Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya:

Nama : Fitria Wulandari

Tempat / tanggal lahir : Malang, 26 Februari 1997

Pendidikan : D3 Keperawatan

Formasi yang dilamar : Perawat-Pelaksana/ Terampil

Alamat rumah : Jl. Bayam II/9 RT.03 RW.02 Kelurahan


Bumiayu Kecamatan Kedungkandang Kota
Malang

Dengan ini menyatakan bersedia untuk bertugas pada Pemerintah


Kabupaten Malang dan tidak mengajukan permohonan pindah kerja
dengan alasan apapun sekurang-kurangnya 10 (sepuluh) tahun sejak
TMT PNS.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan
tidak ada tekanan dari pihak lain serta untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya. Apabila dikemudian hari ternyata pernyataan saya ini tidak
benar, maka saya bersedia dituntut dimuka pengadilan.

Malang, 23 November 2019

Fitria Wulandari