LAPORAN KEGIATAN PERAWAT PELAKSANAAN/PA KETUA TIM

NAMA MAHASISWA :

NIM :

RUANGAN :

TANGGAL :

HARI KE :

A. P (Planning)
1. Menunjuk perawat primer dan tugas masing-masing.
2. Mengikuti serah terima pasien di shift sebelumnya.
3. Mengidentifikasi tingkat ketergantungan pasien di bantu oleh perawat primer.
4. Mengidentifikasi jumlah perawat yang dibutuhkan berdasarkan aktivitas dan
tingkat ketergantungan pasien dibantu perawat primer.
5. Merencanakan strategi pelaksanaan perawatan.
6. Mengikuti visite dokter dan mengetahui kondisi, patofisiologi, tindakan mdis
yang dilakukan, program pengobatan, dan mendiskusikan dengan dokter tentang
tindakan yang akan dilakukan terhadap pasien.
7. Mengatur pengendalian asuhan keperawatan :
a. Membimbing pelaksanaan asuhan keperawaran
b. Membimbimg penerapan proses keperawatan
c. Menilai asuhan keperawatan
d. Mengadakan diskusi untuk pemecahan masalah
e. Memberikan informasi kepada pasien atau keluarga yang baru masuk
8. Membantu mengembangkan niat pendidikan dan latihan diri.
9. Membantu membimbing terhadap peserta didik keperawatan.
10. Menjaga terwujudnya visi dan msiis keperawatan dan rumah sakit

B. O (Organizing)
1. Merumuskan metode penugasan/MAKP yang digunakan
2. Merumuskan tukuan metode yang digunakan
3. Membuat rincian tugas perawat primer dan perawat asosiet secara jelas
4. Membuat eencana kendali kepala ruangan membawahi dua perawat primer
perawat primer membawahi dua perawat asosiet.
5. Mengatur dan mengendalikan tenaga keperawtan, membuat proses dinas,
mengatur tenaga yanga da setiap hari, dan lain-lain.
6. Mengatur dan mengendalikan logistik ruangan
7. Mengatur dan mengendalikan situasi tempat praktik
8. Mendelegasikan tugas saat kepala ruang tidak berada di tempat kpada perawat
primer.
 9. Mengetahui kondisi pasien, menilai tingkat kebutuhan pasien.
10. Mengmbangkan kemapuan anggota.
11. Menyelenggarakan konferensi.

C. S (Staffing)

D. A (Actuating)
1. Memberi pengarahan tentang penugasan kepada perawat primer.
2. Memberikan reinforcement kepada perawat yang mengerjakan tugas dengan baik
3. Memeberi motivasi dalam peningkatan pengetahuan, ketrampilan dan sikap.
4. Menginformasikan hal-hal yang dianggap penting dalam melaksanakan tugasnya.
5. Meningkatkan kolaborasi.

E. C (Controling)
1. Melalui komunikasi (lisan maupun dokumentasi)Mengawasi dan berkomunikasi
langsung dengan perawat primer mengenai asuhan keperawatan yang diberikan
kepada pasien.
2. Melalui supervisi/observasi
a. Pengawasan langsung melalui inspeksi, mengamati sendiri atau melalui
laporan langsung secara lisan dan memperbaiki/mengawasi kelemahan-
kelemahan yang ada saait ini
b. Pengawasan tidak langsung yang menegecek daftar hadir, membaca, dan
memerksa rencana keperawatan serta catatn yang dibuat selama dan sesudah
proses keperawatan dilaksanakan (didokumentasikan), mendengar laporan dari
perawat primer
3. Evaluasi
a. Mengevaluasi upaya pelaksanaan dan membandingkan dengan rencana
keperawatan yang telah disusun bersama
b. Audit keperawatan.
 TUGAS PERAWAT PRIMER

1. Menerima pasien dan mengkaji kebutuhan pasien secara komprehensif

2. Menyusun tujuan dan rencana keperawatan
3. Melaksanakan rencana yang dibuat selama paraktik
4. Mengkomunikasikan dan mengkoordinasikan pelayanan yang diberikan oleh dissiplin
lain ataupun perawat lain.
5. Mengevaluasi keberhasilan yang dicapai
6. Menerima dan menyesuaikan rencana
7. Melakukan rujukan kepada pekerja sosial, kontak dengan lembaga sosial
dimasyarakat
8. Membuat jadwal perjanjian klinik
9. Mengadakan kunjungan rumah\
 TUGAS PERAWAT PELAKSANA

1. Memeberikan pelayanan keperawatan secara langsung berdasarkan proses

keperawatan dengan sentuhan kasih sayang :
a. Menyusun rencana keperawatan sesuai masalah keperawatan
b. Melaksanakan tindakan perawatn sesuai dengan rencana
c. Mengevaluasi tindakan perawatn yang telah diberikan
d. Mencatat dan melaporkan semua tindakan perawatan dan respons pasien pada
catatan perawatan
2. Melaksanakan program medis dengan penuh tanggung jawab.
a. Pemberian obat
b. Pemeriksaan laboratorium
c. Periapan pasien yang akan operasi
3. Memperhatikan keseimbangan kebutuhan fisik, metal, sosial, dan spiritual dari
pasien.
a. Memelihara kebersihan pasien dan lingkungan
b. Mengurangi penderitaan pasien dengan memberi rasa aman, nyamn, dan
ketenangna
c. Pendekatan dan komunikasi terapeutik
4. Mempersiapkan pasien secara fisik dan mental untuk mengahdapi tindakan
keperawatan dan pengobatan atau diagnosis.
5. Melatih pasien untuk menolong dirinya sendiri sesuai dengan kemampuannya.
6. Memberikan pertolongan pada pasien gawat atau sakaratul maut
7. Membantu kepala ruangan dalam pelaksanaan ruangan secara administratif.
a. Menyiapkan data pasien baru, pulang, atau meninggal.
b. Sensus harian atau formulir
c. Rujukan harian atau formulir
8. Mengatur dan menyiapkan alat-alat yang ada diruangan menurut fungsinya supaya
siap pakai.
9. Menciptakan dan memlihara kebersihan, keamanan, kenyamanan, dan keindahan
ruangan
10. Melaksanakan tugas dinas pagi, sore, malam, atau hari libur secraa bergantian
sesuai jadwal tugas
11. Memeberikan penyuluhan kesehatan sehubungan dengan penyakitnya
12. Melaporkan segala sesuatu mengenai keadaan pasien baik secara lisan maupun
tulisan
13. Membuat laporan harian pasien.