Anda di halaman 1dari 2

KARTU PENDAFTARAN SSCN 2018

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kab. Buton

Formasi : UMUM
No. Registrasi : 1667272200
No. Identitas KTP : 7404294204910001

KTP IJAZAH
Nama : DAWIATI DAWIATI

Tempat / Tanggal Lahir : WABULA / 02-07-1992 BUTON / 02-07-1992

Jenis Kelamin : Wanita


Institusi Pendidikan : Universitas Dayanu Ikhsanuddin

Akreditasi :C Program Studi: C

Kualifikasi Pendidikan : S-1 KESEHATAN MASYARAKAT


No. Ijazah / Tahun : 091006-710-8297 / 2015
Formasi Jabatan : ANALIS OBAT DAN MAKANAN (DINAS KESEHATAN ) [
]
Lokasi Ujian :
Tgl / Jam Pendaftaran : 07-10-2018 / 07:44:03

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Ijazah asli
[ ]
1
Kartu Tanda Penduduk (KTP) Asli
[ ]
2
Pas Foto
[ ]
3
Surat Lamaran yang dapat di unduh di wabsite www.buton.kab.go.id
[ ]
4
Surat Pernyataan yang dapat di unduh di wabsite www.buton.kab.go.id
[ ]
5
Transkrip Nilai Asli
[ ]
6
Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,


........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2018 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen SSCN 2018

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kab. Buton

Nomor Registrasi 1667272200


Nama DAWIATI
Jabatan ANALIS OBAT DAN MAKANAN (DINAS KESEHATAN ) [ ]

Anda mungkin juga menyukai