JK(ittt t00A 'lEdn, Khlets) 613'619 Juroil Kedokt.

ru Gigi
Drubitkoh di Jdka a UtriYersilaIndon.si.

PEMAKAIAN GIGI TIRUAN SEBAGIAN PADA

PENDERJTAEKTODERMAL DISPLASIA
DENGANANODONSIAPARSIAL

RastiaIndriyati, RetnoHayati,Margaretha Suharsini

BagianIlmuKedokteranGigiAnakFakultas
KedokteranGigiUniversitas
Indonesia

PadaPenderita
Gigi TiruanSebagian
Rasrialrdriyati, RetnoHal-ati, Margar€tbaSuhsrsini:Pemakaian
FkrodemalDisplasiaDenganAnodoDsiaParsial.Jumal KedokteranCigi Universilaslndonesia200017
(EdisiKlrusus)i643 649.

Abstract

Ectodermal dt'splasiais a hereditary chamclezedby a congenital

diseas€ dysplasiaoi oneor mor€
ecrodenal structureand their accessory appendeges.The main feature is hypohidrosis.hypolrichosisand
hypodontia.Ectodernal dysplasia appe3r to be inhenled as an xlinked recessive tmit Common
manilestationsincludc lionlal bossing with prominent supraorbitalridges. nasal bridge depr€ssion.
protuberant
liDSand Lletective hail folliclesand eyebrows.Intraorally.comnon findingsare hwodontiaor
anodonliaand conicalteelh. The tfeatmenlis Io improvethe appearance and oral tunctionincludeda
femovibleprosthesis.A 5 )cxr old and9 yearold malein lhe sane fhmily.described in the casereportot
ectodemaldysplasia with reD !ab1epaltialdenturcs.

Abstrak

Eklodermaldisplasiaadalahpenlakit herediterdengankarakteristikdisplasialongeDiraldari sanr

hipotrikosis
ataulebihstrukturektoderal dengantriadklasikyaituhipohidrosis. dar hipodonsiaEktodennal
displasiadituunlan sebagaipe$arisanxli ed resesillManifeslasiumum adalah dahilebardanprominen.
jenbatanhidungrala.bibir protuberansia dan adanyadeibk padarambut dan alis mata Padapemeriksaan
intraoml rampakadanyaanodonsia tiau gigi
hipodonsia. konus.
Pemwaran gigi dilakukan denganpembuatan
uniuk
gigi tiruansebagian nemperbaiki fungsi pengunyahan
esterik, dan bicara Pada laporankasDsini telah
padaduapenderitaEklodemaldisplasiakakakberadik
aiLlukun p"to*ut'' p"-akaian gigi riruansebagian
keluargadalamsatukeluarga

TemullmiahKPPIKGXtl
Ravkt lrtlrrrtr R.tn. Hur''h Mutt.arhr srhr)rrt
Pendahuluan
Ektodermal displasia meruPakan
sekumpulan sindroma yang mengenal
struktur ektodermal seperti rambut, kuku.
lulit. ddngigi dcngankaraklerislik displasia
dari jaringanektodermaldan kadang-kadang
disenai dengan displasia jaringan
r:r
mesodermal pada *uktr. embriogenesis.
Sindroma ektodermal displasia termasuk
kasusyang tidak umum alandapatmengenal
semuaras d€nganinsiden 1 sampai7 per
100.000kelahiran.l'
LktodermaldisplasiarDempunyai gelala
klinis dan genetik yang heterogen dengan
rigaciri klas yailu hipotrikosis,adanyadetbk
pada rambur dan alis mata. hipohidrosis.
berkurangnyajumlah kel€njar keringat,dan
hipodonsiaalau anodonsia parsial,tidak
dijumpai satu.atau bebcrapagigi dalam
ronggamulul. '_'
Pcra\\'atan gigi pada penderita
ektodennal displasia dilakulcn sedini
rnungkin karena tidak adanya gigi geligi
sulung dan gigi geligi tetap penggantibaik
sebagianmaupunselurubnya,yang bertujuan
unnrl memperbaiki fungsi '" esletik,
pengLrnyahan dan bicara *ut'. Cigi
tiruan sebagianmerupakansalahsatupilihan
p€rawatan unttrl penderita ektod€rmal
I o'6Kunjunganperiodikdiperlukan
clisplasia.r
nada penderilaandl untul mcngganlrgrtsr
tiruansebagiansesuaidenganperkembangan
danpertumbuhananak.a
Laporankasusdibawahini menjelaskan
lentangpemakaiangigi tiruan sebagianpada
penderitaektodermaldisplasiausia 5 tahun
dar 9 tahun dengananodonsia parsial.
