : maningkatkan fungsi usus, mendekati normal
Intervensi :
1) Observasi dan catat frekuensi defekasi, karakteristik, dan jumlah

kaluaran faces.
2) Tingkatkan tirah baring, dekatkan alat-alat di samping tempat tidur.
3) Mulai lagi pemasukan cairan peroral secara bertahap, tawarkan

minuman jernih,
4) hindari minuman dingin.
5) Observasi TTV
6) Kolaborasi pemberian obat sesuai indikasi
41
Rasional :
1) membantu membedakan penyakit individu dan mengkaji beratnya

episode penyakit
2) istirahat menurunkan motilitas dan menurunkan laju metabolisme

bila infeksi atau perdarahan adalah komplikasi.
3) Memberikan istirahat kolon dengan menghilangkan atau

menurunkan rangsang makanan atau cairan. Makan kembali secara
bertahap, cairan mencegah keram dan diare berulang.
4) Hipotensi, takikardia, demam dapat menunjukan respon terhadap

dan atau efek kehilangan cairan.
5) Mengobati infeksi suparif lokal.
1. Diagnose keperawatan 2
Gangguan keseimbangan cairan elektrolit.
Tujuan : Volume cairan teratasi.
Intervensi :
1) Kaji tanda – tanda dehidrasi
2) Beri air gula jika klien muntah
3) Beri sesering mungkin sesuai
4) Penatalaksanaan pemberian infus
Rasional :
42
1) Mengetahui penyebab defisit volume cairan sehingga segera
melakukan tindakan.
2) Air gula dapat menekan peningkatan asam lambung.
3) ASI merupakan makanan penting untuk anak/bayi.
4) Cairan infus sangat baik, penting bagi yang mengalami defisit

volume cairan karena cairan langsung masuk ke pembuluh darah.
Gangguan keseimbangan suhu tubuh hyperthermia.
Tujuan : Keseimbangan suhu tubuh normal.
Intervensi :
1) Observasi vital sign.
2) Beri kompres hangat.
3) Ganti pakaian klien yang tipis dan menyerap keringat.
4) Beri minum banyak
5) Penatalaksanaan pemberian anti piretik.
Rasional
1) Perbaikan vital sign merupakan indikasi dalam menentukan

tindakan selanjutnya.
43
2) Kompres hangat dapat menyebabkan dilatasi pembuluh darah
menyebabkan terjadinya penguapan sehingga membantu menurunkan
suhu tubuh.
3) Baju yang tipis dan menyerap keringat membuat klien merasa cerah
sehingga memberikan kenyamanan pada klien.
4) Obat antipiretik berfungsi untuk menurunkan suhu tubuh.
Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh.
Tujuan :Kebutuhan nutrisi terpenuhi
Intervensi
1) Siapkan makanan dalam keadaan hangat.
2) Beri makan sedikit tapi sering
3) Anjurkan pada orang tua klien untuk menghindari makanan yang

berasa asam dan merangsang.
4) BAB tiap hari
5) Beri nutrisi diet lunak
Rasional
1) Makanan yang hangat dapat merangsang selera makan klien.
2) Membantu mengurangi kerja lambung dan usus, peningkatan

asupan nutrisi.
44
3) Makanan yang berasa asam dan yang mengandung gas akan
meningkatkan pH lambung.
4) Penurunan berat badan akan menunjukkan klien masuk kategori

dehidrasi.
5) Membantu mengurangi beban kerja lambung dan usus.
Kecemasan orang tua
Tujuan :Kecemasan teratasi.
Intervensi
1) Kaji tingkat kecemasan orang tua/klien
2) Berikan informasi yang adekuat tentang penyakit yang diderita

klien.
3) Memberi HE kepada keluarga tentang pencegahan dan perawatan

diare.
4) Memberikan dorongan spiritual kepada keluarga klien.
Rasional
1) Mengetahui sejauh mana tingkat kecemasan yang dialami oleh

orang tua klien.
2) Informasi yang adekuat akan membantu keluarga menenangkan dan

mengurangi kecemasan.
3) Menambah pengetahuan dalam pencegahan penanganan.
45
4) Dorongan spiritual memberi ketenangan jiwa dan hati.
1. Diagnosa keperawatan 6
Gangguan rasa nyaman nyeri
Tujuan :Nyeri berkurang atau hilang
Intervensi
1) Kaji tingkat nyeri
2) Observasi tanda-tanda vital
3) Penatalaksanaan pemberian analgetik.
Rasional
1) Mengetahui sejauh mana tingkat nyeri mempengaruhi keadaan

klien sehingga memudahkan dalam pemberian intervensi.
2) Vital sign merupakan indikator dalam melakukan tindakan

selanjutnya.
3) Analgetik untuk menghilangkan rasa nyeri.
4) Mengatur posisi klien nyaman/lutut fleksi
Potensial/resiko tinggi terjadi infeksi nosokomial
Tujuan :Infeksi nosokomial tidak terjadi.
Intervensi
46
1) Bila klien BAB secepatnya dibersihkan dengan menggunakan
handschoen.
2) Ganti alat tenun yang kotor
3) Cuci tangan sebelum dan sesudah meneteki.
Rasional
1) Memakai handschoen untuk mencegah terjadinya penularan pada

orang lain.
2) Agar tidak terjadi tempat berkumpulnya dan berkambang biak

bakteri.
3) Merupakan tindakan septik dan antiseptik yang dapat mencegah

penularan.
Gangguan pemenuhan istirahat tidur
Tujuan :Kebutuhan istirahat tidur terpenuhi
Intervensi
1) Kaji pola tidur klien
2) Ajar posisi klien sesuai dengan kebutuhan klien.
3) Ciptakan lingkungan tenang dan nyaman
4) Penatalaksanaan pemberian obat sedatif.
47
Rasional
1) Mengetahui sejauh mana perubahan pola tidur yang dialami klien.
2) Posisi yang sesuai dengan keinginan klien merangsang untuk tidur.
3) Lingkungan yang tenang dan nyaman membantu klien untuk

istirahat.
4) Obat sedatif sebagai obat penenang
Resiko tinggi kerusakan integritas kulit.
Tujuan :Integritas kulit terpelihara dengan baik.
Intervensi
1) Observasi kemerahan eksplorasi pada daerah kulit.
2) Gunakan krem kulit 2 x /sehari setelah mandi.
3) Beri alas pada daerah bokong dan anus.
4) Anjurkan pada ibu agar selalu menjaga kebersihan daerah bokong

dan anus.
5) Gunakan tehnik septik dan antiseptik saat mengganti popok.
Rasional
1) Area ini meningkat resikonya untuk kerusakan dan memerlukan

pengobatan lebih intensif.
48
2) Memberi rasa nyaman pada klien.
3) Untuk mencegah terjadinya iritasi kulit karena lembab.
4) Memberikan informasi yang adekuat dan menambah pengetahuan

ibu.
1. Diagnosa 10.
Nutrisi,perubahan kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan

malabsorbsi nutrient
Tujuan :menunjukan berat badan yang stabil atau meningkatkan berat

badan sesuai sasaran dengan nilai laboratorium normal dan tidak ada
malnutrisi
intervensi :
1) Timbang berat badan tiap hari
2) Dorong tirah baring dan/pembatasan aktifitas selama fase sakit

akut.
3) Anjurkan istirahat sebelum makan
4) Sediakan makanan dengan ventilasi yang baik, lingkungan

menyenangkan, dengan situasi yang tidak terburu-buru.
Rasional
1) Membuktikan informasi tentang kebutuhan diet/keefektifan terapi.
2) Menurunkan kebutuhan metabolik untuk mencegah penurunan

kalori dan simpanan energi.
49
3) Menenangakan peristaltic dan meningkatkan energi untuk makan.
4) Lingkungan yang menyenangkan menurunkan stres dan lebih

kondusif untuk makan.
1. Diagnosa ke 11
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) tentang kondisi,
prognosis, dan kebutuhan pengobatan.
Tujuan Menyatakan pemahaman proses penyakit, dan pengobatan
Intervensi
1) Tentukan persepsi pasien dan keluarga tentang penyakit
2) Kaji ulang proses penyakit, penyebab/efek hubungan faktor yang

menimbulkan gejalah dan mengidentifikasi cara menurunkan faktor
pendukung.
Rasional
1) Membuat pengetahuan dasar dan memberikan kesadaran

kebutuhan belajar individu.
2) Faktor pencetus/pemberat individu; sehingga kebutuhan pasien

untuk waspada terhadap makanan, cairan, dan faktor pola hidup dapat
mencetuskan gejala.
1. 4. Implementasi
50
Implementasi adalah langkah keempat dari proses keperawatan dimana
merupakan realisasi dari rencana keperawatan yang telah disusun, dan
dalam pelaksanaan tindakan keperawatan perawat harus bekerjasama
dengan klien, keluarga dan petugas kesehatan lainnya.
1. 5. Evaluasi
Evaluasi adalah proses penilaian pencapaian tujuan serta pengkajian

