HAL.

23

Hal 23

Ada lima fitur deskriptif utama patologi pada jaringan lunak kepala dan leher [1]:

• Lokasi

• Morfologi

• Warna

• Ukuran

• Konsistensi

Deskripsi yang lengkap dan akurat dari komponen2 ini diperlukan untuk dokumentasi
spesifik dari patologi jaringan lunak yang diamati. Kegagalan dalam melakukannya sama
dengan potensi kegagalan manajemen risiko bagi praktisi gigi. Sangat penting dalam
menentukan dan mendokumentasikan lokasi anatomi patologi yang muncul (yaitu
episentrum) serta komponen tambahan tunggal, atau multipel lainnya dari proses penyakit.
Bentuk keseluruhan dan morfologi lesi harus ditentukan dengan kombinasi pemeriksaan
visual dan palpasi digital. Ada tiga tipe dasar morfologi:

• Elevasi - Permukaan berada di atas bidang normal mukosa.

• Depresi - Permukaan berada di bawah bidang normal mukosa.

• Rata - Permukaan rata dengan bidang normal mukosa.

HALAMAN 24

Kasus yang, tinggi), harus didokumentasikan. Seperti disebutkan dalam bagian "Morfologi
Lesi," beberapa definisi istilah morfologis termasuk pengukuran, yang merupakan alasan
tambahan untuk menentukan ukuran patologi. Terakhir, dengan palpasi digital lesi,
konsistensi dan topografi permukaan dievaluasi. dan direkam. Dokter harus mencatat semua
deskriptor lesi patologi lunak ini dengan pola pikir bahwa informasi ini akan disampaikan
kepada orang lain tanpa orang tersebut mendapat manfaat dari pernah melihat lesi tersebut.
Dengan demikian, deskripsi klinis yang tepat dan sangat akurat harus dicatat untuk
kepentingan diagnosis banding klinis pasien dan perawatan terencana yang dihasilkan dan /
atau manajemen lesi jaringan lunak. Tidak ada alasan bagi seorang praktisi gigi yang gagal
melakukan langkah prediagnostik awal yang penting dan mendasar ini.

Situs Lesi Anatomi

Lokasi anatomi yang tepat atau tempat yang diduduki oleh lesi jaringan lunak sangat penting
untuk catatan medikolegal dan proses diagnostik. Berikut ini adalah sebagian daftar lokasi
potensial rongga mulut yang tepat, orofaring, dan struktur kulit yang berdekatan. Untuk situs
anatomi tambahan, dokter disebut banyak teks anatomi kepala dan leher yang sangat baik.
Dokter harus selalu menahan diri untuk tidak menggunakan istilah sehari-hari atau awam
untuk situs ini ketika memasukkannya dalam dokumen medikolegal. Komunikasi pasien
yang akurat dan efektif adalah penting; Namun, istilah-istilah seperti bukal selokan, gusi,
pipi, dan atap mulut adalah entri yang tidak sesuai dalam bagan gigi. Kulit perioral-Kiri,
kanan, bilateral, atas, dan bawah. Bibir-Kiri, kanan, bilateral, atas, dan bawah 1. Perbatasan
Vermilion 2. Garis basah-kering, tidak termasuk basah (mis. Labial mukosa) 3. Commissure (
sudut) 4. Kulit bibir Rongga mulut yang tepat-Kiri, kanan, dan bilateral 1. Lidah a. Dorsum,
anterior / posterior b. Lateral, anterior / posterior c. Ventral, anterior / posterior 2. Lantai
mulut a. Plica dan caruncle sublingual b. Frasa Lingual c. Duktus Wharton 3. Gingiva,
anterior / posterior a. Terlampir b. Marjinal (gratis) c. Papilla interdental (antara gigi # dan
_) _ d. Lokasi saya. Labial. Facial ii. Bukal

