SK AKREDITASI KLINIK

NO. NO. DOKUMEN NAMA DOKUMEN

1. SK/01/Kode Klinik/V/2019 SK Kebijakan Terhadap Pasien dengan Berkebutuhan Khusus

(Terincikan, dalam SOP)
2. SK/02/Kode Klinik/V/2019 SK Penanggungjawab Klinik
3. SK/03/Kode Klinik/V/2019 SK Struktur Organisasi Klinik
4. SK/04/Kode Klinik/V/2019 SK Komunikasi dan Koordinasi Antar Jabatan dalam Struktur
Organisasi Klinik (Terincikan, dalam SOP)
5. SK/05/Kode Klinik/V/2019 SK Komunikasi Internal (Terincikan, dalam SOP)
6. SK/06/Kode Klinik/V/2019 SK Orientasi Karyawan Baru
7. SK/07/Kode Klinik/V/2019 SK Visi, Misi, Tata Nilai dan Tujuan Klinik
8. SK/08/Kode Klinik/V/2019 SK Kajian Dampak Kegiatan Pelayanan Terhadap Lingkungan
9. SK/09/Kode Klinik/V/2019 SK Penerapan Manajemen Risiko
10. SK/10/Kode Klinik/V/2019 SK Penilaian Kinerja

11. SK/11/Kode Klinik/V/2019 SK Indikator Penilaian Kinerja

12. SK/12/Kode Klinik/V/2019 SK Pengelolaan Anggaran
13. SK/13/Kode Klinik/V/2019 SK Uraian Tugas Pengelola Keuangan
14. SK/14/Kode Klinik/V/2019 SK Audit Penilaian Kinerja Pengelola Keuangan
15. SK/15/Kode Klinik/V/2019 SK Jenis Data dan Informasi yang Harus Tersedia di Klinik
16. SK/16/Kode Klinik/V/2019 SK Hak dan Kewajiban Pengguna Pelayanan
17. SK/17/Kode Klinik/V/2019 SK Aturan Perilaku dalam Pemberian Pelayanan
18. SK/18/Kode Klinik/V/2019 SK Penyelenggaraan Kontrak dengan Pihak Ketiga
19. SK/19/Kode Klinik/V/2019 SK Monitoring dan Evaluasi Kinerja Pihak Ketiga
20. SK/21/Kode Klinik/V/2019 SK Uraian Tugas Pengelola Barang
21. SK/22/Kode Klinik/V/2019 SK Penyimpanan Barang Termasuk Bahan Berbahaya
22. SK/23/Kode Klinik/V/2019 SK Penyampaian Hak dan Kewajiban Pasien Kepada Pasien
dan Petugas
23. SK/23/Kode Klinik/V/2019 SK Kewajiban Mengidentifikasi Hambatan Budaya, Bahasa,
Kebiasaan dan Hambatan Lain Dalam Pelayanan
24. SK/24/Kode Klinik/V/2019 SK Penyusunan Rencana Layanan Medis
25. SK/25/Kode Klinik/V/2019 SK Penyusunan Rencana Layanan Terpadu
26. SK/26/Kode Klinik/V/2019 SK Melibatkan Pasien Dalam Penyusunan Rencana Layanan
27. SK/27/Kode Klinik/V/2019 SK Penanganan Pasien Gawat Darurat
28. SK/28/Kode Klinik/V/2019 SK Penanganan Pasien Berisiko Tinggi
29. SK/29/Kode Klinik/V/2019 SK Penanganan Pasien Berisiko Tinggi
30. SK/30/Kode Klinik/V/2019 SK Kewaspadaan Universal
31. SK/31/Kode Klinik/V/2019 SK Penanganan dan Penggunaan dan Pemberian Obat dan/atau
Cairan Intravena
32. SK/32/Kode Klinik/V/2019 SK Menghindari Pengulangan Yang Tidak Perlu
33. SK/33/Kode Klinik/V/2019 SK Layanan Klinis Yang Menjamin Kesinambungan Pelayanan
34. SK/34/Kode Klinik/V/2019 SK Hak Menolak atau Tidak Melanjutkan Pengobatan
35. SK Jenis-jenis Sedasi yang Dapat Dilakukan di Klinik
36. SK Tenaga Kesehatan yang Mempunyai Kewenangan
Melakukan Sedasi
37. SK Monitoring Status Fisiologi Pasien Selama Pemberian
Anestesi Lokal dan Sedasi