Tinjauan Pustaka
Ektodermal displasia pertama kali
dilaporkanpadatahun1792oleh Perabodan
Charies Darwin yang menemukanpada
keluarga Indian. Beberapadari sindrcma lru
dapatmengenaisist€msyarafpusat,medula
adrenal. konlungtiva mala dan orofaring.
644
Manifestasi pada daerah oroladng dapal
berupabenrul palarum)ang ddldm sarnpdi
terjadinya ceiah palatun. Pada tahun 19,18.
Thumam menyatakan bah$a sindroma
ektodermal displasia )ang scring lerjadi
adalah bentuk rJinked hipohidrotik
ektodermaldisplasiatipe resesif dimana gen
diwariskan pada anak laki-laki. sedangkan
anak perempuansebagaipembawasifat tcfapj
dapatjuga muncul sebagaisindrona lengkap
dengan ekpresi minimal seperti glgi dengan
bentuk konus ataupunhipodonsia.' Bcberapa
peneiiti lain menyatakanadanla pewrisan
autosomal resesil (non ser linked) dan
autosomal dominan.r lreirc-Maia dan
Pinheirc (198,1) melaporkan bah$r lcrdapat
117 kemungkinan variasi ektodermal
displasia te.masuk semua kemungkinan
pewarisanhukum Mendel.
Ektodermal displasia terbagi dalam
beberapa tipe: bentuk hipohidrolil atau
anhi&otik dengan manifestasi yang lebib
b€rat.dan bentukhidrolik yargjarang terjadi.
Bentuk hipohidrolik atau sjndroma Cl,r" I
Sienens-1 ourane )dng mcrnpunlai
karakterisdk nidd klaqil. yaitu hipohidrosis.
hipotrikosis dan hipodonsia. Nelson
membagi klasifikasi sindroma ektodennal
displasia m€njadi 5 katagori- yaitu
benuk hipohidrotik atau aniridrotik. bentuk
hidrotik (sindroma Clouston), Ectrcdactil!
Ectodernal Dlsplasia (i-lrD). sindrorna RaPP
Hodgkin . d:nnRobinson's disea:e.
Sindroma ektodermal drsplasia
mempunyai tiga gejala khsik. .vaitu
hipohidrosis.hipotrilosis dan hipodonsia.
Bentuk yang sering diiunlpai ad.rlah
hipohidrotik atau sindroma Christ-Sie lens'
Touraine dengan karakterislik dahi lebar
prominen. bibi protuberansia. jenbatan
hidung rata, kulit halus dan ljcin dengan
kelenjar keringat tidak ada sebagran atau
tidak ada sama sekali. Ranbut kemerahan
halus dan tipis, bulu mata dan alis mata
jarangsampai;idak ada.r13
 r'r?,1,,,,ri, | ;,!, irrr
Pcrtunbuhan tulang ahcolar dan
ulreoldr ridge tidak terbentuk sempurna
\chrnggd dandt In<ngdkihrlkdn Ll;rnen'i
\erlikal berkurang.rr' Karakteristik skelelal
kaniofasial secarasefalomelri menuniukkar
e.,r)rhnr.rn l;:ul \dnd lha' '(penr lingFi
mula ba\tah dan Perlunbuhan antero
poslerior berkurang. serta basis kanium
kecil.r Vierucci dkli.. menenukdn bcberapa
perbedaan signjfikan pit
kraniofasial anlara pcnderL|a srndroma
ctrodern,l Ji.pla.ra dan rn.rl n"rnal ]airu
fctmsi rahang alas karcna perkembangan
d .n r rl i n Ti r m r r l . , n l < r " ' l
r a h a n ea t a .t r r r : r r r g
berkurang.