HALAMAN 25

4. Vestibula/mucobuccal fold

a. Maksila – anterior/posterior

b. Mandibular – anterior/posterior

5. mukosa bukal (membran mukosa pipi)

a. oklusal plane

i. Superior

ii. Inferior

b. Anterior, middle, dan satu pertiga posterior

c. Stensen’s duct
6. Edentulous alveolar ridge mucosa

a. Maksila, anterior/posterior

b. Mandibular, anterior/posterior

7. Retromolar pad

8. Trigone area

9. Hamular notch

10. Tuberositas maksilaris

11. Palatum keras

a. Papila Palatal

b. Midline

c. Lateral

d. pertemuan/persimpangan palatum lunak

Oropharynx – kiri, kanan, and bilateral

1. Palatum lunak

a. Uvula

b. Lateral

2. Anterior tonsillar pillar

3. Tonsil dan fossa (pharyngeal tonsil)

4. Posterior tonsillar pillar

5. Dinding Posterior pharyngeal

6. Dasar lidah

7. Dinding Posterior and lateral

Morfologi pada lesi

Lesi yang Meningkat

Bentuk blister

Lesi blisterform mengandung cairan tubuh dan biasanya disebut oleh orang awam sebagai
"lepuh." Mereka biasanya diidentifikasi oleh karakteristik penampilan yang transparan dan
pada palpasi terasa lembut, dengan jumlah seperti ganjalan yang bervariasi dan sensasi yang
berfluktuasi. Mereka diberi nama dengan deskriptif spesifik tergantung pada diameter
terbesar mereka dan jenis bahan cairan yang terkandung:

a. Vesikel (Gbr. 2.1a) - Berdiameter terbesar hingga atau kurang dari 0,5 cm (5 mm). Vesikel
mengandung serum atau musin, dan warnanya biasanya bening atau translusen; Namun,
terkadang sedikit keputihan atau kebiruan.

HALAMAN 26

Gambar 2.1. Morfologi jaringan lunak mukosa mulut. (a) Vesikel, lesi blisterform tinggi
dengan diameter kurang dari 0,5 cm. (B) Bulla, lesi blisterform tinggi lebih dari 0,5 cm. (C)
Pustule, lesi blisterform tinggi yang mengandung eksudat purulen. (d) Papule, suatu lesi
nonblisterform tinggi dengan diameter kurang dari 0,5 cm.

(E) Nodule, lesi nonblisterform tinggi lebih dari 0,5 cm tetapi sama dengan atau kurang dari

Diameter 2.0cm. (f) Tumor, lesi nonblisterform tinggi dengan diameter lebih dari 2,0cm.
(g) Plak, lesi yang sedikit terangkat biasanya berdiameter lebih dari 0,5 cm dengan bagian
atas yang lebar dan rata. (h) Ulkus, lesi tertekan dengan kehilangan kontinuitas epidermis
atau epitel permukaan dan memanjang melampaui lapisan sel basal ke dalam jaringan ikat.
(i) macule / patch, lesi datar epidermis atau epitel dengan warna abnormal.

b. Bulla (Gbr. 2.1b) - Diameter terbesar lebih dari 0,5 cm. Bulla biasanya mengandung
serum atau musin tetapi kadang-kadang mengandung darah ekstravasasi; warnanya mungkin
jernih, kemerahan, atau kebiruan tergantung pada jenis cairan.
c. Pustule (Gbr. 2.1c) - Berapapun ukurannya. Jerawat secara eksklusif mengandung
purulen

eksudat ("nanah"), dan warnanya kekuningan.

Nonblisterform

Lesi nonblisterform padat dan dengan demikian tidak memiliki komponen cairan; mereka
buram dan terasa keras saat palpasi. Mereka diberi deskripsi nama tergantung pada diameter
dan polanya:

a. Papule (Gbr. 2.1d) - Terdiri dari jaringan dan sama dengan atau kurang dari 0,5 cm
diameter terbesar.

b. Nodule (Gbr. 2.1e) - Terdiri dari jaringan dan lebih besar dari 0,5 cm tetapi sama dengan
atau diameter terbesar kurang dari 2,0 cm:

i. Sessile - Berbasis luas. Diameter terbesar ada didasar.

ii. Pedunculated - Terhubung ke permukaan bertangkai. Diameter terbesar adalah

di atas dasar.

