TBC

1. Manakah media pertumbuhan M Tuberculosis di bawah ini yg digunakan untuk

pemeriksaan kepekaan tuberculosis OAT? (Materi dr. Inayati mycobacterium)
a. Media agar Middlebrook 7H10 8 7H11
b. Media Mac Conkey : Salmonella Thypi
c. Media cair Middlebrook 7H9 dan 7H12
d. Media Louwenstein Jenseen (LJ)
e. Media Tnever Martin
2. Manakah diantara pernyataan berikut merupakan penyebab yang paling berbahaya
kegagalan terapi infeksi tuberculosis pada paru?
a. Infeksi ganda
b. Monoterapi
c. Multi terapi
d. Kepatuhan Kurang
e. Mutasi Bakteri
Resistensi M. tuberculosis Resistensi seseorang terhadap tuberculosis diduga akibat:
Mutasi spontan
Peresepan obat yang tidak tepat
Perjalanan obat saat diingesti
Dosis yang tidak adekuat
Terapi yang tidak komplit
Kesalahan dalam pemeriksa
3. Pasien pasca operasi appendisitis akut dengan hasil pemeriksaan patologi anatomi
menunjukan apendisitis tuberculosis. Apakah pemeriksaan penunjang yg diperlukan pada
pasien tersebut?
a. Laparoskopi abdomen
b. Pemeriksaan PCR-MTB
c. Kultur dahak gram negatif
d. Pemeriksaan dahak bakteri tahan asam(BTA) S/P/S
e. Kultur urine
4. Manakah diantara pernyataan berikut merupakan major problem pada keberhasilan
terapi infeksi tuberkulosis pada paru?
a. Mutasi bakteri
b. Kepatuhan
c. Monoterapi
d. Multi terapi
e. Infeksi ganda
5. Pasien wanita 23 tahun dengan diagnosis limfadenitis TBC leher. Sudah minum obat anti
TBC selama 9 bulan. Apakah evaluasi klinis yang diperlukan?
a. Berat badan berkurang
 b. Tidak ada limfositosis pada pemeriksaan darah rutin
c. Kecepatan endap darah(KED) 55 pada jam pertama
d. Limfonodi leher mengecil
e. Rontgen dada, paru membaik
6. Manakah diantara pernyataan berikut yg paling benar mengenai absorbsi rifampisin?
a. Baik pada pemberian bersama dengan vitamin
b. Baik dalam keadaan lambung berisi makanan
c. Baik pada pemberian bersama obat lain
d. Baik pada pemberian bersama susu
e. Baik dalam keadaan lambung kosong

7. Pasien pasca oprasi appendisitis akut dengan hasil pemeriksaan patologi anatomi
menunjukan apendisitis tuberculosis. Apakah pemeriksaan penunjang yg diperlukan pada
pasien tersebut?
a. Laparoskopi abdomen
b. Pemeriksaan PCR-MTB
c. Kultur dahak gram negatif
d. Pemeriksaan dahak bakteri tahan asam(BTA) S/P/S
e. Kultur urine
8. Pasien wanita 21 tahun dengan pembesaran kelenjar getah bening di leher,hasil biopsi
limfonodi leher menunjukan limfadenitis tbc.apakah pemeriksaan penunjang lain yg
diperlukan?
a. Pemeriksaan CT Scan leher
 b. Pemeriksaan urin
c. Pemeriksaan kultur darah
d. Pemeriksaan dahak bakteri tahan asam(BTA) S/P/S
e. Pemeriksaan PCR-MTB
9. Manakah diantara obat berikut yg bersifat bakteriostatik terhadap mikobakterium TBC
dan mempunyai efek samping neuritis retrobulbar?
a. Pyrazinamid
b. INH
c. Ethambutol
d. Rifampicin
e. Streptomicin

DEMAM DENGUE
10. Manakah pernyataan yg benar mengenai diagnosis the elevation dengue spesific igG
antibodies?
a. IgM-dengue antibodi kadar tidak terdeteksi
b. IgM-dengue antibodi terdeteksi kadar tinggi
c. IgG-dengue antibodi kadar tidak terdeteksi
d. Terjadi pada semua infeksi sekunder virus dengue
e. Terjadi pada infeksi primer virus dengue
11. Seorang pasien dengan demam persisten 4 minggu . Apakah pendekatan paling awal yg
dapat dilakukan pada pasien ini untuk mencari diagnosis?