ulang rencana perawatan atau mengukur keberhasilan dari rencana dan
pelaksanaan tindakan perawatan yang dilakukan dalam memenuhi
kebutuhan pasien.
1. Tujuan evaluasi
1) Menentukan kemampuan pasien dalam mencapai tujuan.
2) Menilai keefektifitasan rencana atau strategi asuhan keperawatan
1. Hal-hal yang dievaluasi
1) Apakah asuhan keperawatan tersebut efektif.
2) Apakah perubahan perilaku pasien seperti yang diharapkan.
1. Penafsiran hasil evaluasi
1) Tujuan tercapai.
2) Tujuan sebagian tercapai.
3) Tujuan sama sekali tidak tercapai.
51
BAB III
APLIKASI ASUHAN KEPERAWATAN
1. A. Pengkajian
Data umum
1. Identitas Klien
Nama : An.M
Umur : 12 Tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Kristen
Suku/Bangsa : Sanger / Indonesia
Alamat : Kelurahan Panasakan
Tanggal/jam MRS : 20-07-2012/23.00 wita
Tanggal/jam pengkajian : 21-07-2012/10.00 wita
No. Register : 070061
Diagnosa Medis : DIARE
1. Identitas Orang Tua
52
Nama : Tn. M
Umur : 38 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Kristen
Suku/Bangsa : sanger/Indonesia
Alamat : kelurahan panasakan
Pekerjaan : Swasta
Hubungan dengan klien : Ayah (orang tua)
1. Riwayat Kesehatan
1. Keluhan utama : BAB encer lebih dari 7 kali sehari
2. Riwayat keluhan utama
Klien masuk rumah sakit dengan keluhan buang air besar encer lebih
dari 7 kali di rumah dan muntah 1 kali, sejak 3 hari sebelum klien di
bawah ke RS orang tua klien mengatakan awalnya keluhan klien di
rasakan karena klien terlalu banyak makan mangga. Dan orang tua klien
hanya memberikan obat-obatan yang dibeli diapotik, namun tidak ada
perubahan. karena kawatir akan kondisi anaknya orang tua klien
memutuskan untuk membawa klien ke RSU Mokopido tolitoli pada
tanggal 20-07-2012, jam 23.00 wita
1. Keluhan saat dikaji
Ayah klien mengatakan anaknya sudah BAB encer bercampur lendir ± 4

kali sejak pagi hari , klien mengatakan Nafsu makan tidak ada, orang tua
klien mengatakan anaknya muntah 1 kali, klien juga mengatakan bahwa
53
perutnya terasa sakit, sakit seperti melilit, dirasakan pada seluruh bagian
perut, nyeri di rasakan hilang timbul, skala nyeri 6.
1. Riwayat kesehatan masa lalu
1) Menurut orang tua klien pada umur 9 tahun klien pernah masuk
rumah sakit dan di rawat inap di ruang Anggrek dengan kasus DBD,
orang tua klien juga mengatakan bahwa anaknya alergi terhadap telur
dan mie instan namun tidak ada riwayat alergi terhadap obat-obatan.
2) Orang tua klien mengatakan keluarga klien tidak ada yang

menderita penyakit menular atau alergi terhadap makanan dan obat-
obatan
1. Riwayat kesehatan keluarga
1) Orang tua klien mengatakan dulu adik dari ibunya pernah

menderita berak-berak namun tidak sampai di rawat di RS, orang tua
klien juga mengatakan bahwa dalam keluarganya tidak ada yang
menderita alergi makanan dan obat-obatan.
54
2) Genogram 3 generasi
A B
C D
Gambar 3.1 Genogram 3 Generasi An. M
Keterangan :
:laki-laki A : Orang tua ayah klien
:perempuan B : Orang tua ibu klien
:tinggal serumah C : Saudara ayah klien
55
:klien D : Saudara ibu klien
:menikah E : orang tua klien
F : saudara klien
1. Pola menejemen kesehatan dan persepsi kesehatan

1. Tingkat pengetahuan tentang penyakit yang derita
Keluarga klien mengatakan tidak mengetahui dengan pasti tentang

penyakit yang di derita anaknya. Mereka hanya mengetahui bahwa
anaknya sakit perut dan berak-berak.
1. Perilaku untuk mengetahui masalah kesehatan/penyakit
Keluarga hanya memberikan obat entrostop yang di beli di apotik.
1. Data psikososial
Menurut ibu klien, klien biasa bermain dengan teman-teman sekolahnya

dan teman-teman di sekitar lingkungan tempat tinggalnya. Hubungan
klien dan orang tua klien dengan tenaga kesehatan baik.
Ibu klien merasa khawatir dengan penyakit anaknya karena anaknya

berak-berak dan muntah tetapi ibu selalu berdoa agar anaknya cepat
sembuh. Ekspresi wajah orang tua klien cemas. Orang tua kooperatif
terhadap akan semua tindakan yang dilakukan.
1. Riwayat spiritual
Orang tua klien beragama kristen. Klien biasa menjalankan ibadah

remaja dan ibadah setiap hari minggu.
56
1. Pola kegiatan sehari-hari
Tabel 3.5. Pola kegiatan sehari-hari An.M dengan kasus diare derajat
ringan diruang teratai anak RSU Mokopido Tolitoli tanggal 21/07/2012
No Kegiatan Sehari-hari Sebelum sakit Saat sakit
Nutrisi :
1
Jenis makanan nasi + lauk pauk Bubur + lauk pauk
Pola makan Teratur Teratur
Frekwensi 3 x sehari 3 x sehari
Porsi 1 piring dihabiskan Tidak dihabiskan 2-5
Nafsu makan Baik sendok (1/4 porsi)
Minum :
2
Frekwensi minum Sering Sering
Pola minum Air putih, susu, teh Air putih, susu, teh
Jenis minum Air putih, susu Air putih, susu
Jumlah minuman 250 cc – 500 cc 250 cc – 500 cc
57
Eliminasi
3
BAK :
Frekwensi 4 – 5 x/sehari 3 – 4 x/sehari
Warna Kuning jernih Kuning jernih
Bau Amoniak Amoniak
BAB :
Frekwensi 1 – 2 x/hari 4 x/hari
Warna Kuning Kuning kecoklatan
Konsistensi Lunak Encer, berlendir, berampas
Lanjutan tabel 3.5. pola kebiasaan sehari-hari An M kasus diare derajat

ringan diruang teraratai anak RSU Mokopido Tolitoli tanggal
21/07/2012
No
Pola kebiasaan Sebelum sakit Saat sakit
58
Pola istirahat (tidur)
4
Tidur malam Jam 22.00 s/d 06.00 Jam 21.00 s/d
05.00
Jam 14.00 s/d 15.30
Jam 11.00 s/d
Tidur siang 14.00
Personal Hygiene
5
Mandi 2 x sehari Belum pernah
2 x sehari
3 x seminggu
Gosok gigi Setiap mandi
Cuci rambut
Ganti pakaian
1. Pemeriksaan fisik
1. Keadaan umum : lemah
Kesadaran : compos mentis
Tanda-tanda vital :
59
Suhu : 38oc
Nadi : 102 x/menit
RR : 20 x/menit
BB sebelum masuk RS : 37 kg
BB masuk RS : 35 kg
BB ideal : 2n+9 (n=umur)
2×12+9=33
= 33 kg
1. Head to toe
1) Kepala dan wajah
Inspeksi : Bentuk kepala bronchiocepalus,Rambut warna

hitam,Rambut lurus.wajah terlihat pucat, wajah klien terlihat meringis
Tidak ada oedema pada wajah, ada bercak-barcak putih (teniapersikolor)
pada wajah klien.
Palpasi : Tidak teraba adanya benjolan/massa,Tidak ada nyeri tekan.

Tidak ada oedema
2) Mata
Inspeksi : Kedua mata simetris kiri kanan,Konjungtiva tidak anemis,

Sklera tidak ikterus, reaksi pupil terhadap cahaya isokor, pelebaran pupil
60
simetris kiri kanan, Mata tidak cekung, Tidak ada tanda-tanda
peradangan pada konjungtiva
Palpasi : Tidak teraba adanya benjolan/massa, Tekanan bola mata

seimbang kiri kanan fungsi penglihatan baik, lapang pandang normal.
3) Hidung
Inspeksi : Bentuk lubang hidung simetris kiri kanan, Tampak ada

pengeluaran cairan dari hidung, Mukosa hidung hiperemis, Tidak ada
pernapasan kuping hidung, tidak ada deformitas pada tulang hidung.
Palpasi : Tidak teraba adanya benjolan/massa. Tidak ada nyeri tekan

pada sinus maksilaris, sinus edmodalis dan sinus frontalis, fungsi
penciuman baik
4) Telinga
Inspeksi : Tidak ada pengeluaran cairan dari telinga,Tidak ada

tanda-tanda radang pada telinga,Keadaan telinga luar bersih, serumen
tidak ada, Membran tympani utuh.
Palpasi : Tidak teraba adanya benjolan/massa. Tidak ada nyeri tekan

pada tulang mostoideus fungsi pendengaran baik
5) Mulut/Tenggorokan
Inspeksi : Selaput mukosa mulut Nampak kering, Lidah tidak

kotor, Fungsi mengecap dan mengunyah baik,Tonsil tidak meradang,
mukosa bibir lembab
Palpasi : Tidak ada massa dan nyeri tekan.
6) Leher
61
Inspeksi : Tidak ada jaringan parut, tidak ada pembesaran pada
leher.
Palpasi : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, teraba denyut nadi

karotis dua jari lateral sinistra adam apel.
7) Dada dan paru-paru
Inspeksi : Bentuk dada simetris kiri kanan,Pengembangan dada

