RANCANGAN AKTUALISASI

UPAYA PENINGKATAN TERTIB DOKUMENTASI

TINDAKAN KURATIF OLEH PETUGAS POSYANDU
LANSIA MELALUI PENERAPAN KARTU BEROBAT
LANSIA BERBASIS NOMOR REGISTER DAN NIK DI
POSYANDU LANSIA UPT PUSKESMAS GEMARANG
KABUPATEN NGAWI

OLEH :

NAMA : LUCKY AGUSTININGTYAS,A.Md.Kep

KELAS : VB
NOMOR PRESENSI : 31

PUSAT PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA

KEMENTERIAN DALAM NEGERI
REGIONAL YOGYAKARTA
TAHUN 2019
 LEMBAR PENGESAHAN
RANCANGAN AKTUALISASI

JUDUL : UPAYA PENINGKATAN TERTIB DOKUMENTASI TINDAKAN

KURATIF OLEH PETUGAS POSYANDU LANSIA MELALUI
PENERAPAN KARTU BEROBAT LANSIA BERBASIS NOMOR
REGISTER DAN NIK DI POSYANDU LANSIA UPT PUSKESMAS
GEMARANG KABUPATEN NGAWI

DISUSUN OLEH : LUCKY AGUSTININGTYAS, A.Md.Kep

NOMOR PRESENSI : 31

INSTANSI : UPT PUSKESMAS GEMARANG KABUPATEN NGAWI

Disetujui sebagai bahan Ujian/Seminar

Yogyakarta, 19 September 2019

COACH PESERTA

SATYA ARYANDARU, S.AP,M.SC LUCKY AGUSTININGTYAS A.Md.Kep

NIP. 19850320 200912 1 001 NIP. 19880819 201903 2 005

Mengetahui,
Kepala PPSDM Kemendagri
Regional Yogyakarta

Dr. Ir. SUROYO, M.Si

NIP. 19630114 199103 1 001
 LEMBAR PENGESAHAN
RANCANGAN AKTUALISASI

JUDUL : UPAYA PENINGKATAN TERTIB DOKUMENTASI TINDAKAN

KURATIF OLEH PETUGAS POSYANDU LANSIA MELALUI
PENERAPAN KARTU BEROBAT LANSIA BERBASIS NOMOR
REGISTER DAN NIK DI POSYANDU LANSIA UPT PUSKESMAS
GEMARANG KABUPATEN NGAWI

DISUSUN OLEH : LUCKY AGUSTININGTYAS, A.Md.Kep

NOMOR PRESENSI : 31

INSTANSI : UPT PUSKESMAS GEMARANG KABUPATEN NGAWI

Disetujui sebagai bahan Ujian/Seminar

Yogyakarta, 19 September 2019

COACH PESERTA

SATYA ARYANDARU, S.AP,M.SC LUCKY AGUSTININGTYAS, A.Md.Kep

NIP. 19850320 200912 1 001 NIP. 19880819 201903 2 005
 BERITA ACARA UJIAN/SEMINAR
RANCANGAN AKTUALISASI
Pada Hari : Sabtu
Tanggal : 21 September 2019
Pukul : 13.00-13.25 WIB
Tempat : Wisma Sargede
Jl. Pramuka no.5F,Pandeyan,UmbulharjoYogyakarta
Telah Diseminarkan Rancangan Aktualisasi Pelatihan Dasar CPNS Golongan II Angkatan V.

JUDUL : UPAYA PENINGKATAN TERTIB DOKUMENTASI TINDAKAN

KURATIF OLEH PETUGAS POSYANDU LANSIA MELALUI
PENERAPAN KARTU BEROBAT LANSIA BERBASIS NOMOR
REGISTER DAN NIK DI POSYANDU LANSIA UPT PUSKESMAS
GEMARANG KABUPATEN NGAWI

DISUSUN OLEH : LUCKY AGUSTININGTYAS, A.Md.Kep

NOMOR /PRESENSI : 31

INSTANSI : UPT PUKESMAS GEMARANG KABUPATEN NGAWI

Dan telah mendapat pengujian/komentar/masukan/saran dari Penguji, Mentor dan

Coach/Moderator

COACH PESERTA

SATYA ARYANDARU, S.AP,M.SC LUCKY AGUSTININGTYAS, A.Md.Kep

NIP. 19850320 200912 1 001 NIP. 19880819 201903 2 005

MENTOR PENGUJI

dr.ESTI RETNO SETYOWATI Dra. NANIK WIDYANINGSIH, M.Si

NIP. 19700315 200501 2 013 NIP. 19611216 199301 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEMARANG
Jalan Raya Ngawi-Solo Km 9 Ngawi
Kode Pos 63254 – Telp. 085100788424
Email : pkmgemarang.ngawi@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN MENTOR

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr.ESTI RETNO SETYOWATI

NIP : 19700315 200501 2 013

Jabatan : Kepala Puskesmas UPT Puskesmas Gemarang

Instansi : UPT Puskesmas Gemarang Kabupaten Ngawi

Mendukung atau menyetujui Rancangan Aktualisasi dari

Nama : LUCKY AGUSTININGTYAS, A.Md.Kep

NIP : 19880819 201903 2 005

Jabatan : Perawat Terampil

Instansi : UPT Puskesmas Gemarang Kabupaten Ngawi

Judul : Upaya peningkatan tertib dokumentasi tindakan kuratif oleh petugas

posyandu lansia melalui penerapan kartu berobat lansia berbasis nomor
register dan NIK di posyandu lansia UPT Puskesmas Gemarang
Kabupaten Ngawi

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Ngawi, 19 September 2019

MENTOR

dr.ESTI RETNO SETYOWATI

NIP. 19700315 200501 2 013
 BIMBINGAN MENTOR / COACH

NAMA PESERTA : LUCKY AGUSTININGTYAS, A.Md.Kep

INSTANSI : UPT PUSKESMAS GEMARANG KABUPATEN
NGAWI
TEMPAT AKTUALISASI : POSYANDU LANSIA UPT PUSKESMAS
GEMARANG
PARAF
TANGGAL /
NO CATATAN BIMBINGAN TINDAK LANJUT MENTOR
WAKTU
/ COACH