a. Echocardiografi
b. Liver biopsi
c. Abdominal CT scan
d. Hentikan pengobatan yg sekiranya tidak diperlukan
e. PET scan
12. Berapakah usia mulai diberikan imunisasi Dengue? (Materi dr. Artha dhf anak)
a. 5 tahun
b. 7 tahun
c. 9 tahun dengan interval 6 bulan selama 3 kali
d. 8 tahun
e. 6 tahun
13. Apakah kondisi yang termasuk dalam kategori high risk pada infeksi dengue? (dr. Artha
dhf anak)
a. Stroke
b. Malnutrisi
c. Anemia defisiensi besi
d. Ibu menyusui
e. Obesitas
14. Manakah pernyataan yg benar mengenai diagnosis the elevation dengue spesific igG
antibodies?
f. IgM-dengue antibodi kadar tidak terdeteksi
g. IgM-dengue antibodi terdeteksi kadar tinggi
h. IgG-dengue antibodi kadar tidak terdeteksi
i. Terjadi pada semua infeksi sekunder virus dengue
15. Proses strain virus dengue tertentu menbentuk kompleks dengan non neutalizing
antibodies sehingga sel monocytes terinfeksi melepaskan vasoactive mediators dan
berakibat bertambahnya permeabilitas vaskuler dan manifestasi pendarahan. Hipotesis
patogenesis dengue virus manakah yg sesuai pernyataan tersebut?
a. Antigent dependent enhancement
b. Secondary heterologous infection
 c. Secondary homologus infection
d. Primary heterologus infection
e. Antibodi dependent enhancement
16. Apakah komplikasi dengue haemmoragic fever (DHF) ?
a. Gagal ginjal akut
b. Edema paru
c. Ascites
d. Pneumonia
e. Ensefalitis
17. Apakah tanda khas syok dekompensasi?
a. Hipotensi
b. Takikardi
c. Takipnea
d. Oliguria
e. Waktu pengisian kapiller >2 detik
18. Pria usia 25 tahun datang ke Rumah Sakit dengan keluhan demam sejak 3 hari yg lalu
disertai dengan gejala flu dan sakit kepala. Px fisik : Tekanan darah 100/60 mmHg ,
Respirasi 24x/menit dan Nadi 100x/menit. Hasil pemeriksaan laboratorium Hb 16g/dL, Ht
49% , AL 3400/mm3 , AT 110.000/mm3 , protein plasma 5 g/dL. Hasil serologi rapid test
dengue IgM (+) dan IgG (+). Pasien dianjurkan untuk mondok dirumah sakit tersebut.
Apabila pada kasus tersebut pasien mengalami DIC, apakah parameter yg menunjukkan
kejadian ini?
a. APTT meningkat , PT meningkat , FDP meningkat , Fibrinogen menurun
b. APTT normal , PT meningkat , Fibrinogen meningkat
c. CT mmanjang , BT memanjang , AT menurun , HT menurun
d. D-dimer menurun , AT menurun, APTT menurun dan PT menurun
e. AT menurun, HB menurun , protein plasma menurun
19. Manakah komponen virus dengue dibawah ini sebagain target respon imune tubuh?
a. Protein prM
b. Protein NS-1
c. Protein M
d. Protein NS-3
e. Protein Envelope
20. Wanita 16 tahun demam hari ke 8 dengan nafsu makan menurun , rutme demam naik
turun dan demam menjelang sore hari.Hasil pemeriksaan fisik : Tekanan darah 100/60,
Nadi 98x/menit, respirasi 18x/menit , Hasil pemeriksaan laboratorium : AL 3200 mm3 , Hb
11,8 g/dl , Ht 36% , AT 155.000 mm3 , RL (-), dengue IgM (-) , IgG(-) , Tubex-TF +6 , SGOT
23 UI/L , SGPT 16 UI/L , billirubin total 1,2 mg/dl , kultur darah + S.Typhii.Bagaimanakah
interpretasi pada hasil pemeriksaan Tubex-TF pada kasus diatas?