seimbang mengikuti alur nafas, Frekuensi pernafasan 20 x/menit, Jenis
pernafasan dada,tidak ada retraksi dinding dada.
Palpasi : Tidak ada nyeri tekan,Tidak ada masa pada dinding dada.
Perkusi : Terdengar bunyi sonor pada area paru-paru
Auskultasi : Bunyi nafas vasikuler, tidak ada bunyi nafas tambahan.
8) Jantung
Inspeksi : bentuk dada piquen chest, tidak ada pembesaran pada

salah satu dinding dada.
Auskultasi : Terdengar Bj I “ lup “ pada ICS 2 dan 3
Terdengar Bj II “ dup “ pada ICS 4 dan 5
Perkusi : terdengar suara pekak pada area dada sebelah kiri.
Palpasi : teraba denyut jantung apeks pada ICS 5 dan 6
9) Abdomen
Inspeksi : Permukaan perut datar,Tidak ada lesi,Tidak ada hipo /

hiperpigmentasi kulit, Tidak nampak dalam keadaan acites.
62
Auskultasi : Peristaltik usus 24 x/menit, Bising usus (+).
Perkusi : Terdengar bunyi hypertimpani
Palpasi : Tidak terdapat nyeri tekan, Turgor kulit menurun ,Tidak

teraba adanya pembesaran limpa, Tidak teraba adanya massa.
10) Genetalia/Anus
Inspeksi : tanpak adanya kemerahan
11) Ekstremitas
Ekstremitas Atas
Inspeksi : Tangan kiri dapat digerakan dengan bebas. Sedangkan

tangan kanan terpasang IVFD RL 28 Tpm, Jari-jari kedua tangan
lengkap kuku bersih tidak ada oedema dan tanda sianosis,Lengan reflex
bisep baik, trisep baik.
Tonus otot :
5 5
Ekstremitas Bawah
Inspeksi : Kedua kaki dapat digerakan dengan bebas,Jari-jari kedua kaki

lengkap,Tidak ada sianosis,Tidak ada oedema maupun benjolan.
Palpasi : Reflex KPR baik, aciles baik.
Tonus otot :
63
5 5
1. Pemeriksaan Penunjang.
pemeriksaan laboratorium pada tanggal 21-07-2012 jam 10.00
Tabel 3.6. hasil pemeriksaan laboratorium pada tanggal 21-07-2012
NO NAMA HASIL SATUAN NILAI NORMAL
64
1. WBC 19,5 103/µL 5,0-10,0
2. RBC 4,73 103/µL 4,50-5,50
3. HGB 12,7 g/dl 14,0-17,0
4. HCT 38,3 % 40,0-48,0
5. MCV 81,0 103/ µL 82,0-92,0
6. MCH 26,8 g/dl 27,0-31,0
7. MCHC 33,2 g/dl 32,0-36,0
8. RDW 12,4 % 10,0-18,3
9. PLT 331 103/ µL 150-400
10. MPV 4,2 5,0-10,0
65
b.Therapi/pengobatan pada tanggal 21-07- 2012:
Jenis terapi/obat Dosis
1. cotrimoxazole 2 x 1 tablet/oral
2. Dialac 3 x 1gr/oral
3. Cefotaxim 2 x 1 gr/IV
4. Ketorolac 2 x 1 amp/IV
5. IVFD RL 28 tetes per menit
Therapi/pengobatan pada tanggal 22-07- 2012
2. Ketorolac 2 x 1 amp/IV
3. IVFD RL RL 28 tetes per menit
Therapi/pengobatan pada tanggal 23-07-2012
2. IVFD RL 28 tetes per menit
66
1. Klasifikasi Data
1. Data Subjektif
1) Klien mengatakan Buang air besar encer 4 kali sejak tadi pagi
2) Klien mengatakan Warna faces kuning kecoklatan
3) Ibu klien mengatakan anaknya tidak mau makan
4) konsistensi faces cair berlendir
5) Ibu klien mengatakan anaknya muntah 1 kali
6) Klien mengatakan perutnya sakit, nyeri di rasakan seperti melilit,

nyeri di rasakan di seluruh bagian perut, di rasakan hilang timbul.
7) keluarga klien mengatakan tidak terlalu mengerti dengan penyakit

yang di derita anaknya.
8) Ibu klien mengatakan hanya memberikan obat entrostop yang di

beli di apotik.
67
9) Ibu klien mengatakan badan anaknya lemah
10) Ibu klien mengatakan BB anaknya turun 2 kg
1. Data Objektif
1) Keadaan umum : lemah
2) Kesadaran : composmentis
3) Ekspresi wajah klien meringis
4) Klien muntah 1 kali
5) Orang tua klien terlihat bingung.
6) Klien menolak untuk makan
7) Bising usus hiperaktif
8) Porsi makan tidak di habiskan (1/4 porsi tidak di habiskan)
9) Terpasang IVFD RL 28 Tpm
10) Terapi oral (cotrimoxazole tablet dan dialac)
11) Peristaltik usus 24 x/mnit.
12) BB sebelum sakit : 37 kg
BB saat sakit : 35 kg
13) Tanda-tanda vital
Suhu : 38 oC
68
Nadi : 102 x/menit
RR : 20 x/menit
14) Pemeriksaan laboratorium
21-07-2012 jam 10.00
WBC 19,5 103/µL
1. Analisa Data
Tabel 3.7. Analisa Data An.M dengan kasus diare diruang teratai anak
RSU Mokopido Tolitoli tanggal 21/07/2012
No Symton Etiologi Problem
69
Data Subjektif
1 Proses infeksi Diare
– klien mengatakan BAB
encer ± 4 kali tadi pagi
– klien mengatakan warna

facesnya kuning kecoklatan
– klien mengatakan
perutnya terasa nyeri
– Konsistensi feces cair
Data Objektif
– keadaan umum : lemah
– kesadaran :
composmentis
– BAB encer ± 4
– Ekspresi wajah klien

meringis
– Peristaltik usus 24
kali/menit
– Vital sign:
HR : 102 kali/menit
RR : 20 kali/menit
70
SB : 38ºc
– Terpasang IVFD RL 20
Tpm
– Terapi oral (cotrimoxazole

tablet dan dialac)
– WBC 19,5 103/µ
Lanjutan tabel 3.7. Analisa Data An.M dengan kasus diare
71
diruang teratai anak RSU Mokopido Tolitoli tanggal 21/07/2012
No
Symton Etiologi Problem
Data Subjektf Hiperperistaltik

2 usus Nyeri
– Klien mengatakan sakit
perut, nyeri di rasakan seperti
melilit, nyeri di rasakan di
seluruh bagian perut, di rasakan
hilang timbul.
Data Objektif
– Ekspresi wajah meringis
– Skala nyeri 6
– TTV
HR : 102 x/menit
SB : 38ºc
RR : 20 x/menit
– WBC 19,5 103/µL
Lanjutan tabel 3.7. Analisa Data An.M dengan kasus diare
diruang teratai anak RSU Mokopido Tolitoli tanggal 21/07/2012
72
No
Symton Etiologi Problem
Data Subjektif
3 Kurang terpajan Kurang
– Orang tua klien informasi tentang pengetahuan
mengatakan tidak tahu tentang penyakit
penyakit anaknya
Data Objektif
– Orang tua klien gelisah

dan bertanya-tanya tentang
penyakit anaknya.
1. Diagnosa keperawatan berdasarkan prioritas masalah
Tabel 3.8. Diagnosa berdasarkan prioritas masalah An.M dengan kasus

diare ruang teratai anak RSU Mokopido Tolitoli tanggal 21/07/2012
NO Tgl / Jam Diagnosa keperawatan Paraf
1. 21 Juli 2012
Diare b/d proses infeksi
08.30 WITA
(NANDA 2009-2011. Hal 123)
2. 21 Juli 2012
73
08.30 WITA Nyeri b/d hiperperistaltik usus
(NANDA 2009-2011. Hal 410)
3. 21 Juli 2012
08.30 WITA
Kurang pengetahuan b/d kurang

terpajan informasi tentang penyakit
(Doenges 1999. Hal 444)
E. PERENCANAAN
Tabel 3.9. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
No DIAGNOSA RENCANA KEPERAWATAN

D KEPERAWATA
X N
TUJUAN INTERVENSI RASIONAL
Diare Setelah 1. Observasi dan 1. Membantu

I berhubungan dilakukan catat frekuensi membedakan
dengan proses tindakan defekasi, penyakit
74
infeksi. keperawatan karakteristik, individu dan
selam 3×24 dan jumlah mengkaji
Dengan data : jam, diare keluaran faces. beratnya
klien hilang episode.
DS: dengan
kriteria hasil
1. Klien mengatakan : 1. Tingkatkan
BAB encer ± 4 tirah baring,
kali sejak tadi pagi 1. Frekuensi dekatkan alat-
2. Klien mengatakan BAB normal alat di 1. Istirahat
perutnya terasa 1 kali sehari samping menurunkan
nyeri 2. Faces tidak tempat tidur. motilitas dan
3. Klien mengatakan ada darah menurunkan
fesesnya dan lendir laju
berwarnah kuning 3. Nyeri perut metabolisme
kecoklatan tidak ada bila infeksi
4. Tidak ada atau
dehidrasi
5. Vital sign
dalam batas
normal
Nd:60-
100x/menit
Lanjutan tabel 3.9. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
No DIAGNOSA PERENCANAAN
dx KEPERAWATAN
75
– DO: Rr:12- perdarahan
16x/menit adalah
1. Ku: lemah komplikasinya
2. Kesadaran: Sb:36-
composmentis 37,5ºc
3. Ekspresi wajah
klien meringis 1. Memberikan
4. Peristaltik usus 24 istirahat kolon
kali per menit dengan
5. Vital sign: menghilanghka
n atau
HR : 102 menurunkan
kali/menit 1. Mulai lagi motalitas usus.
pemasukan
RR : 20 kali/menit cairan peroral
secara
SB : 38ºc bertahap, 1. rangsang
tawarkan makanan atau
1. Terpasang IVFD minuman cairan. Makan
RL 20 Tpm jernih kembali secara
2. WBC 19,5 103/mL bertahap, cairan
mencegah
keram
1. hindari
minuman
dingin
76
77
No
D DIAGANOSA PERENCANAAN
X KEPERAWATA
N
TUJUA INTERVENSI RASIONAL