P a d a p e r n u r i \ s a r r ro i g i d r r r r m P a i
hifudon.i.r )dng Japdl meneenri gcligi
sulung naupun gcligi letap. baik sebagian
naupun selurulxl)a. lnsisif dan kaninus
biasan)anlerlpunYai bcntuk rnahkotakonus
Vicrucci dkk. mencm krn laurodonsiapada
gigi posterior. tcrlihal akar gigi
se(a ruang puipa lcbar.n'
anal dengan kclainin sindroma ektftlennal
djsplasia dil.rkukan 1nclalui diagnosrs.
peNafan scna konlrol Pada tunbuh
kembang anak.' Pera\\atan gigi Pada
pcnderita ektodennal displasia
anodonsia parsial sangat
mempeibaiki fungsi estctik.
.hn bicara. antara lain dengan pembu.llan
gigi tiruan. r!
Pemburlan gigi riruln derr!:rn ba.is
akrilik pade rahang atas menutupi daerah
pdldrurn.sa\3p l"bi,l sepcrrdcl tnungl;n
Pada pen€igunaan gigi sulung 11itisial
disesuaikan dengan trcntuk aiatomis grgr
disenai dengan diaslcma.' Prosedur
pcnbuatan gigi lirudn didahului dengan
pembufian rnodclrahangnclalui pencetakan
t-kuran sendok cctrk dipilih scsuai dengan
uklrran l.al1ang dnak. Sebelun nlencetak
rahang.anak dibcritahu prosedurpeicctakan
dan pengaturan nafas selama pcncetakan
berlangsung.Ilasil celakandiisi dengans/or7e
g/pr untuk mendapatkan rrodel guna
prosedur pembuatan gigi tirurn. Pcmbuatan
gigi tiruan pada anak-anakdapal dilakukan
.nr,!g,rr Parh l\.xlrrrr Lkan.rhl I )r\rl^ tu I )!\!!, .1Nl.r! ^1 l,tr'ttl
beberapa kali sesuai dengan . tahap
danpe*enbangaranak."
perfumbuhan
Laporan Kasus
KasusI
Penderilalaki-laki usia 5 tahundatang
kc Poliklinik llmu KedokleranGigi Anak
gambaran Iakultas Kedoktcran Gigi Universitas
Indonesiapada tanggal 5 Pebruari 1999
dengankeluhangigi ataskanan sakit sejali
satu hari ]ang lalu. Anak sudahminum
kapsulAurpisilin250 mg sebanlak4 kali.
KcadaanperkeDrbangan anak secaraumunr
terlihatbaik dan dapatberkomunikasi secara
nolmal.Anak sedangdalamperawatan dokter
nata karena mata sebelahkiri sensitif
tcrhadapsinar.Padakuniunganpertamaanak
datangdalam keadaandemam dan flu,
namun \\'aktu hendakdibawake doktergigr
pendel berangkat denganmudah.
Peiatalaksanaan fuwayatkebamilanibu schat,kelahiran
anali cukupbulan.persalinannormal.Anak
ninum ASI sanpaiusia2 bulan.dilanju&an
dengansusubotol sa pai 5 tahun padasaat
ini. Tidak ada riwa.vatalergi terhadapobal
dcngan alaupunmakanan.PadaOktober1995 anak
diperlukan unluk menderita sakit den dirawat di RS Harapan
pengun)ahan Kita karendpen)akiljantung"ehmal0 hari.
dan di RSCM untuk penyakit mata.
Pemeliharaankesehatangigi cukup baik.
kebiasaansikat gigi teratur scbelumtidur.
mulai sikatgigi usia I tahundibantuibunya.
LebihkurangI bulanyanglalu anak pernah
dirawatoleh doklergigi untuk penambalan.
Selamapera\\'atan anak menuniukkansikap
Pada pemcriksaanekstra oral tampak
muka simctris. tidak ada pembengkakan.
profil cekung. Dahi lerlihai lebar dan
prominen. jembatan hidung rata. bibir
rambutkcmerahandan halus.
proiuberansia.
alic maraJrmng.Padaperabaankelenjar
getah bening submandibularis dan
submentalislidakadakelainan.
