PROSES PENYEMBUHAN

Bahan kimia, over

instrument, inflamasi,
Radang, hormonal, Akumulasi Plak bakteri yang berasal dari sel
Obat-obatan pulpa nekrotik.
Gingivitis
Gingival enlargement
Periodontitis

Menghilangkan factor penyebab terjadinya penyakit

- Penghentian/
Scaling & Root Planning
Penggantian Kuretase Bone Graft
obat-obatan
- KontrolPlak
- Surgical Terapy
(Gingivectomy)
Sel epitel dan jaringan ikat rusak

Pembuluh darah rusak

Gangguan lamina basalis

Pendarahan Membran fosfolipid

NSAID
Vasokotriksi Asam arakhidonat

Siklooksigenase (COX-2)
Trombosit

PGH2
Fibrin clot
Bone Morfhogenic
PGE2 Protein ( BMP )

Vitronectin Fibrin Fibronectin EDA Trombosporin Vasodilatasi

Permeabilitas Vaskular
 Laminin Reseptor Sel Keratinosit /
Proses inflamasi
Integrin sel epitel pada
Keluar dari pembuluh Mononuclear Giant
stratum basalis
darah ke daerah Cell
Membersihkan inflamasi
luka dari antigen
Akan Bifosfonat (-)
(bakteri dan sel-sel
Tetrasiklin bermigrasi dari
yang rusak)
stratum basal
kedaerah luka

MMP Sel-sel inflamasi

Selepitel / sel
keratinosit Fibroblast Keratinosit Mast Cell Neutrofil Monosit Makrofag
Degradasi Fibrin
Clot berproliferasi

EGF FGF TGF α TGF β1 IL-1 IL-6 KGF-1 Hb-EGF KGF-2

Menghasilkan
Tersedia ruang untuk
Matriks
sel keratinosit yang
Ekstraseluler
akan berproliferasi Menunda re- Prekursor
epitelisasi osteoklas
Terbentuk jaringan
epitel yang baru
Peningkatan
(terdiri dari sel Bifosfonat (+)
Re-epitelisasi
epitel, matriks
ekstraseluler

Osteoblast dan
Sel Endotel Mesenchymal
Kondroblast
Stem Cell

Bermigrasi Replikasi
TIMPs MMP Sintesis Kolagen Myiofibroblast OPG RANK
RANKL
(dengan dibantu
oleh fibronectin EDA
&TGF β)
 VEGF
Degradasi ECM tidak KolagenI III Kontraksi Luka Untuk proses neovaskularisasi
terjadi (Angiogenesis) Sel osteoblast
Sementoblast berploriferasi
Tidak
Untuk mengurangi terbentuk
ECM tetap ada luas permukaan dan Terbentuk pembuluh darah yang osteoklas
mempercepat baru
penutupan luka Matriks
Matriks Osteoid

Nutrisi bagi sel – sel yang baru Sementoid

terbentuk
Pembentukan
Jaringan Pembentukan tulang yang
granulasi sementum baru
yang baru

Jaringan ikat
sehat

Gingiva sehat