N
1. tarapi oral dan diare

I (cotrimoxsazole berulang.
tablet dan dialac)
1. Hipotensi,
1. Observasi TTV takikardia,
demam dapat
menunjukan
respon
terhadap dan
atau efek
kehilangan
cairan.
1. a.Cefotaxim
mengobati
infeksi
1. Kolaborasi suparatif lokal.
pemberian obat
1. Cefotaxim b.dialac untuk
2. Dialac mencegah dan
78
No
DX DIAGANOSA PERENCANAAN
KEPERAWATAN
79
memelihara
fungsi
saluran
pencernaan
No
DX DIAGANOSA PERENCANAAN
KEPERAWATAN
80
Nyeri berhubungan Setelah di lakukan 1. Kaji skala nyeri
II dengan hiperperistaltik tindakan
usus keperawatan 1. Menurunkan
selama 3 x 24 jam tegangan
Dengan data : nyeri klien hilang abdomen dan
dengan kriteria meningkatkan
DS hasil: istirahat kolon
Klien mengatakan sakit 1. Melaporkan bahwa

perut saat ingin BAB, nyeri hilang
nyeri di rasakan seperti 2. Vital sign dalam
melilit, nyeri di rasakan rentang normal
di seluruh bagian perut,
di rasakan hilang timbul. ND : 60-
100x/menit
DO
SB : 36-37,5 ºc
1. Ekspresi wajah meringis
2. Skala nyeri 6 RR : 12-16x/menit 1. Atur posisi klien
3. Peristaltik usus 2. Untuk mengetahui
24x/menit tingkat nyeri yang
di alami klien, dan
untuk menentukan
intervensi
selanjutnya
No
DIAGANOSA PERENCANAAN
81
DX KEPERAWATAN
1. TTV 1. Observasi TTV 1. Dapat

II menunjukan
HR : 102 x/menit terjadinya
obstruksi, usus
SB : 38ºc karena
inflamasi usus
RR : 20 x/menit dan oedema.
1. WBC 19,5³m
1. a.untuk
mengurangi
nyeri
b.mengobati
infeksi
1. Kolaborasi pemberian
obat :
1. Ketorolac /IV
2. cefotaxim /IV
82
No PERENCANAAN
dx
TUJUAN INTERVENSI RASION
Kurang pengetahuan Setelah dilakukan 1. Membuat

III berhubungan dengan tindakan keperawatan pengetahua
kurang terpajan selama 3 x 24 jam dasar dan
informasi tentang klien dan keluarga memberika
penyakit menunjukan kesadaran
pengetahuan tentang kebutuhan
Dengan data : proses penyakit belajar indi
dengan kriteria hasil
DS
1. klien dan keluarga
Orang tua klien menyatakan 1. Untuk
mengatakan tidak tau pemahaman tentang mengetahui
tentang penyakit proses penyakit, sejauh man
Anaknya kondisi, dan program pemahaman
pengobatan klien dan
DO 2. program keluarga ten
pengobatanMelakukan penyakit ya
Orang tua klien gelisah perubahan s deritanya
dan bertanya-tanya 3. Tentukan persepsi 1. Kaji tingkat
tentang penyakit klien dan keluarga pengetahuan klien
anaknya. tentang penyakit. dan keluarga.
83
No PERENCANAAN
DX DIAGANOSA
KEPERAWATAN
pola hidup 1. Berikan health

III tertentu. education (HE)
tentang penyakit
khususnya
gambaran tentang
penyakit,
penyebab
panyakit, tanda
dan gejala
penatalaksaan, dan
pencegahan
2. Untuk menambah
pengetahuan dan
pemahaman klien
dan keluarga klien
tentang penyakit
84
F. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
Tabel 3.10. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN
NO DIAGNOSA HARI/ JAM IMPLEMENTASI EVALUAS

DX KEPERAWATAN
TANGGAL
Diare berhubungan Sabtu,21 09.00 1. mengobservasi dan

I dengan proses infeksi juli 2012 mencatat catat Sabtu 21 juli 2
frekuensi defekasi,
Dengan data : karakteristik, dan Jam 16.00
jumlah kaluaran
Data Subjektif: faces. S:
– Klien Hasil : 1. Klien mengata

mengatakan dia BAB masih BAB en
encer ± 4 kali sejak BAB encer ± 4 kali, 2. Klien juga
tadi pagi faces cair campur mengatakan
lendir. perutnya masi
– Klien sakit saat ingin
mengatakan perutnya BAB.
terasa nyeri
1. Mengukur TTV O:
– Klien
mengatakan fesesnya Hasil : 1. Ku: lemah
berwarna kuning 2. TTV
kecoklatan HR :102x/menit
HR : 102x/me
–
09.20 SB : 37ºc
85
RR : 20x/men
Lanjutan tabel 3.10. Implementasi Dan Evaluasi Keperawatan
No
Dx DIAGNOSA HARI/ JAM IMPLEMENTASI EVALUASI
KEPERAWATAN
TANGGAL
Data Objektif SB : 37ºc

I
– Ku: lemah RR : 20x/menit
09.25
– Kesadaran:
composmentis
1. Menganjurkan
– Ekspresi wajah kepada klien untuk
klien meringis banyak istirahat, dan
mendekatkan alat-
– Peristaltik usus alat yang di butuhkan
24 kali per menit 09.29 klien.(mendekatkan
gelas dan piring
– Vital sign: kesisi kanan klien)
HR : 102
kali/menit
1. Menganjurkan klien
RR : 20 kali/menit untuk banyak minum
1. Terpasang IVFD RL
SB : 38ºc 20 tpm
2. Peristaltik 22
86
– Terpasang kali/menit
IVFD RL 20 Tpm
NO DIAGNOSA HARI/ JAM IMPLEMENTASI EVALUAS

DX KEPERAWATAN
TANGGAL
– Terapi oral 1. Menganjurkan A : masalah bel

I (cotrimoxsazole 10.00 kepada keluarga teratasi
tablet dan dialac) klien untuk tidak
memberikan
– WBC 19,5 minuman dingin
kepada klien. P : intervensi d
lanjutkan
10.05
1. Observasi dan c
12.00 1. Memberikan obat frekuensi defek
dialac 1 gr karakteristik da
jumlah keluaran
faces
2. Pertahankan tir
1. Memberikan injeksi baring
cefotaxim 1 gr/Iv 3. Pertahankan ca
peroral
87
No
KEPERAWATAN
TANGGAL
1. Hindari
I minuman yang
dingin
2. Observasi TTV
3. Kolaborasi
pemberian obat
sesuai indikasi
NO DIAGNOSA HARI/ JAM IMPLEMENTASI EVALUASI

DX KEPERAWATAN
TANGGAL
Nyeri berhubungan 1. Mengkaji skala

II dengan Sabtu,21 08.50 nyeri Sabtu 21 juli
hiperperistaltik usus juli 2012 2012
Hasil : Klien
Dengan data : mengatakan sakit 16.15
perut saat ingin
Data Subjektif BAB, nyeri di S:
rasakan seperti
– Klien melilit, nyeri di Klien masih
88
mengatakan sakit rasakan di seluruh mengeluh sakit
perut saat ingin bagian perut, perut
BAB, nyeri di dirasakan hilang
rasakan seperti timbul, skala nyeri O:
melilit, nyeri di 6
rasakan di seluruh 1. Ekspresi wajah
bagian perut, di klien meringis
rasakan hilang 2. Skala nyeri 6
timbul. 3. TTV
Data Objektif HR : 104

x/menit
– Ekspresi
wajah SB : 37ºc
RR : 20x/menit
A: masalah
belum teratasi
NO DIAGNOSA HARI/ JAM IMPLEMENTASI EVALUA

DX KEPERAWATAN
TANGGAL
klien meringis 1. Membantu/meng-atur P: intervensi

II 08.55 posisi klien dengan lanjutkan
– Skala nyeri 6 posisi lutut fleksi
1. Kaji skala ny
89
– TTV 12.00 2. Atur posisi k
3. Observasi TT
HR : 102 x/menit 1. Mengobservasi TTV 4. Kolaborasi
pemberian o
SB : 38ºc 12.00 Hasil : sesuai indika
RR : 20x/menit HR :102x/menit
– WBC19,5³/m SB : 37ºc
12.05
RR : 20x/menit
1. Memberikan injeksi
cefotaxim 1 gr/Iv
2. Memberikan injeksi
ketorolac 1 amp/IV
NO DIAGNOSA HARI/ JAM IMPLEMENTASI EVALUA

