S I M P P D B M A D R A S A H

K O T A B A N D A A C E H
MAN 1 MODEL KOTA BANDA ACEH
TAHUN AKADEMIK 2019/2020

" B I O D A TA P E S E R TA D I D I K B A R U

Kode Pendaftaran : 736E-222C251273

Tanggal Pendaftaran : Rabu, 17 April 2019 17:09:49
Nama Siswa : RABBITA ROZA AUDINA
Tempat, Tanggal Lahir : Meulaboh, 01 Juni 2004
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
: Perumahan Caritas,no 183, Desa Blang Beurandang,
Alamat Rumah Kec.johan Pahlawan, Kan. Aceh Barat
Nama Ayah : MUHIDIN
NIK KTP Ayah : 1101081002720003
Pekerjaan Ayah : Lainnya
Nama Ibu : MARDALENA
NIK KTP Ibu : 1101086509800002
Pekerjaan Ibu : Lainnya
Tanggal Registrasi PPDB : Sabtu, 13 April 2019 17:16:25
Kontak/No.HP : 081263664428
Email : muthiarac@yahoo.com

Peserta Didik Mengetahui, Orang Tua/Wali Panitia PPDB Madrasah

Kota Banda Aceh, April 2019 Kota Banda Aceh, April 2019 Kota Banda Aceh, April 2019

RABBITA ROZA AUDINA

NISN. 0049135938 NIP. NIP.

Keterangan : PAS FOTO

! Bawa Bukti Pendaftaran Ini Ke Madrasah Yang Dituju/Didaftar.
! Tanda Tangan Sebelum Menyerahkan Ke Panitia Pendaftaran.
! Bawa Kelengkapan Lainnya Seperti :
! Foto copy rapor sem 3 sd. 5 dengan nilai rata-rata per semester min. 75 (Dilegalisir)
! Pas foto terbaru 3x4 (2 lembar)
! Sertifikat prestasi min. tk. Kab/Kota 3 tahun terakhir (Jika ada)
! Berkas persyaratan diserahkan paling telat saat ujian tulis (CBT)
! Semua berkas dimasukkan ke dalam map (Laki-laki: biru. Perempuan: merah). Tuliskan nama & asal sekolah
! Pengumuman jadwal pembagian SESI Ujian CBT dan Tes Lisan/Wawancara: 24 April 2019 (info selengkapnya di:
www.manmodelbna.sch.id)
! Ikuti terus update informasi terbaru di akun Anda masing-masing

NOMOR
PENDAFTARAN

0649