Padapemcriksaan intra oral terlihatdi
regio 5,1kcnrerahalpada marginalgingiva,
palatumdalam. dijumpai polip pt pa pada
Prtlru lnltrrtt lLtra H.trt, Murgo.lht rrh.tr\t
gigi 64, dan polip gingiva pada gigi 65,
hubungan distal molar dua sulung lurus,
indetspldl' I s 6. Padaperneriksaan klinis
gigi geiigi tidak tampakgigi 52 51 61 62.
Pida pemeril'.aankaries diiumpai laries
J(ntin Fadrgigi qs b5 75 8l 84 85. Ldrie\
menrapd; nulpapdddgigr 54 dengdn sondasi
negatif.kariesmencapai pulpa pada gig 64
dengansondasipositif
Padapemeriksaanmdiogafik dengan
panoramik lerlihatbenihgigi 15 12 ll21 22
'5 ri.lal dda.gigi 55 ddn bi laurodonsia
Hasil pemeriksaan sefalogramdibandingkan
dengan anak normal.'' Basis kanium
erior. S-\ h1. larnpaklebih kecil dari
n,'rmal Posr"imaksila lerhadaf basjs
tranium. sudut SNA: 73, tampak adanya
retrusiyang ditunjuklGndengannilaj lebih
kecil dad normal.Tinggi lruka anterior,N-
Me: 107, tampak lebih kecil dari normal.
Dari selwuh hasil pemeriksaandidapat
diagnosis ektod€rmal displasia dengan
anodonsia parsialpadagigi 52 51 61 62 dan
gigi 15 12 l1 2i 22 25.reduksipertumbuhan
basis kranium anterior dan tjnggi muka
anterior serta retrusi maksila, kebersihan
mulul sedang,regio 54 absesdentoalveolar
kronis kareragigi 54 kariesmencapaipulpa
nonvital, gigi 64 kariesmencapai pulpa vltal
dise(ai poiip pulpa, gigi 65 55 75 83 84
85 kariesdentin.
Rencdnapcra$aldn adalahsebagai
bedkut: Pendidikankesehatan gigi dan oral
profilaksis,gigi 5,1 perawatansaluranakar
dilaniutkandenganrcstorasimahkotalogam,
gigi 64 pulpotomidengantbrmokesol dan
restorasi mahkota logam, gigi 75 85
penambalan G1Ckls I . gigi 83 penambalan
C/C kls III. gigi 55 65 84 penambalan
am.rlgarn kJsll. pembuatan gigi druanregio
52 51 61 62 yang berfungsiscbagai sPdce
naintainer.Toprkal aplikasidenganlarutan
ouor.yangdipakaiadalahAPF-
Prosedur perawatan restorasi mahkota
logamdanpcnambalan gigi dilakulan"esuai
denganprosedurstandar.Untuk pembuatan
gigi tiruan .ebdgidnlang berfrrngslsebagai
spdcemaintainer dllakukanpencetakanlebih
dahulusebagai.rrad1nodel pada284-1999
kemudian pencetakanulang tanggal 9-6-
1999. Pemasangangigi liruan scbagian
dilakukansatu rninggukemudian16-6'1999
denganmemakaigigi artifisialsesuaibentuk
anatomigigi sulung.Padapeneriksaanulang
ranggal20-6-1999.tidak dijunpai adanya
kclainansecaraklinis. Penreriksaan laniutan
dilakukan'1 bulankcmudianpadatanggal26
Ullobcr lagq tanpJidrnla I'cldinJnllini\
dan adaptasigigi tiruan tidak ada kcluhan.
sebelasbulanselelah pern5dngantinggal
Mei 2000dilakukanpemeriksaan rutinulang.
Kasus2
Penderitalaki-laki 9 tahun datangkc
poliklinik llmu Kedoktcran Gigi Auak
Fakultas Kedoktcran GiSi Uni\ersilas
Indonesiapadatanggal15 Mei 1999dcngan
keluhan gigi depan atis tidak tunbuh.
Pendcritdadalxh kakrL landung .lari
penderita kasus L Keadaanunum anak
terlihatbaik.dapaa berkomunikasi.