DX KEPERAWATAN
TANGGAL
Kurang pengetahuan 1. mengumpulkan klien

III berhubungan dengan Sabtu/21 11.30 dan keluarganya di Selasa/24 j
kurang terpajan juli 2012 suatu tempat dan 2012
informasi tentang menanyakan kepada
penyakit. mereka tentang Jam 11.45
penyakit apa yang di
90
derita anaknya. S:
Dengan data :
Hasil : orang tua 1. Orang tua klie
Data Subjektif klien mengatakan mengatakan s
bahwa anaknya sakit sedikit menge
– Orang tua klien berak-berak tentang penya
mengatakan belum anaknya.
mengerti tentang 2. Orang tua klie
penyakit yang di mengatakan
derita anaknya. penyakit diare
adalah buang
Data Objektif besar lebih da
kali pada bay
– Orang tua klien lebih dari 4 k
terlihat bingung dan
bertanya-tanya
NO DIAGNOSA HARI/ JAM IMPLEMENTASI EVALUASI

DX KEPERAWATAN
TANGGAL
tentang penyakit 1. mengkaji tingkat pada anak

III anaknya. 11.35 pengetahuan dengan atau
keluarga tentang tanpa darah dan
11.40 diare lendir dalam
tinja.
Hasil : orang tua
klien mengatakan O:
bahwa penyakit
anaknya itu di Orang tua klien
91
sebabkan kerena Nampak
terlalu banyak koomperatif
makan buah mendengarkan
mangga. saat perawat
menjelaskan.
Orang tua klien

1. Memberikan HE terlihat tenang
tentang penyakit dan mengemasi
barang-
barangnya
untuk persiapan
pulang.
No
KEPERAWATAN
TANGGAL
diare. A : ,masalah
teratasi
SAP terlampir.
P : intirvensi
dilanjutkan
dirumah
92
G. CATATAN PERKEMBANGAN
Tabel 3.11. Catatan Perkembangan
No Hari/ Jam SOAPIER

Dx
Tanggal
08.00 S:
I Minggu 22
juli 2012 1. Klien mengatakan hanya BAB encer berampas 4 kali sejak
semalam
2. Klien mengatakan perutnya masi sakit tapi sakitnya sudah
tidak seperti kemarin
O:
1. KU : lemah
2. BAB 1 kali
3. Ekspresi wajah meringis
4. Skala nyeri 5
5. Terpasang IVFD RL 28 tpm
A : Diare berhubungan dengan proses infeksi
P : intervensi di lanjutkan
1. Observasi dan catat frekuensi defekasi, karakteristik, dan

jumlah kaluaran faces.
2. Observasi TTV
93
3. Pertahankan tirah baring, dekatkan alat-alat di samping
tempat tidur.
4. pertahankan cairan peroral secara bertahap, tawarkan
minuman jernih,
5. hindari minuman dingin.
6. kolaborasi pemberian obat antibiotik (cefotaxsim)
I:
1. mengobservasi frekuensi defekasi, karakteristik dan jumlah

keluaran faces
hasil: BAB encer berampas 1 kali
1. mengobservasi TTV
HR :132x/menit
RR :22x/menit
SB :36,7ºc
1. menganjurkan kepada klien dan keluarga agar klien tetap

istirahat di atas tempat tidur
2. menganjurkan kepada klien dan keluarga untuk
memberikan banyak minum
3. dan tidak memberikan minuman dingin kepada klien
4. memberikan injeksi cefotaxim 1 gr/IV
08.30
E : masalah belum teratasi
R : intervensi di lanjutkan
94
08.35
08.40
08.40
09.00
12.00
Lanjutan tabel 3.11. Catatan Perkembangan
95
Dx
Tanggal
S:
II Minggu 08.00
22 juli – Klien masih mengeluh sakit perut, nyeri seperti
2012 meleilit, dirasakan pada seluruh bagian perut, rasa nyeri
yang di rasakan klien datang kemudian hilang
O:
– Ekspresi wajah klien meringis

08.30
– Skala nyeri 5
– TTV
HR : 132 x/menit
SB : 36ºc
RR : 22x/menit
A: nyeri berhubungan dengan hiperperistaltik usus

08.37
P: intervensi di lanjutkan
1. Kaji skala nyeri

12.00 2. Atur posisi klien nyaman
3. Observasi TTV
12.07 4. Kolaborasi pemberian obat analgetik (ketorolac)
96
I:
1. Mengkaji nyeri
Hasi : nyeri di rasakan saat klien ingin BAB, nyeri seperti

meliilit, dirasakan pada seluruh bagian perut, rasa nyeri yang
di rasakan klien datang kemudian hilang, skala nyeri 5
1. Mengatur posisi klien dengan posisi lutut fleksi

2. Observasi TTV
Hasil :
HR : 132 x/menit
SB : 36ºc
RR : 22x/menit
1. Memberikan injeksi ketorolac 1 amp/IV
E : masalah belum teratasi
97

Dx
Tanggal
S:
III Minggu 08.00
22 juli 1. Orang tua klien mengatakan sudah mengerti tentang
2012 penyakit yang diderita anaknya
2. Orang tua klien tau dan mengatakan bahwa anaknya
menderita penyakit diare.
O:
08.30 Orang tua klien terlihat tenang
A: Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurang

terpajan informasi tentang penyakit.
P: intervensi di lanjutkan dirumah
1. ubah salah satu kebiasaan yaitu mencucu tangan sebelum

dan sesudah makan
I:
E : masalah teratasi
98
lanjutan tabel 3.11. Catatan Perkembangan

Dx
Tanggal
99
S:
I Senin 08.30
– Klien mengatakan hanya BAB encer 1kali sejak
23 juli semalam
2012
– Klien mengatakan perutnya masih sakit
O:
– KU : lemah
– Ekspresi wajah meringis
– Skala nyeri 4
– Terpasang IVFD RL 28 tpm
A : Diare berhubungan dengan proses infeksi masalah
P : intervensi di lanjutkan
1. Observasi dan catat frekuensi defekasi, karakteristik, dan

jumlah kaluaran faces
08.45 2. Observasi TTV
3. Pertahankan tirah baring, dekatkan alat-alat di samping
tempat tidur.
4. pertahankan cairan peroral secara bertahap, tawarkan
minuman jernih,
5. hindari minuman dingin.
09.00 6. kolaborasi pemberian antibiotik (cefotaxim)
I:
100
1. mengobservasi frekuensi defekasi, karakteristik dan jumlah
keluaran faces
hasil: BAB tidak ada

09.10
1. mengobservasi TTV
HR :120x/menit
RR :20x/menit
09.15
SB :37ºc
1. menganjurkan kepada klien dan keluarga agar klien tetap

12.00 istirahat di atas tempat tidur
2. menganjurkan kepada klien dan keluarga untuk memberikan
klien banyak minum
3. tidak memberikan minuman dingin kepada klien
12.05 4. memberikan injeksi cefotaxim 1 gr/IV
E : masalah sebagian teratasi
101

Dx
Tanggal
08.30 S:
II Senin
– Klien masih mengeluh sakit perut saat ingin BAB,
23 juli nyeri seperti meleilit, dirasakan pada seluruh bagian perut,
2012 rasa nyeri yang di rasakan klien datang kemudian hilang
O:
– Ekspresi wajah klien meringis
– Skala nyeri 3
– TTV
HR : 120 x/menit
SB : 37ºc
RR : 20x/menit
A: masalah nyeri berhubungan dengan hiperperistaltik usus
P: intervensi di lanjutkan
1. Kaji skala nyeri
102
2. Atur posisi klien
3. Observasi TTV
4. Kolaborasi pemberian obat analgetik (ketorolac)
I:
1. Mengkaji nyeri
Hasil : nyeri di rasakan saat, nyeri seperti meleilit, dirasakan

pada seluruh bagian perut, rasa nyeri yang di rasakan klien
datang kemudian hilang, skala nyeri 3
1. Membantu dan mengatur klien dengan posisi lutut fleksi

2. Observasi TTV
Hasil :
HR : 120 x/menit
SB : 37ºc
08.45
RR : 20x/menit
1. Memberikan injeksi ketorolac 1 amp/IV
E: masalah sebagian teratasi
R: intervensi di lanjutkan
09.00
103
12.00
12.05

Dx
Tanggal
S:
I Selasa 08.00
– Klien mengatakan BAB lunak 1 kali sejak tadi malam
24 juli
– Klien mengatakan perutnya sudah tidak sakit
2012
O:
104
– Ku : baik
– Klien santai
– TTV
ND :100x/menit
SB : 36ºc
RR : 22x/menit
A: masalah diare berhubungan dengan proses infeksi
P: intervensi di hentikan
I:
E: masalah teratasi
R:
105
Dx
Tanggal
II Selasa S:
08.00
24 juli – Klien mengatakan perutnya sudah tidak sakit
2012
O:
– Klien tenang
– TTV
HR : 100 x/menit
SB : 36ºc
RR : 22x/menit
A: masalah nyeri berhubungan dengan hiperperistaltik usus

teratasi
P: intervensi di hentikan
I:
E : masalah teratasi
R:
106
BAB IV
PEMBAHASAN
Penerapan proses keperawatan dalam asuhan keperawatan untuk

klien merupakan salah satu wujud tanggung jawab dan tanggung gugat
perawat terhadap klien. Pada akhirnya, penerapan proses keperawatan ini
akan meningkatkan kualitas layanan keperawatan kepada klien. Langkah
atau tahapan pada proses keperawatan meliputi
1. A. Pengkajian
Pengkajian merupakan tahap awal dari proses keperawatan. Pengkajian