HALAMAN 27

c. Tumor (Gbr. 2.1f) - Terdiri dari jaringan dan diameternya lebih besar dari 2 cm. Tumor bia
sanya datar tetapi bisa juga bercabang.

d. Plak (Gbr. 2.1g) - Biasanya berdiameter lebih dari 0,5 cm. Sebuah plak biasanya hanya sed
ikit terangkat dan dapat dilihat sebagai lesi datar, luas datar seperti landform dataran tinggi. K
arakteristiknya sering muncul dalam penampilan "bergerak" atau "diam", dan tidak bercabang

Lesi yg tertekan

Ulser

Ulkus (Gbr. 2.1h) adalah luka kulit atau jaringan mukosa yang terbuka menunjukkan disinteg
rasi jaringan bertahap dan nekrosis dengan kehilangan kontinuitas epidermis atau epitel yang
melampaui lapisan basal ke dalam jaringan ikat (mis. dermis kulit atau lamina propria mukos
a mulut). Lesi yg tertekan adalah borok, dan jaringan parut dapat terjadi setelah penyembuha
n. Ulser biasanya menimbulkan rasa sakit (Karena ujung saraf dalam jaringan ikat terbuka) de
ngan pusat yang sering berwarna kuning ke abu-abuan tetapi terkadang merah; pinggirannya
biasanya merah. Ada lima ciri ulkus yang harus diamati dan diperiksa oleh dokter :

• Nomor • Outline • Margin • Kedalaman • Ukuran

Nomor: Soliter vs. Multiple

a. Soliter - Bisul dijelaskan oleh garis besar, margin, kedalaman, dan diameter.

b. Multiple - Ulcer dijelaskan yaitu outline, margin, kedalaman, dan diameter dan dengan apa
kah mereka tetap terpisah atau menyatu:

*Pisahkan - Ulkus sedikit jumlahnya atau berjarak banyak. Mereka tidak mungkin untuk berg
abung atau berbaur satu sama lain, bahkan jika diperbesar; mereka tetap berbeda.

*Coalesced - Ulcer banyak dan berdekatan. Setelah minor pembesaran mereka bergabung ata
u berbaur menjadi satu sama lain, yang menghasilkan lesi tunggal; outline asli dari ulserasi a
wal dapat terlihat atau tidak terdeteksi.

Outline

Outline ditentukan pada jarak penglihatan normal (mis. 30-40 cm):

i. Reguler - Perbatasan yaitu kontinu dan linier, dan menyerupai lingkaran atau oval. ii. Irregu
lar - Perbatasan memiliki banyak penyimpangan dari lingkaran atau pola oval.

Margin

i. Raised - Margin berada di atas bidang mukosa normal.

ii. Smooth - Margin berada pada bidang yang sama dengan mukosa normal.

HAL. 28

Kedalaman
Kedalaman didefinisikan dan diukur sebagai jarak dari pangkal depresi ke bidang margin
depresi. Jika alat pengukur kurang, kedalaman diperkirakan ditentukan dengan
membandingkan jarak itu dengan ukuran yang diketahui dari landmark anatomi yang
berdekatan:

i. Superficial - Kedalaman sama dengan atau lebih kecil dari 0,3 cm.
ii. Kedalaman lebih dari 0,3 cm.

Diameter

Diameter diklasifikasikan berubah-ubah sebagai 0,5 cm atau kurang dibandingkan lebih dari
5,0 cm.

Atropi dan Jaringan Parut

Beberapa lesi yang tertekan adalah akibat dari atrofi atau jaringan parut dan memiliki
permukaan epitel yang utuh. (Perhatikan bahwa salah satu varian dari proses jaringan parut
disebut keloid, yang merupakan proses eksofitik yang banyak.)

Lubang atau Kantong Kosong

Kantong kosong, lesi tertekan yang disebabkan oleh kegagalan fusi lengkap selama
perkembangan embriologis.

Lesi Rata

Pada semua lokasi kulit dan orofaringeal, lesi datar dapat tunggal atau multipel, dengan garis
besar yang teratur atau tidak teratur. Lesi multipel hampir selalu menunjukkan garis yang
tidak teratur.

Makula atau Patch:

Semua lokasi Oral dan Oropharingeal Kecuali Lidah Dorsolateral Makula atau patch (Gbr.
2.1i) adalah lesi epidermis atau mukosa yang datar (tidak terelevasi, tidak tertekan) dengan
warna abnormal (biasanya biru, coklat, atau hitam) yang bukan hasil dari hilangnya papila
lingual. Ini adalah area terbatas perubahan warna yang dibatasi atau tidak terkait dengan
lingkungannya:

a. Makula - Lesi sama dengan atau kurang dari 1,0 cm.

b. Patch - Lesi lebih besar dari 1,0 cm.