a. Hasil tidak dapat disimpulkan
b. Borderline untuk demam tifoid/ Perlu pengulangan pemeriksaan
 c. Indikasi kuat infeksi demam tifoid aktif
d. Menunjukkan infeksi demam tifoid kronik
e. Tidak menunjukkan demam infeksi demam tifoid aktif
21. Manakah pernyataan paling benar mengenai imunopatogenesis infeksi virus dengue ?
(Materi dr ina Virus penyebab penyakit tropmed bagian dhf)
a. Terjadi penurunan uptake virus yang terkait dengan non-netralizing antibody kedalam
makofag
b. Penyakit lebih ringan pada anak dan terdapat antibodi maternal yg kemungkinan
berasal dari infeksi pertama virus dengue
c. DHF terjadi sebagai konsekuensi imonopatology pasien yang telah mengembangkan
respon imune terhadap sesuatu serotype virus, kemudian terinfeksi oleh serotype
virus yg sama
d. Makrofag menjadi tempat replikasi virus dan melepaskan sitokin inflamasi
e. Tedapat dua manifestasi klinis yg sama yaitu , dengue fever (DF) dan dengue
haemorgic fever (DHF)
22. Anak perempuan usia 7 tahun , dirawat karenan demam 5 hari, keluhan disertai nyeri
perut , dan muntah . tidak ada keluhan batuk pilek. Tampak patekiea dan ekimosis pada
kulit. Tekanan darah 100/70 mmHg , Nadi 100x/menit , Suhu 39 derajat celcius. BB 24 kg ,
Tb 125 cm , hematokrit 47% dan trombosit 90.000/cmm. Apakah diagnosis yg paling
tepat ?(materi dr. Artha dhf pada anak)
a. Dengue hemorrhagic Fever grade III
b. Dengue Fever
c. Dengue hemorrhagic Fever grade II
d. Dengue hemorrhagic Fever grade I
e. Dengue hemorrhagic Fever grade IV
23. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun dibawa ibunya ke UGD RS karena nyeri perut.Nyeri
perut sejak beberapa jam sebelumnya.Keluhan didahului demam sejak 4 hari sebelumnya
tetapi demam turun sejak beberapa jam sebelum masuk RS.Makan dan minum
berkurang.Pada pemeriksaan fisik ditemukan bintik merah sebesar ujung jarum yang
tidak hilang dengan penekanan pada lengan dan tungkai pasien.Tekanan darah 90/70 ,
nadi 120x/menit,lembut hepatomegali disertai dengan nyeri tekan. Pemerikasaan darah
menunjukan AL 11.000/mL,Hb 15,1 g/dL, Hct :48%, AT 45.000 uL. Apakah tatalaksana
awal untuk pasien tersebut?
a. IVFD D5% 10 cc/kgBB/dalam 1 jam
b. IVFD RL 3 cc/kgBB/per jam selama 6-8 jam
c. IVFD RL 10cc/kgBB/ secepatnya
d. Ranitidin intravena 1 mg/kgBB/24 jam
e. IVFD RL 5-7 cc/kgBB/per jam selama 6-8 jam
24. Data mengenai kejadian DBD disuatu puskesmas menunjukan bahwa setap bulan
november terjadi peningkatan kasus DBD . sebagai pencegahan petugas puskesmas
 merencanakan untuk melakukan gerakan pemberantasan sarang nyamuk di masyarakat
sejak awal bulan. Apakah yg menciri dari nyamuk vektor utamanya?
a. Terdapat garis putih berbentuk “lyre” pada punggung
b. Terdapat dua garis putih berbentuk garis lurus pada punggung
c. Terdapat empat garis hitam berbentuk pada punggung
d. Terdapat bristle pada punggung
e. Terdapat satu garis putih berbentuk garis lurus pada punggung

TYPHOID
25. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang dengan klinis demam thypoid , dari pemeriksaan
fisik didapatkan bradikardi relatif dan hepatomegali. Pada fase apakah kemungkinan
terjadi pada pasien ini?
a. Minggu ketiga
b. Minggu pertama
c. Fase komplikasi
d. Fase immonokompromise
e. Minggu kedua
26. Kemanakah patogen penyebab Demam Tifoid akan dibawa setelah tertelan masuk ke
sistem gastrointestinal?