ini harus dilakukan secara komprenhensif terkait dengan aspek biologis,
psikologis, sosial, maupun spiritual klien. Tujuan pengkajian adalah
untuk mengumpulkan informasi tentang klien, dan membuat perumusan
masalah yang di alami klien.
Adapun hasil dari pengkajian pada tanggal 21 juli 2012 adalah
1. Secara teori pada pasien diare di dapatkan data pasien BAB encer lebih
dari 3 kali pada bayi dan 4 kali pada anak, cengeng, gelisah, suhu tubuh
meningkat, bunyi usus hiperaktif, nafsu makan berkurang atau tidak ada,
mungkin di sertai darah dan/lendir, makin lama warna tinja menjadi
kehijau-hijauan, dehidrasi, turgor kulit menurun, mata cekung, lidah
kering, tulang pipi menonjol, suara menjadi serak, takipnue, takikardia,
107
muka pucat, ujung-ujung ekstremitas dingin dan kadang sianosis.
1. 2. Dalam pengkajian penulis menemukan data klien mengeluh BAB

encer ±4 kali, konsistensi feces cair bercampur lendir, feses berwarnah
kuning kecoklatan, klien juga mengeluh sakit perut, orang tua klien
mengatakan anaknya muntah 1 kali, orang tua klien mengatakan anaknya
tidak mau makan, keadaan umum lemah,
kesadaran composmentis, wajah klien meringis, klien menolak untuk
makan, bunyi usus hiperaktif, peristaltik usus 24 kali/menit, berat badan
sebelum sakit 37 kg, berat badan setelah sakit 35 kg. penurunan berat
badan 2 kg, vital sign ND:102x/menit, RR:20x/menit SB:38ºc, terpasang
IVFD RL 28 tpm.
2. 3. Kesenjangan yang terjadi antara hasil pengkajian secara langsung
dengan teori tentang diare adalah dalam pengkajian penulis tidak
menemukan adanya penurunan turgor kulit, tulang pipi menonjol, lidah
menjadi kering, pasien cengeng, pasien gelisah, ujung-
ujung ekstremitas dingin dan sianosis,
gangguan biokimiawi seperti asidodis, takipnue, dan takikardia.
Hal ini terjadi karena dalam pengkajian pada An M denagn kasus diare
penulis tidak menemukan data-data tentang adanya penurunan turgor
kulit, tulang pipi menonjol, lidah menjadi kering, pasien cengeng, pasien
gelisah, ujung-ujung ekstremitas dingin
dan sianosis, gangguan biokimiawi seperti asidodis, takipnue, dan takika
rdia.
1. B. Diagnosa Keperawatan
Diagnosa keperawatan adalah cara mengidentifikasi, memfokuskan, dan

mengatasi kebutuhan spesifik pasien serta respon terhadap masalah
aktual, resiko tinggi ataupun potensial.
108
1. Secara teori didapatkan masalah keperawatan :
1. Diare berhubungan dengan malabsorbsi usus (doenges, Ed 3 1999).
2. Gangguan keseimbangan cairan berhubungan dengan
adanya melabsorbsi usus.
3. Gangguan keseimbangan suhu tubuh hypertermi berhubungan
dengan dehidrasi.
4. Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan
dengan nafsu makan kurang.
5. Kecemasan berhubungan dengan kurang dari pembelajaran tentang
penyakit.
6. f. Gangguan rasa nyaman nyeri abdomen berhubungan dengan
peregangan dengan spasme pada intestinal.
7. Potensial/resiko tinggi terjadi infeksi inosokomial berhubungan dengan
BAB yang terus menerus.
8. Gangguan pemenuhan istirahat tidur berhubungan dengan peningkatan
frekwensi BAB.
9. Resiko tinggi kerusakan terhadap integritas kulit berhubungan dengan
iritasi disekitar daerah anus.
10. Nutrisi; perubahan kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
gangguan absorbsi nutrient.(doengoes 1999)
11. Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) tentang kondisi, prognosis dan
kebutuhan pengobatan. Berhubungan dengan kesalahan interpretasi
informasi.(doengoes 1999)
12. Secara praktek di dapatkan diagnosa keperawatan :
1. Diare berhubungan dengan proses infeksi.
Penulis mengangkat diagnosa keperawatan tersebut karena penulis

menemukan beberapa batasan karakteristik yang dapat di jadikan acuan
untuk mengangkat diagnose keperawatan tersebut. Diantaranya BAB
encer lebih dari 3 kali pada anak dengan konsistensi feces cair adanya
muntah dan nyeri abdomen.
1. b. Nyeri berhubungn dengan hiperperistaltik usus
109
Penulis mengakat diagnosa keperawatan ini karena dalam pengkajian
penulis mennemukan data-data yang menunjang dan sesuai dengan
referensi yang digunakan dalam penyusunan karya tulis ini. Diantaranya
yaitu klien mengatakan sakit perut, wajah klien terlihat meringis
1. Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurang terpajan informasi

tentang penyakit
Penulis mengangkat diagnosa ini sebagai masalah keperawatan ke empat

karena penulis menemukan data diantaranya orang tua klien mengatakan
belum terlalu mengerti dengan penyakit yang di derita anaknya, orang
tua klien terlihat bingung.
1. Berdasarkan diagnosa di atas, penulis menemukan kesenjangan bahwa

tidak selamanya diagnosa yang ada dalam teori terdapat pula dalam
praktek. Adapun kesenjangan tersebut antara lain :
1. Gangguan keseimbangan cairan berhubungan dengan
adanya melabsorbsi usus.
Diagnosa ini tidak diangkat kerena tidak di temukan data yang

memungkinkan untuk mengangkat diagnosa tersebut
1. b. Gangguan keseimbangan suhu tubuh hypertermi berhubungan

dengan dehidrasi.
Diagnosa hypertermi tidak di angkat karena suhu 38ºc yang di alami

klien hanya berlangsung beberapa saat saja.
1. Kecemasan berhubungan dengan kurang dari pembelajaran tentang

penyakit.
Diagnosa kecemasan tidak diangkat karena kecemasan orang tua klien

akan teratasi setelah di berikan HE yang merupakan salah satu dari
tindakan keperawatan untuk diagnosa ke tiga yaitu diagnosa kurang
pengetahuan.
110
1. Potensial/resiko tinggi terjadi infeksi nosokomial berhubungan dengan
BAB yang terus menerus.
Diagnosa ini tidak diangkat karena tidak ada data yang dapat dijadikan
dasar untuk mengangkat diagnosa tersebut.
1. Gangguan pemenuhan istirahat tidur berhubungan dengan peningkatan

frekwensi BAB.
Diagnosa gangguan pemenuhan istirahat tidur tidak di angkat karena dari

hasil pengkajian klien tidak mengalami masalah dalam hal pemenuahan
istirahat tidur.
1. Resiko tinggi kerusakan terhadap integritas kulit berhubungan dengan

iritasi disekitar daerah anus.
Resiko tinggi terhadap kerusakan integritas kulit tidak di angkat karena

tidak di temukan data yang dapat di jadikan rujukan untuk mangangkat
diagnosa tersebut.
1. g. Nutrisi; kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan

dengan malabsorbsi nutrient
Diagnosa ini tidak di angkat karena penurunan berat badan yang di alami
oleh klien belum signifikan sehingga belum dapat dijadikan alasan yang
kuat untuk mengangkat diagnosa tersebut.
Berdasarkan diagnosa di atas kesenjangan yang terjadi adalah bahwa

tidak semua diagnosa yang ada pada teori juga terdapat pada studi kasus
begitu pula sebaliknya. Karena diagnosa keperawatan merupakan respon
klien terhadap perubahan patologis dan fisiologis, dimana perubahan itu
timbul akibat dari proses penyakit yang setiap orang akan mengalami
suatu perubahan yang berbeda sehingga kesenjangan antara teori dan
studi kasus sangatlah mungkin terjadi
111
C. Intervensi
Dalam tahap ini penulis mendapatkan fakta bahwa tidak semua

intervensi yang ada dalam teori dapat di aplikasikan ke dalam praktek,
begitupun sebaliknya intervensi yang tidak ada dalam teori namun dapat
di aplikasikan kedalam praktek. Seperti yang penulis temukan dalam
penelitian ini, bahwa antara teori dengan praktek terdapat kesenjangan.
Adapun kesenjangan dalam perencanaan tersebut adalah :
1. Pada diagnosa ke satu: diare berhubungan dengan proses infeksi
Pada diagnosa ini tidak ada kesenjangan antara intervensi yang ada pada
teori dan intervensi yang terdapat dalam praktek.
1. Pada diagnosa ke dua: nyeri berhubungan dengan hiperperistaltik usus
Pada diagnosa ini penulis menemukan kesenjangan antara intervensi

yang ada dalam praktek, namun tidak terdapat dalam teori. Kesenjangan
tersebut adalah
1. Kaji skala nyeri
Penulis menggunakan intervensi ini karena intervensi yang terdapat

dalam teori tidak sesuai dengan masalah yang dialami klien saat ini
sehingga penulis mengajukan intervensi kaji skala nyeri untuk
menggantikan intervensi tersebut.
1. Pada diagnosa ketiga: kurang pengetahuan berhubungan dengan kurang

terpajan informasi tentang penyakit.
1. Dalam diagnosa ini penulis menemukan kesenjangan intervensi yaitu
kesenjangan intervensi yang di terapkan dalam praktek tetapi tidak ada
dalam teori, yaitu:
112
Memberikan Health Education
Intervensi ini penulis tambahkan karena penulis merasa dengan

