SMP NEGERI SATU ATAP LEMBANG

CILILIN
KP. LEMBANG RT.02/ RW.07 DUSUN 3 LEMBANG Desa/Kel. Mukapayung kode pos
40562
Kec. Cililin, Kab. Bandung Barat, Prov. Jawa Barat

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Bulan : Mei 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : AGUS SOLIHIN
N.I.P : 196911251991031004
Jabatan : Kepala Sekolah
Tempat Tugas : SMP NEGERI SATU ATAP LEMBANG CILILIN
Alamat Kantor : KP. LEMBANG RT.02/ RW.07 DUSUN 3 LEMBANG Desa/Kel. Mukapayung kode
pos 40562 Rt.1/9 DUSUN 3 LEMBANG Kel. Mukapayung
: Kec. Cililin
: Kab. Bandung Barat
: Prov. Jawa Barat

Menyatakan dengan ini bertanggung jawab sepenuhnya terhadap kebenaran data absensi guru yang tertera pada
daftar di bawah. Apabila di kemudian hari terbukti bahwa data yang saya berikan tidak sesuai dengan data
sebenarnya sehingga dapat menyebabkankerugian negara dan kerugian pihak- pihak lain, saya bersedia dikenakan
sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

No Nama Jabatan Hadir Hadir Izin Sakit Cuti Dinas Tidak

Tidak Luar Hadir
Full
1 AGUS SOLIHIN Kepala Sekolah 21 - - - - - -
2 NANAN SUHERMAN,M,PD Kepala Sekolah 20 - - - - - -
3 ALI WALIYUDIN MUSTOPA Guru Mapel 21 - - - - - -
4 ANDRI DEVITASARI Guru Mapel 21 - - - - - -
5 ASEP SUTISNA Guru Mapel 21 - - - - - -
6 DIKI IRFAN Guru Mapel 21 - - - - - -
7 ELAN KARYANA ,S.PDI Guru Mapel 21 - - - - - -
8 IIM IMALUDIN Guru Mapel 21 - - - - - -
9 IIM ROHIMAH,S.PD Guru Mapel 21 - - - - - -
10 KOSWARA,S.PD Guru Mapel 21 - - - - - -
11 LILIS ASIAH Guru Mapel 20 - - - - - -
12 NONENG SRI LUGAY MULYANI Guru Mapel 21 - - - - - -
13 NUNUNG MARYAM,S.P.D.I Guru Mapel 21 - - - - - -
14 NURAENI Guru Mapel 21 - - - - - -
15 NURHAYATI,S.PD Guru Mapel 21 - - - - - -
16 RENI NURYANI,S.PD Guru Mapel 21 - - - - - -
17 SITI FATIMAH Guru Mapel 20 - - - - - -
18 ASEP SUPIAN Penjaga Sekolah 21 - - - - - -
19 ENTIS SUTISNA T.A.S 21 - - - - - -
20 RISTEJA T.A.S 21 - - - - - -
21 UDIN Tenaga Perpustakaan 21 - - - - - -

Hal : 1/2
demikian surat pernyataan ini saya buat secara sadar dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Kab. Bandung Barat, 17 Juli 2019

Yang Membuat Pernyataan

AGUS SOLIHIN
N.I.P : 196911251991031004

Hal : 2/2