MERINTAH KABUPATEN GUNUNG MAS DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN ‘Alamat: alan Letien S. Parman No, 17 Telp(0537) 3032807 Fax. (0537) 3032812 POS 74511 Kuala Kurun E-mail : disdik gumas@yahoo.co.id Nomer Lampiran: Perihal ljazah. Kuala Kurun, 30 Juli 2019 : 424/689 /Pembin, SD dan SMP/VIN2019 Kepada 4 (satu berkas) : Petunjuk Penulisan dan Pengisian Blangko Yth. 1. Kordinator Wilayah Bidang Pendidikan 2. Kepala SMP Negeri/Swasta Se Kabupaten Gunung Mas di -Tempat Dalam upaya mempermudah pemahaman untuk penulisan |jazah Jenjang SD dan SMP Tahun Pelajaran 2018/2019, maka dengan ini kami sampaikan Tata Cara dan Mekanis Pengisian Blangko Ijazah sebagaimana Peraturan Direktorat Jenderal Pendidikan dasar dan Menengah Nomor : 0038/D/HK/2019, Tanggal 2 Januari 2019, adapun tata cara dan mekanisme pengisian blangko ljazah sebagai berikut : A. Petunjuk Umum Pengisian Blangko Ijazah 1. 2. ljazah SD dan SMP diterbitkan oleh Satuan Pendidikan Terdapat 3 (tiga) jenis ljazah yaitu + ljazah Kurikulum 2006 (KTSP) ~ ljazah Kurikulum 2013 ~ Ijazah Satuan Pendidikan Kerjasama (SPK) \jazah terdiri dari 2 (dua) muka dicetak bolak-balik,identitas dan redaksi dihalaman muka,hasil ujian/daftar nilai ujian dihalaman belakang. Vjazah Satuan Pendidikan diisi oleh panitia penulisan ljazah yang dibentuk dan ditetapkan oleh Kepala Sekolah. Pengisian Ijazah menggunakan tulisan tangan dengan tulisan huruf yang benar,jelas,rapi,bersih, dan mudah dibaca,menggunakan tinta warna hitam yang tidak mudah luntur dan tidak mudah dihapus. Jika teradi\ kesalahan dalam pengisian jazah_ tidak boleh dicoret,ditimpa,atau dihapus,melainkan haus diganti._ dengan blangko yang baru. ljazah yang mengalami kesalahan pengisian disilang dengan tinta warna hitam pada kedua sudut yang berlawanan pada halaman muka dan belakang. a. Penulisan dan Pengisian ljazah yang salah dimusnahkan dengan disertai berita acara pemusnahan. b. Proses pemusnahan Blangko |jazah dilakukan oleh Satuan Pendidikan disaksikan oleh Kepala Sekolah dan Pihak Kepolisian. ¢. Berita Acara Pemusnahan Blangko ljazah sebagaimana butir b ditandatangani oleh Kepala Sekolah dan Pihak Kepolisian.10. Sisa Blangko |jazah SD dan SMP. yang terdapat di Satuan Pendidikan diserahkan kembali Ke Dinas Pendidikan Kabupaten dengan disertai Berita Acara yang ditanda tangani oleh Kepala Sekolah dan Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten atau Pejabat yang mewakili. Sisa Blangko ljazah SD dan SMP yang terdapat di Dinas Pendidikan Kabupaten dapat dimusnahkan setelah 6 (enam) bulan terhitung sejak jadwal pengisian ljazah dengan mekanisme : a, Seluruh sisa Blangko Ijazah dimusnahkan dengan disertai Berita Acara Pemusnahan. b. Proses pemusnahan Balngko Ijazah dilakukan oleh Dinas Pendidikan Kabupaten disaksikan oleh Pejabat Dinas Pendidikan Kabupaten dan Pihak Kepolisian. ¢. Berita Acara Pemusnahan Blangko ljazah sebagaimana butir b ditandatangani oleh Pejabat Dinas Pendidikan Kabupaten dan Pihak Kepolisian. Dalam hal ditemukan kesalahan penulisan dalam ljazah setelah sisa Blangko ljazah dimusnahkan ,maka dapat dibuat ralat dengan diterbitkannya Surat Keterangan oleh Kepala Satuan Pendidikan yang bersangkutan. Satuan Pendidikan,Dinas Pendidikan Kabupaten,maupun Dinas Pendidikan Provinsi tidak diperkenankan menahan atau tidak memberikan |jazah kepada pemilik ljazah yang sah dengan alasan apapun. Pengisian Halaman Depan dengan Nama Sekolah bersangkutan yang menerbitkan ljazah sesuai dengan nomenklatur. SDN 3 Tampang Tumbang Anjir Angka 2 diisi dengan Nomor Pokok Sekolah Nasional (NPSN) yang menerbitkan ljazah. 