pemberian Health Education akan menambah pemahaman klien dan
keluarga tentang penyakit diare dan dapat mengatasi masalah tersebut.
Kesenjangan antara intervensi yang ada dalam teori dan dalam study
kasus terjadi karena tidak selamanya intervensi yang ada dalam teori
sesuai dengan kebutuhan pasien, begitupun sebaliknya intervensi yang
tidak ada dalam teori dapat digunakan jika intervensi tersebut dapat
mengatasi masalah yang dialami pasien
1. D. Implementasi
Implementasi atau pelaksanaan merupakan realisasi dari rencana

tindakan yang telah disesuakan dengan diagnosa keperawatan yang telah
di rumuskan. Adapun implementasi yang dapat di lakukan oleh peneliti
pada penelitian ini, hanya dapat dilakukan selama 4 hari rawat. Hal ini
disebabkan karena secara umum kondisisi kesehatan pasien yang sudah
pulih atau membaik Dan sudah di perbolehkan untuk pulang.
1. E. Evaluasi
Evaluasi adalah umpan balik untuk menilai keberhasilan tindakan

keperawatan yang telah di berikan mengacu pada tujuan dan kriteria
hasil yang telah di tetapkan sebelumnya. Dari hasil evaluasi, didapatkan
bahwa semua masalah teratasi.
Adapun masalah keperawatan yang telah teratasi adalah :
113
1. Diare berhubungan dengan proses infeksi (teratasi pada hari selasa
tanggal 24 juli 2012)
2. Nyeri berhubungan dengan hiperperistaltik usus (teratasi pada hari selasa
tanggal 24 juli 2012)
1. Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurang terpajan informasi
tentang penyakit (teratasi pada hari minggu tanggal 22 juli 2012).
RIWAYAT HIDUP PENULIS
1. I. IDENTITAS
Nama : WAHYUDDIN ABDULLAH TAHIR
Nim : 09096
Tempat, Tanggal Lahir : DIAPATIH, 07 DESEMBER 1991
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
114
Alamat : jl. Elang No.2 Kelurahan Tuweley
@mail : Wahyu_f2wz@yahoo.com
Hp : 085340047540
1. II. RIWAYAT PENDIDIKAN

2. Tahun 2003
3. Tahun 2006
4. Tahun 2009
5. Tahun 2009
: Lulus SD Negeri 07 Paleleh
: Lulus SMP Negeri 01 Paleleh
: Lulus SMA Negeri 01 Paleleh
: Terdaftar sebagai mahasiswa akper Pemda Tolitoli
BAB V
PENUTUP
1. A. Kesimpulan.
115
Berdasarkan hasil penelitian dan pengamatan langsung pada klien An.M
dan uraian dari bab ke bab sebelumnya, maka penulis dapat menulis
beberapa kesimpulan sebagai berikut :
1. 1. Pengkajian
Dari hasil pengkajian pada klien An M dan keluarganya pada tanggal 21

juli 2012 di dapatkan data antara lain BAB encer ±4 kali, konsistensi
feces cair bercampur lendir, feces berwarna kuning kecoklatan, klien
juga mengeluh sakit perut, orang tua klien mengatakan anaknya muntah1
kali, orang tua klien mengatakan klien menolak untuk makan, berat
badan sebelum sakit 37 kg, berat badan sat sakit 35 kg, ND: 102xper
menit, SB: 38ºc, RR: 20x per menit, terpasang IVFD RL 28 tpm.
1. 2. Diagnosa
Dalam menegakan diagnosa keperawatan, penulis mengacu pada kondisi

klien saat ini, dan disesuaikan dengan konsep teori yang ada. Dari hasil
analisa data yang di temukan, di rumuskan 3 diagnosa keperawatan yaitu
: diare berhubungan dengan proses infeksi, nyeri berhubungan
dengan hiperperistaltik usus, kurang
pengetahuan berhubungan dengan kurang terpajan informasi tentang

penyakit.
1. 3. Intervensi
116
Pada tahap perencanaan kasus diare terdapat beberapa kesenjangan yang
terjadi sebagai akibat perubahan respon klien sebagaimana yang terdapat
pada pengkajian. Dengan adanya perubahan tersebut maka perencanaan
yang disusun berubah dengan beberapa penambahan yang disesuaikan
dengan diagnosa yang muncul.
1. 4. Implementasi
Pada tahap pelaksanaan secara umum penulis dapat merealisasikan

rencana yang telah di susun berdasarkan masalah yang muncul pada
klien. Hal ini terwujud berkat kerjasama, dukungan, serta sikap yang
koomperatif dari klien, keluarga, perawat ruangan dan profesi kesehatan
lain yang ada di ruangan.
1. 5. Evaluasi
Pada tahap evaluasi berdasarkan tujuan dan kriteria hasil yang di tegakan
maka penulis menganalisa bahwa semua masalah yang di alami klien
sudah teratasi. Hal ini dapat terwujud karena tindakan yang bersifat
kausal terhadap sumber penyakit.
1. B. Saran
2. Rumah Sakit Umum Mokopido Tolitoli
Perlunya penambahan jumlah tenaga perawat dan tenaga lainya, agar

semua petugas di tiap-tiap ruangan dapat bekerja sesuai dengan
proporsinya masing-masing sehingga perawat di ruangan dapat
memberikan pelayanan yang maksimal terhadap pasien-pasien dengan
kasus diare.
1. Institusi Pendidikan
117
Pendidikan lebih meningkatkan pengayaan, penerapan dan pengajaran
asuhan keperawatan bagi mahasiswanya, penambahan sarana dan
prasarana yang dapat menunjang keterampilan mahasiswa dalam
segi knouladge, afektif dan psikomotorik serta skilstation,
1. Pasien dan Keluarga
Dengan adanya bimbingan yang dilakukan oleh perawat dan peneliti

selama proses pemberian asuhan keperawatan, diharapkan klien dan
keluarga mandiri dalam mencegah, meningkatkan dan mempertahankan
kesehatan baik bagi diri, keluarga maupun lingkungan, sehingga tercapai
derajat kesehatan yang optimal.
1. Peneliti
1. Merupakan pengalaman yang tak terhingga yang dapat meningkatkan
secara khusus kualitas peneliti sebagai pemberi pelayanan kepada
masyarakat dan dapat meningkatkan kualitas pelayanan keperawatan
dikemudian hari.
DAFTAR PUSTAKA
Akper, Panduan Penyusunan Karya Tulis Ilmiah, Akper Pemda

Tolitoli, 2012
Carpenito, LJ. Buku Saku Diagnosa Keperawatan Edisi 8,

EGCJakarta, 2000,
Doenges, M.E., Moorhause, M.F., Geissler, A.C.(2000). Rencana

Asuhan Keperawatan : pedoman untuk perencanan dan
pendokumentasian perawatan pasien. Edisi 3, Jkarta EGC :
118
Jakson M, Dkk,seri panduan praktis keperawatan klinis, Jakarta,
Erlangga, 2011
Judith M, Buku saku diagnosis keperawatan NIC dan kriteria hasil

NOC, ed. 7 jakarta EGC,2007
Mansyoer Arif. Dkk, Kapita Selekta Kedokteran, Jakarta, 1999, edisi 2

Jilid 1 – 2.
Meadow R, Dkk,Lecture Notes Pediatrika, Jakarta, Erlangga, 2002
Nanda, Panduan Diagnosa Keperawatan, Prima Medika Jakarta,2006
Ngastiah, Perawatan Anak Sakit, Jakarta, EGC,1998.
Soetjiningsih,Tumbuh Kembang anak,Jakarta, EGC,1995
Wong L. pedoman Klinis Keperawatan Pediatrik,EGC,Jakarta 2003.
________Informasi Spesialite Obat,IAI,Bandung,2012, vol.46
www.gooogle.com(http://adf.Iy/1487760/banner/http://mydocumentku.bl
ogspot.com/2012/06/kti-diare.html)/29-07-2012
www.google.com (http://hudenizia.blogspot.com/2010/12/kti-
keperawatan-anak-dengan-diare.html)12/10/07
http://www.google.com(http://skripsikti.blogspot.com/2011/07/kti-
gambaran-kejadian-diare-balita.html)12/10/07
www.google.com(http://suryaadinata.2011.proposaldiaretakasima.blog
spot.comarchive.html)12/10/07
www.google.com(Hendra_tolen,2012http://2012.cityselatiga.blogspot.co
m/2012/05/penyakit–diare.htm)12/10/07
119
SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)
PENYAKIT DIARE
120
OLEH:
WAHYUDDIN A TAHIR
NIM : 09096
PEMERINTAH KABUPATEN TOLITOLI
AKADEMI KEPERAWATAN
TOLITOLI
2012
121
SATUAN ACARA PENYULUHAN DIARE
Pokok bahasan : penyakit diare
Sasaran : pasien dan keluarga pasien
Hari /tanggal : selasa, 24 juli 2012
Waktu : 25 menit
Tempat : ruangan zaal dua teratai anak RSU mokopido tolitoli
1. TUJUAN
2. Tujuan intruksional umum (TIU)
Setelah di berikan penyuluhan pasien dan keluarga mengerti tentang

penyakit diare .
1. Tujuan intruksional khusus (TIK )
Setelah di lakukan penyuluhan di harapkan pasien dan keluarga mampu

menyebutkan atau megerti:
1. Menyebutkan pegertian penyakit diare

2. Menjelaskan penyebab penyakit diare
3. Menyebutkan tanda gejala penyakit diare
4. Menjelaskan cara mengatasi diare
122
5. Menjelaskan bagaimana cara mencegah penyakit diare
1. MATERI PENYULUHAN
1. Pegertian diare
2. Penyebab diare
3. Tanda dan gejala penyakit diarel
4. Cara mengatasi diare
5. Cara mencegah penyakit diare
1. METODE PENYULUHAN
1. Ceramah
2. Tanya jawab
1. MEDIAN DAN ALAT PERAGA
leaflet
1. PROSES KEGIATAN PENYULUHAN
123
NO URAIKAN KEGIATAN KEGIATAN WAKTU
KEGIATAN PENYULUHAN SASARAN
1. Pembukaan 1. Pembukaan penyuluhan – Membalas 5 menit