Rjwayat kehamilanibu dan persalinan
r i d a ka l . rl s l a r n a nA.n . r lr n | | r u r n . A5srim p a i
denganus;aI bulandilanjutkandengansusu
botol sampaidenganusia 5 lahur. Tidak ada
wayat alergi dar tidak pemahmenderita
sakit yang berat etaupun diiawat di rumah
sakit. Kebiasaanmenyikatgigi teraturpada
malarnhari. anal nernahke dokter gigi
kurang lebih I tahun yang lalu lanpa
dilakukansuatulindakan.
Pem€riksaan eksffa oral tampakt11uka
simetris. tidak ada pembengkakan, prolil
cekung. Dahi trmpal lebrr. brbir
pron$eransia. jembatanhidlurgrala, rambut
kemerahan. halus dan alis Data agakiarang.
Pada perabaan kelenjar getah bening
submandibularis dan submentrlistidak ada
kelainan.
Pemeriksaan intraoraltcrlihatSigi 81 7l
22 berbentukkonus-gigi 12 ll 21 tidakada,
palatumdalam, hubunganmolar sahrtetap
kelasI Angle,indeksplak I 5/6.Peneriksaa:r
gigi geligi rerlihar gigi 55 KMP sondasi
positif,gigi 5,{53 63 73 kariesdertin,gigi 81
/ I ll DeLoentu( Konus.
PadagamharanrrJ'ografiL benih tsigi
41 3l tidak tampak. Hasil pemeriksaan
 r,rrhrturrt tsr I " Lur \.L.!bj
sefalogram dibandingkan denqan anak
normal.' Basis krfiium anteri . s-Ni oo,
lebih kecil dari normal. Posisi maksila
terhadap basis kranium, sudut SNA: 75.
rampal'atian)arelru.i.linggi mula anrerior,
N-Me: 106, lebih kecil dari normal.
Diagnosisyang merupakankesimpulandari
seluruh pemeriksaan adalah ektodermal
di\plasidJenednanudon.ia par\iatpadatsigi
l2 | | 2l . redulsi penumhuhdnba5is
krdnium.ringgi muld dnl<florddn renusi
lnaksila.kebersihanmulur sedang.gigi 55
kariesmencapaipulpaviral,gigi 5,153 61 73
karies dentin. kelainanbennrk gigi konus
padagigi Sl Tl 22.
Rencrnd nerardtan ad.tlah sebagai
bcrikut.Pendidikankcsehatangigi dan oral
profilalsis.gigi 55 pnlpotomi formokresol
dan restorasi mah-koralogam. gigi 54
penambalan amalgamkls II. gigi 53 63 7l
penarnbalan(j1C kls V. Eigi '/1 8t 22
InahlolJ fe.rn kurnpu"rt.pernharan grgi
liruanrctsiol2 ll l2 denganalare(spansi.
]aig berfungsi sebagairp4.e maintainer.
topikal aplikasidenganlaruranlluor, bahan
)ane dipakaiadalahAPF.
Prosedurpcrawaranrestorasimahkora
logdm drn penambJlan drldkukanse\uai
denganprosedurstandar.Padatanggall?-o-
1999 dilakukan pencetakan unruk
mendapadian model gura pembualan grgr
tinran. Putasangan gigi tiruan dilakukan
pada 10-6-1999.Padapemeriksaan ulang 4
bulan kemudiantanggal26 Oklober 1999
tidak dijumpai keluhan,demikianjuga 1l
bulan sctelahpenasangantanggal ll Mei
2000.
Diskusi
Ektodermal displasia mcrupakan
penyaliith€rediteryang biasanyadiwariskan
secarar /rr&edrescsif, gen dirariskanpada
anak laki-laki sedangkananak perempuan
sebagai pembr$a sirdl." Pcnelitr ldin
melaporkansebagai pewarisan autosomal
dominan.'Padakeduakasusdi atastampali
bahq,?pe*,arisan denganpenampakkanpada
hnlu lrnl.rlt Lkrxl.ntul l r:ptu:j Lt Itna 4r.,tuMl ru:tu]
avah. saudaralaki-iaki ayah dltn saiah satu
sauclamperempuana\ah kasus 1 dan 2. Gen
berasai dari ayah diwarjskan kepada kedua
anaknya.Anak ke liga usia 1.5 tahun yang
merupakan adik kasus I dan 2 menunjuldan
p€nampakkan ektodermal displasia dengan
grgi sulung5ang berbenmkLonus.Pewarisan
kakek kepada generasi ke dua d€ngan
p€nampaklian pada satu anak perempuan dan
dua anal lalr ldlr "en.r prda genera\i le riga
lcrlihat semuaanak laki-laki te ena adalah
p€wansansecaraaulosomaldominan.