Daftar SK dalam Instrumen Akreditasi Klinik 2019– Created by iinhse@gamail.com

38. SK Pendidikan dan Penyuluhan Pada Pasien
39. SK Penanggungjawab Pemulangan Pasien
40. SK Jenis-jenis Pemeriksaan Laboratorium yang Tersedia
41. SK Waktu Penyampaian Laporan Hasil Pemeriksaan
Laboratorium
42. SK Waktu Penyampaian Laporan Hasil Pemeriksaan
Laboratorium untuk Pasien Urgen (Cito)
43. SK Jenis Reagensia Esensial dan Bahan Lain yang Harus
Tersedia
44. SK Menyatakan Kapan Reagensia Tidak Tersedia (Batas Buffer
Stock Untuk Melakukan Order)
45. SK Rentang Nilai yang Menjadi Rujukan Hasil Pemeriksaan
Laboratorium
46. SK Pengendalian Mutu Laboratorium
47. SK Pemantauan Mutu Eksternal (PME)
48. SK Penanganan dan Pembuangan Bahan Berbahaya
49. SK Penanggungjawab Pelayanan Obat
50. SK Penyediaan Obat yang Menjamin Ketersediaan Obat
51. SK Pelayanan Obat 24 Jam
52. SK Persyaratan Petugas yang Berhak Memberi Resep
53. SK Persyaratan Petugas yang Berhak Menyediakan Obat
54. SK Pelatihan Bagi Petugas yang Diberi Kewenangan
Menyediakan Obat Tetapi Belum Sesuai Persyaratan
55. SK Peresepan, Pemesanan dan Pengelolaan Obat
56. SK Peresepan Psikotropika dan Narkotika
57. SK Penggunaan Obat yang Dibawa Sendiri oleh
Pasien/Keluarga
58. SK Penanganan Obat Kedaluarsa/Rusak
59. SK Penanggungjawab Tindak Lanjut Pelaporan Kesalahan
Pemberian Obat
60. SK Penyediaan Obat-obat Emergensi di Unit Kerja
61. SK Pelayanan Radiodiagnostik
62. SK Pemenuhan Standar dan Peraturan Perundang-undangan
Penggunaan Peralatan Radiodiagnostik
63. SK Penanganan dan Pembuangan Bahan Infeksius dan
Berbahaya
64. SK Penanggungjawab dan Petugas Pemeriksaan
Radiodiagnostik
65. SK Persyaratan Penanggungjawab dan Petugas Pemeriksaan
Radiodiagnostik
66. SK Ketentuan Petugas yang Menginterpretasi Pemeriksaan
Radiodiagnostik
67. SK Ketentuan Petugas yang Memverifikasi dan Membuat Laporan
Hasil Pemeriksaan Radiodiagnostik
68. SK Waktu Pelaporan Hasil Pemeriksaan Radiodiagnostik
69. SK Film, Reagensia, Media untuk Menyampaikan Hasil
Pencitraan dan Perbekalan yang Harus Disediakan
70. SK Persyaratan Penanggungjawab Pelayanan Radiodiagnostik

Daftar SK dalam Instrumen Akreditasi Klinik 2019– Created by iinhse@gamail.com

 71. SK Persyaratan Pelaksana Pelayanan Radiodiagnostik
72. SK Standarisasi Kode Klasifikasi Diagnosis dan Terminologi
yang Digunakan
73. SK Akses Terhadap Rekam Medis
74. SK Pelayanan Rekam Medis dan Metode Identifikasi
75. SK Sistem Pengkodean, Penyimpanandan Dokumentasi Rekam
Medis
76. SK Penyimpanan Rekam Medis
77. SK Isi Rekam Medis
78. SK Pemantauan Lingkungan Fisik Klinik
79. SK Pemantauan, Pemeliharaan dan Perbaikan Sarana dan
Peralatan
80. SK Inventarisasi, Pengelolaan, Penyimpanan, dan Penggunaan
Bahan Berbahaya
81. SK Pengendalian dan Pembuangan Limbah Berbahaya
82. SK Penanggungjawab Keamanan Lingkungan Fisik Klinik
83. SK Memisahkan Alat yang Bersih dan Alat yang Kotor, Alat
yang Mememrlukan Sterilisasi, Alat yang Membutuhkan
Perawatan Lebih Lanjut (Tidak Siap Pakai) Serta Peralatan
yang Membutuhkan Persyaratan Khusus untuk Peletakannya
84. SK Petugas Pemantau Pelaksanaan Prosedur Pemeliharaan dan
Sterilisasi Instrumen
85. SK Pengelolaan Bantuan Peralatan
86. SK Penanggungjawab Pengelolaan Peralatan dan Kalibrasi
87. SK Keterlibatan Petugas Pemberi Pelayanan Klinis dalam
Peningkatan Mutu Klinis
88. SK Pemberian Kewenangan Jika Tidak Tersedia Tenaga
Kesehatan yang Memenuhi Persyaratan
89. SK Kewajiban Tenaga Klinis Dalam Penngkatan Mutu Klinis
dan Keselamatan Pasien
90. SK Keharusan Melakukan Identifikasi, Dokumentasi dan
Pelaporan Kasus KTD, KPC dan KNC
91. SK Penanganan KTD, KPC dan KNC
92. SK Penerapan Manajemen Risiko Klinis
93. SK Evaluasi dan Perbaikan Perilaku Pelayanan Klinis
94. SK Budaya Mutu dan Keselamatan Pasien dalam Pelayanan
Klinis di Klinik
95. SK Penyusunan Indikator Klinis dan Indikator Perilaku
Pemberi Layanan Klinis dan Penilaiannya
96. SK Standar Layanan Klinis
97. SK Penyusunan Standar Layanan Klinis
98. SK Dokumen Eksternal yang Menjadi Acuan dalam
Penyusunan Standar Pelayanan Klinis
99. SK Indikator Mutu Layanan Klinis
100. SK Sasaran-sasaran Keselamatan Pasien
101. SK Semua Pihak yang Terlibat dalam Upaya Peningkatan Mutu
Pelayanan Klinis dan Keselamatan Pasien
102. SK Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien

Daftar SK dalam Instrumen Akreditasi Klinik 2019– Created by iinhse@gamail.com

103. SK Petugas yang Berkewajiban Melakukan Pemantauan
Pelaksanaan Kegiatan
104. SK Penyampaian Informasi Hasil Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien
105. SK Menghindari Pelayanan yang Tidak Perlu dalam
Pelaksanaan Layanan

Daftar SK dalam Instrumen Akreditasi Klinik 2019– Created by iinhse@gamail.com