Makula atau Patch: Lidah Dorsolateral

Pertimbangan khusus harus diberikan pada lesi rata yang terjadi pada dorsum dan batas
lateral lidah, karena struktur permukaan khusus (mis. Papilla). Depapilasi (mis. Hilangnya
papilla filiform dan fungiform) dorsal / atau batas lateral secara klinis meniru lesi yang
tertekan tetapi pada kenyataannya adalah lesi yang datar; karena tidak melibatkan kelainan
warna, dan bukan makula.

Translate HAL 29 JESSI MIRANDA EBOOK ADA

Warna Lesi

Pendahuluan

Manusia bisa melihat variasi warna pada mukosa mulut karena kualitas translusen pada epitel
yang mengakibatkan garis cahaya melintas ke setiap lapisan yang dibawah epitel (mis.
Lamina propria dan submukosa). Cahaya putih yang diamati secara proporsional
ditransmisikan, diserap, tersebar, dan dipantulkan, yang menghasilkan beberapa warna yaitu :
merah, merah muda, putih, merah dan putih, abu-abu, biru, ungu, coklat, hitam, dan kuning.
Enam warna terakhir dikenal sebagai lesi berpigmen. Dalam jaringan normal ada empat
pigmen endogen primer atau biokrom:

• Oxyhemoglobin memberikan warna merah terang.

• Mengurangi hemoglobin memberikan warna merah kebiruan.

• Melanin memberikan warna coklat hitam kebiruan; yang dimaksud adalah pigmen coklat
yang terbentuk oleh sel-sel khusus yang disebut melanosit.

• Karoten memberikan warna kuning; ditemukan dalam lemak, epitel cornified, kelenjar
sebaceous, dan plasma darah.

Merah
Delapan puluh persen dari lesi jaringan lunak pada oral seluruhnya berwarna merah atau
memiliki beberapa komponen merah. Perubahan warna merah terjadi terutama dari
hemoglobin saat terjadi inflamasi yang sering disebabkan oleh trauma atau infeksi. Faktor-
faktor yang mempengaruhi tingkat kemerahan termasuk jumlah pembuluh darah yang
terkonsentrasi di daerah itu, proporsi relatif oksihemoglobin dibandingkan dengan penurunan
hemoglobin dalam pembuluh, tingkat pelebaran atau penyempitan pembuluh, dan ketebalan
jaringan ikat yang menutupi permukasn pembuluh darah. Peningkatan jumlah darah
disebabkan oleh perubahan intravaskular atau kejadian ekstravaskular.

A. Intravaskular

i. Pelebaran (hiperemia)

ii. Proliferasi (anomali perkembangan atau neoplasma)

b. Extravaskular = extravasation (perdarahan submukosa)

i. Petechia - Makula, 0,1–0,2cm

ii. Purpura - Makula, 0,3–2,0cm

iii. Ecchymosis - Makula,> 2,0cm

iv. Hematoma - Makula atau massa yang terangkat

Catatan: Saat sel darah merah menjalani lisis, ekimosis dan hematoma berubah dari merah
menjadi warna lain. Produk pemecahan hemoglobin menghasilkan merah kebiruan
(bilirubin), hijau kebiruan (biliverdin), kuning hijau, coklat (hemosiderin), dan ungu.

Lesi merah dapat berupa bentuk morfologis apa saja.

Hal 30.

Merah Muda

Lima puluh persen dari lesi jaringan lunak oral seluruhnya berwarna merah muda atau
memiliki beberapa komponen merah muda. Warna merah muda atau normal dari mukosa
dihasilkan dari pantulan cahaya setelah mengarah ke dasar kapiler yang mendasarinya. Orang
berkulit gelap biasanya memiliki jumlah pigmen melanin yang bervariasi yang tersebar
secara lokal sebagai makula atau bercak secara difus di dalam mukosa merah muda, paling
sering pada mukosa bukal, gingiva yang menempel, dan langit-langit yang keras.

Kebanyakan lesi merah muda meningkat dengan permukaan yang relatif normal tetapi
memiliki patosis yang mendasarinya seperti hiperplasia, neoplasia, atau akumulasi cairan
dengan atau tanpa pembentukan kista.