Pedigrik€luarga
O rercrnpuannomut tr I-ati-tatinonrat
O Perempuan terkcna I Laki,lakite.kena
Ektodermal displasia mempunyai
kamkteristikrambut halus kemerahan,dahi
jembatan hidung
lebar.bibir protuberansia,
rata, disertai dengan anodonsia parsial.
Gambaransecaraumum ekstraoral berupa
dahrlebar.mukacckung.hihirprutuheransia.
jembatanhidungrata.raDburkemerahan dan
alis mata jarang. rn Pada kedua kakak
beradik kasusI dan 2 menunjuklGnbahwa
kedua anak tersebut menderita sindroma
ektodermal displasia.
Beberapa dari sindroma ini dapat
Inengenai lonjlMgli\a mala. KeadaanIni
dijunpai pada kasus I ),aitu mata kirinla
sensitil terhadapcahaya. scdangkanpada
kasus2 tidak dijumpaikelainansepertipada
kasus l. Perawatanklusus pada penderita
dengansindromaini tidak ada, hanyapada
6.17
Rartu tn.ltufun. RetnoEaran, Marydrcth. Sthut: nr
kasus I masih dilakukan perawatanpada
matakiri yangsensitjfterhadap cahaya
!inn meneliti 82 kasus anhidroliL.ia
menemulan6l.50o penderilamempunyai
gigi rahang atas lebih banyak daripada grgi
rahang battah.Sel'ilar5.40omempunlai gigl
lebih banyak pada rahang bawah daripada
rahangatas, 8.1% mempunyaiiumlah gigi
yang sama baik pada rahangatas maupun
rdhang ba$ah. dan 2l.loo anodonsia
Sebanlat 2.70o han)a mempun)aigigi
posteriordan 31.5% hanyamempunyaigigi
anteior serta 42,5% mempunyaibeberapa
gigj anteriordan gigi posterior."Padakasus
1 Grlihat anodonsiaparsial baik pada gigi
anterior maupun gigi posterior sedanglian
padakasus2 anodonsiaparsialhanvapada
gigi anteriorsaja.
Pemeriksaan padaperiodegeligi sulung
akanmemberikan informasideleksidini yang
lebih mengunhrngkan untutri memperbaiki
gigi geligi dan kelainankaniofasial. Pada
p€nderitaektodermaldisplasia dibandingkan
dengananak normal terlihat reduksi basts
kranium anterior, S-N. Posisi maksila
terhadap basiskanium, sudut SNA tampak
retrusi. Tineei muka anterior.N-Me lebih
kecil dari niirnal.ll' terlihat adanyareduksi
pertumbuhan skeletal baik pada kasus I
mauplm kasus 2 Paala basis kanium
antcdor, S-N dan tinggi muka anterior, N-
Me. Posisimaksilaterhadapbasis kanium
tampakretrusiyang ditunjukkanoleh sudut
SNA. hal ini disebabkankarena tidak
adanla gigi g€ligi anteriorsehinggatulang
al\,colaris tidak tumbuh sempuma Pada
kasus I reduksi lebih besardaripadakasus2
memperlihatkan tingkat keparahan dari
sindromaektodermaldisplasialebih berat
padakasusl-
Perawalan gigi berupa restorasl
mahkotalogam dan penambalandilakukan
sesuai dengan prosedurstandar-Pembuatan
gigi Irruanpadapa\ienektodermal displasia
dengan anodonsia parsial telah
r'ar
direlomendasikan oleh beberapapeneliti
Pembuatangigi tiruan dilakukan juga untuk
memperbaiki ketainan gigi geligi dan
kraniofasial. Pada sindroma ektodermal
648
displasiateriadireduksitinggi nlukaantcrior
dan retrusirabangalas karenalidak adanla
gigi geligi anterior sehinggn p,"ocess&t
alveolaris dan alveolar ritlge tidak tumbul
sempwna. Pembuatan gigi liruan akan
memperbaikitonus otot mulut di sekitamya
sehingga tampakestetjk.fungsipengun"vahan
dan fimgsi bicara yang lebih baik-' Pada
kasusI dan2 dijumpaianodonsia parsialdan
profil yang cekung. Retrusi rahang atas
larena lidak adan)r gici geligi
mengakibatkattulang alveolar tidak rumbuh
sempuma sehingga pemakaian gigi tiruan
sebagianakan memperbail'ie\letik fung\i
pengunyahandan bicara anak terutamapada
daemhanlerior.Cigi tiruan dihurt 'e.uai
denganusia anak. pertumbuhanlengkung
rahang dan oklusi. Menunrl Mo,""ers.pola
normal gigi geligi dan pertombuhan
permukaanoklusal teiadi pada anak antara
usia 3 tahunsampai13 tahun.Nomuradkk.