a. Masuk ke dalam gall bladder
b. Masuk ke dalam cerebrospinal fluid
c. Invasi ke plaqes Peyer dan masuk pembuluh darah
d. Masuk ke limpa dan dihancurkan
e. Terbawa keluar dalam feses
27. Kemanakah patogen penyebab Demam Tifoid akan dibawa setelah tertelan masuk ke
sistem gastrointestinal?
f. Masuk ke dalam gall bladder
g. Masuk ke dalam cerebrospinal fluid
h. Invasi ke plaqes Peyer dan masuk pembuluh darah
i. Masuk ke limpa dan dihancurkan
j. Terbawa keluar dalam feses
28. Berapakah usia terbanyak terjadinya insiden demam tifoid
a. 0-2 tahun
b. 2-5 tahun
c. 5-19 tahun
d. >35 tahun
e. 20-35 tahun
 29. Seorang laki-laki usia 30 tahun dirawat di RS karena demam Tifoid. Paien kemudian diberi
antibiotik Ciprofloksasin. Setelah 3 hari demam tidak membaik. Apakah pilihan antibiotik
berikutnya?(dr fitria demam tifoid)
a. Amoxcicilin
b. Cotromoxazol
c. Chlorampenicol
d. Levofloksacin
e. Azitromicin
30. Seorang pasien perempuan 21 tahun datang ke klinik dokter keluarga dengan keluhan
demam sejak 7 hari yang lalu, selain itu juga mengeluh mual dan buang air besar cair 3-4
kali sehari.Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya nyeri tekan epigastrium
peningkatan bisisng usus. Terdapat tanda rose spot. Pengukuran tanda vital didapatkan
tekanan darah 90/60 mmhg.Nadi 75x/menit, suhu 39 derajat celcius, respirasi 26x/menit.
Apakah tanda pemeriksaan fisik pada kasus ini yg khas (patognomosis)
a. Demam , hipotensi , Rose spot
b. Demam , Bradikardi relatif, rose spot
c. Demam , hipotensi diare
d. Demam , diare dan nyeri uluhati
e. Demam, rose spot dan diare
31. Seorang wanita usia 25 tahun datang dengan demam selama 4 hari. Terutama saat
malam hari. Demam disertai rasa mual dan kesulitan BAB. Apabila dicurigai demam tifoid
apakah pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis yg tepat dilakukan pada
fase ini?
a. Kultur feses
b. Kultur urine
c. Kultur cairan empedu
d. Tes widal
e. Kultur darah

FUO
32. Seorang Laki-laki usia 20 tahun datang dengan demam yang berlangsung cukup lama.
Manakah kriteria demam pasien ini dikatakan belum diketahui sebabnya (FUO) ?
a. Demam > 39,1 derajat celcius berlangsung lebih dari 3 minggu
 b. Demam > 38,1 derajat celcius berlangsung lebih dari 3 minggu (harusnya 38,3 dan 3
minggu. Minim 1 minggu di rs )
c. Demam > 38,1 derajat celcius berlangsung lebih dari 4 minggu
d. Demam > 38,1 derajat celcius berlangsung lebih dari 1 minggu
e. Demam > 40,1 derajat celcius berlangsung lebih dari 3 minggu
Kondisi di mana pasien memiliki suhu tinggi (demam) tetapi meskipun penyelidikan
oleh dokter tidak ada penjelasan telah ditemukan :
 Demam, suhu > 101 ° f (38.3 ° c) selama lebih dari tiga minggu atau terjadi
sering
 Setidaknya 1 minggu investigasi di rumah sakit
{Petersdorf dan Beeson (1961)}
33. Penyebab FUO salah satunya karena infeksi. Apakah penyebab terbesar FUO karena
infeksi di Indonesia?
a. Infeksi saluran kemih
b. Tuberkulosis
c. Tiphoid
d. SLE
e. Lymphoma
34. Apabila terdapat kecurigaan pasien menderita FUO karenan Non Infection Inflamatory
disease.Apakah pemeriksaan penunjang yang relevan dilakukan?
