SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini,

NAMA : …………………………………………………………………………………….
NPM : …………………………………………………………………………………….
PROGRAM STUDI : …………………………………………………………………………………….
Fakultas Teknologi Informasi (FTI), Universitas Islam
Kalimantan Muhammad Arsyad Al Banjari Banjarmasin

Sehubungan dengan masa studi saya yang telah melampaui ……… Semester dan persiapan
mengikuti kegiatan Praktek Kerja Lapangan (PKL) serta penyusunan Skripsi, dengan ini
menyatakan :

1. Bahwa saya bersedia dengan sungguh-sungguh melaksanakan kegiatan PKL sesuai

dengan ketentuan yang diatur oleh FTI serta tidak melakukan plagiasi dalam
penyusunan laporannya.

2. Bahwa saya bersedia dengan sungguh-sungguh melaksanakan kegiatan penelitian

Skripsi dan tidak melakukan plagiasi dalam penyusunan Skripsi.

3. Bahwa saya tidak akan meminta perbaikan nilai matakuliah-matakuliah yang

pernah saya tempuh atau yang nilainya dianggap masih kurang setelah
dilaksanakannya Ujian Skripsi, selain dengan cara rekos dalam bentuk penambahan
masa studi dan mengikuti kuliah perbaikan nilai pada semester tambahan tersebut.

4. Bahwa saya sebagai mahasiswa bersedia mematuhi segala peraturan dan

ketentuan akademik yang berlaku di FTI.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab.

Banjarmasin, ……………………………………………………
Yang Membuat Pernyataan,

Materai

……………………………………………………………

Mengetahui Orang Tua/Wali,

……………………………………………………………