melaporkan berdasarkan penelitianklinis dan
gambaran sefalometri Pada kasus
ektodermaldisplasiaantarausia6-18tahun
gigi tinran diganti rata-ratasebanyaklima
kali."Penggantian gigi timan yangdilakukan
beberapa kali ini sesuai dengan masa
pertumbuhan dan perkembangananak,
sehingga dengan demikian- diperlukan
kooperasipenderitayang tinggi.' Padakasus
t dan 2 betum dilakutan penggantiangigi
tiruan pada saat ini- Kasus I diharapkan
penggantiandilakukanpada usia 6 tahun
sesuai dengan Pe(unbuhan dan
perkembangangigi tetap. Pada kasus 2
penggantian gigi tiruanjuga dilakukansesuat
dengan pe(umbuhan dan perkembangan
anak.
Perawatan pada penderita sindroma
ektodermaldisplasiamerupakanp€rawatan
jangka panjang dengan memperhatikan
kesehatanmulut. Menurut Album jika
kebersihanmlrlut dan perawatanseharj-harr
tidakdiperhatikan atautcrhentinyapera$atan
lanjutan maka akan mengakibatkan
b€rtambahnyastruknrf gigi yang rusak Pada
kasus I dan 2 penwatan terhenti selama
beberapawaktu. lni mengakibatkanstruktur
gigi yang rusak bertambahterutamaterlihat
 t'.r';turrt iltInldn!!hr!tun
pada kasus 1. sedangkanpada lasus 2 tidak
tampak penambaharlgigi )ang karies karcna
gigi sulung .vang langgal telah digdnd oleh
gigi tctap.
Pembualan gigi iiruan dan pcmbuatan
restorasi gigi yang karies memberikan
pengaruh yang Positif terhadaP
perkembargan anak.6 Dengan adan]a grgi
tiruan maka pcnampilan wajah anak secara
unrum tampak lebih baik sepertianak normal
lainnta. sehinggarasaperca)a diri anak akan
timbul dan alian mcmpemudah anak untuk
dan melakukan aktivitas
bcrkomunikasi
sosial dalam berinlegrasi dengan.leman
" l9t-7.
scba-vaierulama pada masa sekolnh. Hal
ini jelas terlihat pada kasus 1 setelah
beberapa waktu menggunakan gigi tiruan
tampali rasa perca)a dii anak bertambah.
Dengan demikian rencana pera\\'atan yang
lepat akan sangat mcmbantrL penderrta
mengl.tdapimasadepan)ang ccrah.
Kesimpulan
Ektodennal displasiapada ke dua kakak
beradik diteeakkan bcrdasarkankarakleislik
ddhi leharJJn prunrinen.hihir pr"ruheran.ia.
jemba|anhidung rata, rambul kcmerahandan
anodonsia parsial sc(a adanya gangguan
tumbuh kembang pada daerah kraniofasial.