(mengucap salam dan salam
memperkenalkan diri)
2. Menyampaikan tujuan
2. Apresiasi 1. Menanyakan kepada – Menjawab 5 menit

sasaran tentang apa itu
penyakit diare
2. Isi 1. Menyebutkan pegertian – Mendengarkan 5 menit

diare
2. Menjelaskan penyebab
diare
3. Menjelaskan tanda dan
gejala penyakit diare
4. Menjelaskan cara
mengatasi diare
5. Menjelaskan cara
mencegah penyakit
diare
3. Memberikan 1. Menutup kegiatan – Bertanya 5 menit

kesempatan penyuluhan
untuk bertanya 2. Memberikan
kesempatan kepada
sasaran untuk bertanya
3. Menjawab pertanyaan
124
– mendengarkan
4. Penutup 1. Mengadakan evaluasi – mendengarkan 5 menit

2. Menutup penyuluhan
(memberikan salam
– menjawab salam
MATERI PENYULUHAN
DIARE
1. Pengertian dan penyebab diare.
Diare adalah buang air besar encer lebih dari 3 kali sehari dengan/tanpa
darah dan atau lendir dalam tinja.
Penyebab diare adalah sebagai berikut :
1. Infeksi : virus, bakteri, parasit.

2. Makanan : basi, beracun.
3. Gangguan penyerapan makanan.
4. Sistem kekebalan tubuh menurun.
5. Psikologis : rasa takut dan cemas.
125
1. Tanda dan Gejala Diare
Awal : cengeng, gelisah, suhu badan mungkin meningkat, nafsu makan

berkurang atau tidak ada, timbul diare. Tinja menjadi cair, bisa
mengandung darah dan/atau lendir, anus dan sekitarnya lecet.
Muntah dapat terjadi sebelum dan/atau sesudah diare. Bila banyak

kehilangan cairan dan elektrolit terjadilah dehidrasi. Berat badan
menurun, pada bayi ubun-ubun besar cekung, tonus dan turgor kulit
berkurang, selaput lendir mulut dan bibir kering, mata cekung, denyut
nadi sangat cepat.
1. Tindakan Bila Anak Diare.
1. Diare tanpa dehidrasi/kekurangan cairan tubuh :

1. Berikan banyak cairan dari biasanya. Gunakan cairan rumah tangga
(CRT) seperti oralit, makanan cair (sup, air biasa, air tajin) atau larutan
gula garam.
126
1. Kebutuhan oralit sesuai kelompok umur
Umur (tahun) Setiap Mencret Oralit yang disediakan
400 ml/hari (2 bungkus)

<1 ½ gelas
600-800 ml/hari (3-4 bungkus)

1–4 1 gelas
800-1000 ml/hari (4-5

5 – 12 1
1 /2 gelas bungkus)
1200-2800 ml/hari (6-10

Dewasa 3 gelas bungkus)
Catatan: 1 bungkus oralit = 1 gelas = 200 ml. Perkiraan oralit untuk

kebutuhan 2 hari.
1. Cara memberi oralit :
Berikan satu sendok teh tiap 1-2 menit untuk anak < 2 tahun, anak lebih
tua berikan beberapa teguk. Bila anak muntah, tunggulah 10 menit,
kemudian berikan cairan lebih sedikit.
1. Larutan gula garam.
127
Dibuat dengan cara air matang sebanyak 5 gelas dicampur dengan 8
sendok teh gula dan ½ sendok teh garam.
1. Berikan larutan ini sebanyak anak mau.

2. teruskan hingga diare berhenti.
1. untuk anak < 6 bulan dan belum mendapat makanan padat, diberikan
susu selama 2 hari.
2. Untuk anak > 6 bulan atau telah mendapat makanan padat :
4. Beri makanan untuk cegah gizi : teruskan ASI atau susu yang biasa
diberikan :
– berikan bubur dengan kacang-kacangan, sayur, daging atau ikan.
– Berikan sari buah segar atau pisang halus
– Berikan makanan yang segar, masak dan haluskan atau tumbuk.
– Dorong anak makan, sedikitnya 6 kali sehari
1. Segera bawa ke petugas kesehatan bila anak tidak membaik dalam 3 hari
atau menderita sebagai berikut :
1. Buang air besar cair sering kali
2. Muntah berulang-ulang
3. Sangat haus sekali
4. Makan atau minum sedikit
5. Demam
6. Tinja berdarah
7. Bagaimana Cara Mencegah Diare.
1. Pemberian ASI saja sampai dengan 4-6 bulan.
2. Mencuci tangan.
3. Membuang tinja secara benar.
4. Jangan makan sembarang makanan.
128
5. Menggunakan air bersih untuk minum.
6. Memperkuat daya tahan tubuh : ASI minimal 2 tahun pertama,
meningkatkan status gizi, dan imunisasi.
129

Karya Tulis Ilmiah

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Karya Tulis Ilmiah

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. M DENGAN KASUS

PEMERINTAH KABUPATEN TOLITOLI

Judul : Asuhan Keperawatan Pada An. M dengan kasus diare Di

Penulis : Wahyuddin A Tahir

Tolitoli,20 september 2012

SOVA EVIE WD S.Kep Ns CATUR ARIS S.st

PENGESAHAN TIM PENGUJI

Ketua : Sova Evie WD S.Kep Ns

NIP. 19790923 199903 2 001 …………………

St. F. Iriany Batalipu SKM,M.Si

Anggota:1. Nip. 19620518 198211 2 001

2. Catur Aris S.st

NIP. 19830714 200501 1 007

Direktur Akper Pemda Tolitoli

St. F. Iriany Batalipu SKM, M.Si

Nip. 19620518 198211 2 001

Seuntai kata umum singkat sangat bermakna, walaupun begitu sederhana

“Asuhan Keperawatan Pada An. M Dengan Kasus Diare Di Ruangan

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini

Melalui kesempatan ini dengan segala kerendahan hati dan melepas

1. Ibu St.F.Iriany Batalipu SKM. M.Si selaku direktur akademi

BAB II TINJAUAN TEORI

1. Ciri-ciri tumbuh kembang anak………………………………………….

BAB III APLIKASI ASUHAN KEPERAWATAN

Tabel 2.4:penilaian derajat dehidrasi

Tabel 3.5: pola kegiatan sehari-

Tabel 3.6: pemeriksaan penunjang

Tabel 3.7: analisa

Tabel 3.8: diagnosa keperawatan

Tabel 3.11: catatan

Gambar 3.1 Genogram 3 generasi

Lampiran 1 : Surat pernyataan benar-benar telah melakukan penelitian

Lampiran 2 : Surat izin permintaan data Di Rumah Sakit Mokopido

Lampiran 3 : Surat permoohonan izin pengambilan kasus

Lampiran 4 : Satuan Acara Penyuluhan ( SAP ) penyakit diare

Lampiran 5 : Daftar Riwayat Hidup Penulis

Kesehatan sebagai salah satu unsur kesejahteraan umum yang harus

Pembangunan di bidang kesehatan seperti yang diatur dalam Undang-

Penyakit diare merupakan suatu penyebab utama kesakitan dan

Di negara maju walaupun sudah terjadi perbaikan kesehatan dan

Di Indonesia berdasarkan hasil survei awal dilapangan kasus diare pada

Adapun rumusan masalah dalam penelitian ini adalah “ Bagaimana

Untuk mengetahui penatalaksanaan secara komprehensif Asuhan

Karya tulis ini di buat untuk :

1. Mampu melakukan tahapan pengkajian asuhan keperawatan pada pasien

Yaitu cara yang digunakan untuk mendapatkan data yang spesifik

Pengumpulan data dengan melihat catatan atau dokumentasi

1. Study perpustakaan yaitu mempelajari buku, literatur dan data– data

Penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai masukan dalam

1. Bagi keluarga pasien

Penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai sarana informasi dan

Sebagai pengalaman berharga dan tak terhingga serta dapat

1. A. Konsep Dasar Diare

Dari ke 4 pengertian diare tersebut diatas penulis dapat menyimpulkan

Berdasarkan patofisiologinya, maka penyebab diare di bagi menjadi dua,

1) Diare sekresi, yang dapat disebabkan oleh virus,

2) Diare osmotik, yang dapat disebabkan oleh malabsorbsi makanan,

Diare disebabkan oleh virus, bakteri dan protozoa. Spesies tertentu

1. 4. Tanda dan Gejala

Mula-mula pasien cengeng, gelisah, suhu tubuh meningkat, nafsu makan

Dasar pengobatan diare adalah sebagai berikut :

1) Diare cair membutuhkan penggantian cairan dan elektrolit tanpa