Putih

Lima puluh persen dari lesi jaringan lunak oral seluruhnya berwarna putih atau memiliki
beberapa komponen putih. Lesi putih dapat disebabkan oleh perubahan epitel, lamina propria,
atau keduanya.

a. Perubahan epitel

 Hyperkeratosis (permukaan berlebih keratin)

 Acanthosis (peningkatan ketebalan stratum spinosum)
 Nekrosis
 Akumulasi cairan (edema / spongiosis)

b. Lamina propria berubah

 Meningkatkan jumlah kolagen

 Perubahan dalam kematangan kolagen

Lesi putih sebagian besar adalah plak atau papula.

Merah & putih

Tiga puluh empat persen lesi jaringan lunak oral seluruhnya berwarna merah dan putih atau
memiliki beberapa komponen merah putih. Umumnya merupakan hasil dari peradangan. Lesi
merah dapat berubah menjadi putih dari nekrosis dan mengelupaskan, dan lesi putih dapat
berubah menjadi merah dari peradangan sekunder dan / atau trauma. Lesi putih yang
mengelupas biasanya menghasilkan warna merah karena eksposur dari kapiler dibawahnya.

Lesi merah dan putih sebagian besar merupakan lesi yang tertekan (yaitu ulserasi).

Biru
Tiga belas persen lesi jaringan lunak oral seluruhnya berwarna biru atau memiliki beberapa
komponen biru. Lesi biru biasanya menunjukkan lesi vaskular atau lesi kistik yang
mengandung cairan bening. Kebiruan lesi vaskular bervariasi karena jumlah hemoglobin
yang berkurang, ketebalan mukosa di atasnya, dan jumlah darah yang ada.

Lesi biru didominasi bula.

Hal 31 ADA

UNGU

Delapan persen dari lesi jaringan lunak oral seluruhnya berwarna ungu atau memiliki
beberapa komponen. Lesi ungu mungkin vaskular atau dapat terjadi akibat deposisi dan
interaksi pigmen (mis. Produk urat darah ekstravasasi); keberadaan hemoglobin yang
teroksigenasi dan tereduksi juga bisa menjadi faktor. Lesi vaskular biru dapat dimodifikasi
oleh mukosa merah muda atau kemerahan agar tampak ungu.

Lesi ungu didominasi bula, nodul, atau tumor.

ABU ABU

Tujuh persen dari lesi jaringan lunak oral seluruhnya berwarna abu-abu atau memiliki
beberapa komponen abu-abu. Rona keabu-abuan paling sering dihasilkan dari bahan asing di
jaringan yang terhubung daripada pigmen biologis. Keracunan logam berat (mis. Perak,
timah, bismut, dan merkuri) dapat menyebabkan pigmentasi abu-abu menjadi hitam pada
gingiva marginal bebas, dan, kadang-kadang, pigmen coklat alami (mis. Melanin dan
hemosiderin) dapat tampak abu-abu karena cahaya yang dipantulkan.

Lesi abu-abu sebagian besar berupa makula.

KUNING

Tujuh persen dari lesi jaringan lunak oral seluruhnya berwarna kuning atau memiliki
beberapa komponen kuning. Lesi kuning dapat disebabkan oleh karagen pigmen biologis;
juga mereka mungkin karena akumulasi nanah, agregasi jaringan limfoid, sebum, eksudasi
serum, degenerasi pigmen darah, struktur dan tumor yang mengandung lipid, noda ekstrinsik,
dan pemecahan pigmen empedu (jaundice).

Lesi kuning adalah morfologi apa pun, dengan kemungkinan pengecualian bula; Namun,
tipe impetigo bulosa dapat memiliki konten cairan kuning jernih.

HITAM

Tujuh persen dari lesi jaringan lunak oral seluruhnya berwarna hitam atau memiliki beberapa
komponen hitam. Lesi hitam paling umum disebabkan oleh deposisi benda asing, perubahan
pigmen darah, nekrosis dan gangren, dan konsentrasi melanin yang padat.

Lesi hitam didominasi makula.

COKLAT

Lima persen lesi jaringan lunak oral seluruhnya berwarna cokelat atau memiliki beberapa
komponen berwarna coklat. Lesi coklat biasanya hasil dari melanin atau hemosiderin.
Peningkatan sintesis melanin dapat disebabkan oleh neoplasma jinak atau ganas, stimulasi
energi radiasi, penyakit sistemik yang meningkatkan produksi ACTH, dan faktor yang tidak
diketahui.