Padasaat usia sekolahpembualangigi tiruan
sebagian dapal meningkatkan rasa percaya
diri anak sehinggaanak merasasama seperti
lnali normal lain dalam berinteraksidengaD
Drftar Pustaka
L ltiagarun A. King NM. Ectodennal
dlsplasia: A review and case reporl. J
I'etliat Dlnt 1997;28 (9J, 595-602.
l. Franchi l-. Branchi R. Tollarc L Craniofacial
changcs follo\\illg ead) pfosthclic treatment
in case bypohidroric ecrodemral dlsplasra
$ith cornpleteanodonlia..l De,t Chil.l 1998:
M a . c h - A p r i l :1 1 6 - : l .
3 Baki H. Rapp R. Iladeed G. Clnrical
management of ectodemal dlsplasia. J
P e d i a bD e n t 1 9 9 5 ; 1 9( 3 ) t 1 6 7 - 1 2 .
I \rhddalung DP. Pro\hud.'iriJrelubilirdriorl
of an anhidrotic ecbderm.tl dysplasiapatienti
llilu i'tntl.uLl llktet rn|] l)r:lltrtu D.nlo lralueu I'uteal
,4. clinical reporl ./ lkrhtt Dtnt 1999: 81:
499,502.
Guckes AD. Robens Mw. Mccanhy GR.
Pa(em of permanent lcelh present in
hdividuals with ecbdcrmal dysplasia and
sever€hypodontia suggesrs lreatmert wilh
dental implanrs. Petlidtr Dent 1998120:278'
80.
6. Atar G. ilzanris \'1. Olmez S. Fctodemal
dysplasia wirh associaled double tooth..,/
Deht ahild 1997: SeptentberOcbber: 362-4.
l Vierucci S. Baccetti T. Tollaro L Dental and
craniofacial tindnrg in hypohidrotjc
ecrodermal d,vspiasia duing fie primary
denlirion phase.J Pr.r!t/ Dc,r 1994; l8 (4):
l-lkstrand K, Thonlssm M. lctodennal
dysplasia $'ilh parlial anodontia: Prostethic
treaiment with implanl fixed prosthesis.J
Dent ( hild 1988155: 282-4.
9 Boj JR. Duran J. Cotada M. Jirnenez A.
Golobai J. Cephalometric changes in a
patient with ecrodernral d)splasia atier
placementof denxves. J Pt.liatr D.ht 1993;
l7 (,1)2: l7-20.
1 0 . Retno Halati. Analisis tumbuh kernbang
dentoskclclal pada anak usia 9-11 tahun.
Etlisi khltsusFaril rl 1999.2:142-'7.
t 1 . Firn SB. Hcreditary Factors in Pedodontics.
,/,r: Finr SR aluiLrl Pcdodontics. 4" Fd.
Philadelphia.WB SaundcrsCo.: 616-9.
t2. Akyuz S, Atasu A. toolh and nail syndrome:
c€netic, cUnical and dennatoglyphic
findings: Case repotl. J Pe.lietr Dent 19921
17(2): 105-8.
l l . Tsai Pl-,Chiou HR. Ts€ng CC. Oligodontia -
A case rcport Quintetsencelnt 1998; 29:
l9l-3
1 4 . McMillan AS. Nunn JH- l)ostlethwaiteKR.
Implanrsufported prosthesisiD a child with
her€ditarf mandibularanodontia: ihe useof
ball atlachmenis./r/ J Pttliat Dent 1998:,8:
65-9.
1 5 .Brauer JC D.,ltrtr, lor Chitdren. 5't'
Ed.1964.Mccraw-Hill Book Co.:74.
Cunis \,LA. Congcnitalgeneric disordeF and
syldromes.L: Pinkhan JR. Pedial/r ./)r,rrrry
tltd"tt Thtouph )dolt\LcDtc. 2'' Ei 1994
I'hiladelplia.WR Saunde6Co: 236-?.
l ? . McDonald RF-. Alery DR. Ilanslield Jr rK.
AcquiredaDdDevelopDrental l)islurbdcesof lre
Teeth and Asocialed oral Sbrctures. 1r:
McDonald RI. Avery DR. /)sntistt! Iot the Chikl
and Adol.lccht.7" Ed. 2000 Sl. l-ouis.Mosby:
I3,1-7