30203903 Angka 3 diisi dengan Nama Kabupaten (coret salah satu yang tidak sesuai) Gunung Mas Angka 4 diisi dengan Nama Provinsi Kalimantan Tengah Angka § diisi dengan Nama Siswa pemilik Ijazah menggunakan huruf KAPITAL. Nama harus sama dengan yang tercantum pada Akte Kelahiran/Dokumen Kelahiran yang sah atau ljazah yang diperoleh dari Satuan Pendidikan jenjang dibawahnya. NOFYAN GERHANA6. Angka 6 diisi dengan tempat dan tanggal lahir siswa pemilik Ijazah. Tempat dan tanggal lahir harus sama dengan yang tercantum pada Akte Kelahiran/Dokumen Kelahiran yang sah atau ljazah yang diperoleh dari Satuan Pendidikan jenjang dibawahnya. Hurung, 29 November 1974 7. Angka 7 diisi dengan nama orang tua/wali siswa pemilik ijazah Adrianor Dessen 8. Angka 8 diisi dengan nomor induk siswa pemilik ljazah (NIS) 234 9. Angka 9 diisi dengan Nomor Induk Siswa Nasional (NISN) terdiri dari 10 (sepuluh) digit. 0012345678 10.Angka 10 diisi dengan Nomor Peserta Ujian Nasional terdiri dari 14 (empat belas) digit. 1-19-14-11-0125-0001-8 11. Angka 11 diisi dengan Sekolah Penyelenggara Ujian Sekolah SDN 3 Tampang Tumbang Anjir 12. Angka 12 diisi dengan Sekolah Penyelenggara Ujian Nasional SDN 3 Tampang Tumbang Anjir 13. Angka 13 diisi dengan nama Kabupaten tempat penerbitan dilanjutkan dengan tanggal (2 digit) dan bulan ditulis dengan menggunakan huruf (tidak boleh disingkat) sesuai dengan tanggal pengumuman kelulusan di satuan pendidikan. Gunung Mas, 12 Juni 2019 14. Angka 14 diisi dengan nama Kepala Sekolah dari sekolah bersangkutan yang menerbitkan \jazah dan dibubuhkan tandatangan.Bagi Kepala Sekolah Pegawai Negeri Sipi diisi dengan NIP, sedangkan Kepala Sekolah yang Non PNS diisi satu buah strip (-) CAKIS.Pd NIP.19650310 198509 2.002 Tambahan Penjelasan : a) Apabila karena sesuatu dan lain hal tidak ada Kepala Sekolah/Madrasah yang definitive,maka dapat mengacu surat BSNP Nomor :'0081/SDAR/BSNP/VII/2017 tanggal 1 Agustus 2017,perihal Penandatangan SHUN dan Ijazah yaitu Ijazah dapat ditanda tangani oleh (Pit) dengan mandate khusus untuk menandatangani Ijazah dari Pejabat Tingkat Provinsi atauKabupaten yang berwenang untuk mengangkat Kepala Sekolah/Madrasah. b) Penandatanganan Ijazah dan SHUN sebagaimana pada huruf a) tidak perlu mencantumkan tulisan “Pit” atau “ Pelaksana Tugas” pada kolom nama atau jabatan. 18. Angka 15 dibubuhkan stempel sekolah dari sekolah bersangkutan yang menerbitkan |jazah sesuai dengan nomenklatur. 16. Angka 16 ditempelkan pasfoto peserta didik ukuran 3 x 4 cm hitam putih atau warna,dibubuhi cap tiga jari tengah tangan kiri pemilik ljazah serta distempel menyentuh pasfoto. C. Petunjuk Khusus Pengisian Halaman Belakang 1. Blangko Ijazah Satuan Pendidikan a. Angka 1 diisi dengan nama pemilik ljazah menggunakan_huruf KAPITAL Nama harus sama dengan yang tercantum pada Akte Kelahiran/Dokumen Kelahiran yang sah atau ljazah yang diperoleh dari Satuan Pendidikan jenjang dibawahnya. NOFYAN GERHANA b. Angka 4 diisi dengan nomor induk siswa nasional 0012345678 . Angka 5'diisi dengan Nilai Rata-Rata Rapor yang diambil dari : - SD K-2006 dan K-2013 Nilai Rata-Rata Rapor dari Semester 7 s.d Semester 12 - SMP K-2006 dan K-13 Nilai Rata-Rata Rapor dari Semester 1 s.d Semester 6 d. Angka 6 diisi dengan Nilai Ujian Sekolah tiap mata pelajaran. Khusus mata pelajaran yang diuji dengan ujian tertulis dan ujian praktek ,nilai Ujian Sekolah dihitung berdasarkan rata-rata nilai ujian tertulis dan ujian praktek. Rata-rata Rapor yang dimaksud pada huruf f dan Nilai Ujian Sekolah yang dimaksud pada hurup g, ditulis dengan menggunakan bilangan bulat dalam rentang 0-100 (tanpa decimal) Contoh : Nilai Sebelum