Lesi berwarna coklat sebagian besar berupa makula tetapi bisa juga muncul sebagai nodul,
seperti tumor, dan, kadang-kadang, di kerak lesi yang tertekan

HAL. 32

Translusen
Lesi translusen adalah lesi bentuk blister dan berbeda dari lesi bentuk nonblister. Mereka
didominasi bula dan vesikula:
• translusen Merah muda - Akumulasi cairan bening seperti serum, musin, atau getah bening
• translusen Biru - cairan atau darah
• translusen Merah atau ungu - Akumulasi darah, baik yang berasal dari intra maupun
ekstravaskular. (Lesi ekstravaskular hanya translusen pada tahap inisial; setelah darah
terkoagulasi dan terdegradasi, translusensi menghilang.)

Ukuran Lesi

Lesi diukur berdasarkan dimensi terbesarnya dalam panjang dan lebar berdasarkan
pengukuran aktual atau perkiraan menggunakan ukuran rata-rata yang diketahui dari struktur
anatomi normal yang berdekatan sebagai kerangka acuan (mis. Gigi). Dimensi selalu
dinyatakan dalam satuan metrik (mis. Sentimeter atau fraksinya).

Konsistensi Lesi
• tetap (ke jaringan di bawahnya)
• Bebas bergerak (seluler)
• Tidak tentu (keras)
• Tegas, pekat, dan kenyal
• Lembut
• Cairan, fluktuatif, dan rebound

Metodologi untuk Mendokumentasikan Lesi Jaringan Lunak Ekstraal atau Intraoral

Idealnya, dokter harus menyiapkan templat (kertas atau elektronik) yang dapat diisi dengan
informasi klinis tentang lesi jaringan lunak atau dapat digunakan sebagai isyarat visual dalam
memasukkan informasi sebagai daftar atau narasi dalam bagan gigi pasien. Berikut ini adalah
contoh template yang mencakup komponen utama serta keluhan utama pasien dan diagnosis
diferensial klinis singkat:
• Keluhan utama pasien
• letak spesifik
• Morfologi (ies)
• Warna
• Konsistensi
• Ukuran (panjang dan lebar dinyatakan dalam satuan metrik yang harus berkorelasi dengan
morfologi, seperti "0,3 cm papula, bukan nodul")
• Temuan lain-lain
• Perbedaan diagnosa
• penatalaksanaan (mis. Biopsi insisi, biopsi eksisi, observasi, resep)
HALAMAN 33

• Temuan lainnya

• Perbedaan diagnosa

• Manajemen (misal: Biopsi insisi, biopsi eksisi, observasi, resep)

Contoh

Keluhan utama pasien: "luka di sisi lidah saya."

Letak spesifik: Posterior m sepertiga dari batas lateral lidah

Morfologi: Ulkus solitary, ireguler, superfisial, 0,6 cm dengan margin terangkat

Warna: Kuning-abu-abu ditengah dengan pinggiran merah.

Konsistensi: Margin yang tidak tembus cahaya

Ukuran: 0,8 cm × 1,2 cm

Temuan lainnya: Durasi enam bulan, tidak menyakitkan

Diagnosis banding: Karsinoma sel skuamosa versus traumatic ulcerative granuloma dengan
stromal eosinofilia (TUGSE) versus infeksi jamur dalam

(misal: histoplasmosis)

Manajemen: Biopsi insisi

2. Bagaimana Anda menggambarkan lesi permukaan datar yang hanya terlihat karena

berubah warna?

a. Nodul

b. Makula
c. Plak

d. Bintik

3. Kata sifat mana yang mendeskripsikan nodul yang lebih sempit pada dasarnya daripada
permukaannya?

a. Pedunculated

b. Sessile

c. Papillary

d. Penggabungan

4. Apa warna dominan yang diamati pada lesi jaringan lunak oral, baik satu

atau dalam kombinasi dengan warna lain?

a. putih

b. Biru

c. Kuning

d. Merah

HAL. 35

2. Bagaimana Anda menggambarkan lesi permukaan datar yang hanya terlihat karena

berubah warna?

a. Nodul

b. Makula

c. Plak

d. Bintik
3. Kata sifat mana yang mendeskripsikan nodul yang lebih sempit pada dasarnya daripada
permukaannya?

a. Pedunculated

b. Sessile

c. Papillary

d. Penggabungan

4. Apa warna dominan yang diamati pada lesi jaringan lunak oral, baik satu

atau dalam kombinasi dengan warna lain?

a. putih

b. Biru

c. Kuning

d. Merah