Pembulatan Nilai Setelah Pembulatan 83,4 83 83,5, 84 83,6 84 e. Angka 7 diisi dengan nama Kabupaten tempat penerbitan,dilanjutkan dengan tanggal (2 digit) dan bulan ditulis dengan menggunakan huruf (tidak boleh disingkat) sesuai dengan tanggal pengumuman kelulusan sekolah. Gunung Mas, 12 Juni 2019 f. Angka 8 diisi dengan nama Kepala Sekolah dari sekolah bersangkutan yang menerbitkan Ijazah dan dibubuhkan tandatangan kepala sekolah bersangkutan,9. Angka 9 diisi dengan Nomor Induk Pegawai (NIP) Kepala Sekolah yang bersangkutan. Bagi yang berstatus Non Pegawai Negeri Sipil dlisi strip (-) NIP.19650310 198509 2 002 h. Angka 10 dibubuhkan ‘stempel sekolah dari sekolah bersangkutan yang menerbitkan ljazah sesuai nomenklatur. NIP.19610816 199103 1 006ae 4 = a fen amd Z 3 = Yrme cont x y KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN REPUBLIK INDONESIA. ) 2 IJAZAH © % SEKOLAH DASAR r TAHUN PELAJARAN 2018/2019 ; < Kabupateniketa... Surg Provinsi.. ama tempat dan tanggal lahir nama orang tua/wali | Nomnor Induk Siswa Nomor induk Siswa Nasional | nomor peserta Ujian Sekolah sekolah penyelenggara Ujian Sekolah » dari sekolah dasar setelah memenuhi seluruh kriteria sesuai dengan peraturan , perundang-undangan. .Qssnung,.Mas.A2 GURL... 2019. + ee Kepala aes y oan a "i CAKI, SK DN-14/D-SD/06/ 0028014 Sore ce en ag 5 40"Nama Nomor Induk Siswa Nasional DAFTAR NILAI SEKOLAH DASAR TAHUN PELAJARAN 2018/2019 NOFYAN, Geenana @) Ne Mata Pelajaran Nilai Rata-rata | Nilai Ujian (Kurikulum 2006) Rapor ‘Sekolah 1. | Pendidikan Agama 8d 60 2. | Pendidikan Kewarganegaraan Fi £7 3._| Bahasa Indonesia FO 4oO 4. | Matematika 8 58 5._| limu Pengetahuan Alam bo | 94 6. | limu Pengetahuan Sosial Fo oF 7. | Seni Budaya dan Keterampilan FS fo 8. | Pendidikan Jasmani, Olahraga, dan Kesehatan Fo o> 9. | Muatan Lokal = = = Bahasa Vago. Ngaju fo Sth c Rata-rata Fo 68 @! Mas,.\2.. Ut. 2019 Kepala Sekolah, CAML, S.Pd4 nip. 1QB90M0, a= mH we ae Some at ag Sd pies a ‘ ; KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN z s REPUBLIK INDONESIA 5 4 iy) “ IJAZAH S % SEKOLAH DASAR y ar TAHUN PELAJARAN 2018/2019 Fosg pee pa? Yang bertenda tangan ci bawah in, Kepala Sekolah Dasar.... NEQE... 3. Tamparg, Turnloany. Anjir,..Kecamatan, Yarun, Nomor Pokok Sekolah Nasional :...°220%90% e Kobupatonikola.. QUNuUng, Mas 2 Proving... Maliwmantan,.“Teagale © nama i NOEYAN.... GeRHA! SOL. loimpat dan tenggol janir —:, HUCUNQ,, 29 November OFA... “nama orang tua/we Adrianor Descen 3) Nomor induc Siswa DLR Nomor induk Siswa Nasional : ..0012S 45 6¢2 nomor peserta Ujian Sekolah 4 = ‘9 14-11-0195 - f sekolah er Uji IN seicleh penyslenggara Ulan. SDN. Tamang Tummbang. eae LULUS BS, s dani sekolah’ dasar setelat memenuhi seluruh kriteria sesual dengan peraturan go 4 | perundang-undangan. ea 2 Bs) — @unyrg. M4g,.\2., 2019 | te soto | Kepala Sekolah, i ee {oper | a tee | . Cakl, Spd 5 a nip 19@52%10 198509 2. M2. oe Pie nei DN-14/D-SD/13/0049316 ine ce act SeeDAFTAR NILAI SEKOLAH DASAR ‘TAHUN PELAJARAN 2018/2019 Nama » NOE: Nomor Induk Siswa Nasional: .ODAT>45b: fn Mata Pelajaran Nilai Rata-rata | Nilai Ujian oe (Kurikulum 2013) Rapor ‘Sekolah Kelompok A. 1. | Pendidikan Agama dan Budi Pekerti Fo 60. 2. | Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan fo 60. 3. | Bahasa Indonesia qo 80 4. | Matematika (aa 60 5. | limu Pengetahuan Alam bo bo 6. | limu Pengetahuan Sosial #0 | Fo Kelompok B 1. | Seni Budaya dan Prakarya fo Fo 2._| Pendidikan Jasmani, Olahraga, dan Kesehatan FO “fo | 3. | Muatan Lokal ua 2. Banna lvopris ee 65 & b. rn . Qungng..Mas, 12. Gutil.. 2019 Kepala Sekolah, CAKI,S Pd nip. 190240 196% oe