a. CT Scan Abdomen
b. Echocardiografi
c. USG Doppler
d. Tes ANCA, ANA test
e. Radiology Thorax
35. Seorang wanita dirawat di RS karena demam 4 minggu. Dari pemerksaan fisik tekanan
darah 90/60mmHg , nadi 100x/menit , suhu 39,5 derajat celcius , respirasi 26x/menit ,
pemeriksaan laboratorium menunjukkan AL 2000 /mmk, neutrophil 20% limfosit 50%, ati
HIV (-). Apakah klasifikasi FUO diatas?
a. FUO tipe classic
b. FUO tipe HIV related
c. FUO tipe nosocomial
d. FUO tipe neutropenia
e. FUO tipe malignancy
FILARIASIS
36. Seorang pria 25 tahun dengan riwayat 6 minggu nyeri pada kedua testis bilateral dan
pembengkakan pada testis , gejala dimulai dengan nyeri suprapubik yang menjalar ke
kedua inguinal . 2 minggu kemudian pembengkakan pada skotum diikuti nyeri intermiten.
Tidak ada perbaikan dengan antibiotik. Pasien baru 6 bulan tinggal didaerah Tangerang
 dengan lingkungan banyak got mampet dan banyak nyamuk . Px fisik testis didapatkan
nodul tunggal dengan pembengkakan pada palpasi disekitar epididimis. Px USG benda
memanjang bergerak. Px histopatology peradangan akut dengan nekrosis fokal dan
parasit.Apakah obat yg tepat untuk penderita pada kasus diatas. (Materi drh. Triwul
bagian filariasis limfatik bagian terapi)
a. DEC 6 mg/kg BB 3x/hari selama 14 hari
b. DEC 5 mg/kg BB dan albendazol 400mg dosis tunggal
c. DEC 5 mg/kg BB 3x/hari selama 12 hari
d. DEC 6 mg/kg BB dan albendazol 400mg dosis tunggal
e. Garam DEC 0,2% selama 2 tahun
Terapi : a. DEC (Dietilcarbamazine) 6mg/kgbb per hari selama 14 hari. membunuh mikrofilaria
dan cacing dewasa.
b. Ivermectin 15mikrogram/kgbb dosis tunggal oral. membunuh mikrofilaria saja. Sebuah
Penelitian berbasis komunitas telah menemukan bahwa Ivermectin dosis tunggal dapat menekan
(suppresses) mikrofilaria selama setahun atau lebih. Setelah mengkonsumsi dosis tunggal selama
setahun, pada 46% orang, tidak ada mikrofilaria terdeteksi dalam pemeriksaan biopsi kulit.
37. Disuatu daerah beberapa penduduknya datang ke puskesmas dengan keluhan demam
diikuti menggigil sakit kepala malaise mual muntah nyeri abdomen dan nyeri otot. Dari
hasil px apus darah ditemukan parasit berbentuk cincin di sel darah merahnya ,
bagaimanakah sifat dari perkembangan agen penyakit dalam tubuh vektor pada kasus
diatas. (Materi drh. Triwul ttg nyamuk)
a. Cyclo-developmental
b. Cyclic
c. Cyclo-propagative
d. Developmental
e. Propagative
Cara transmisi melalui vektor biologis
i. Propagative : hanya multiplikasi agen penyakit. Contohnya DBD pada nyamuk
Aedes atau plague pada pinjal tikus
ii. Cyclo-propagative : multiplikasi dan perubahan bentuk (siklus) (ada
perubahan bentuk dan juga jumlahnya bertambah). Contohnya: Plasmodium
pada nyamuk Anopheles.
iii. Cyclo-developmental: hanya perubahan bentuk (siklus) tapi tidak ada
multiplikasi (tidak ada perubahan bentuk tapi, ada penambahan jumlah).
Contohnya : filaria pada nyamuk Culex, cacing pita pada cyclops.
38. Seorang ibu rumah tangga 32 tahun berasal dari sumatra datang ke klinik dengan keluhan
pembengkakan tanpa nyeri pada lateral lengan kirinya selama 5 bulan. Tidak ada riwayat
cidera atau trauma sebelumnya . tidak ada riwayat pembengkakan serupa di tempat lain
di tubuh. Px fisik : pembengkakan tidak bergerak 2 x 2,5 cm, konsistensi keras dan
 melekat pada kulit. Pemeriksaan sistemik normal. Gambaran hematologis normal.
Gambaran histopatologis dan aspirasi jarum halus (AJH) ditemukan mikroorganisme
seperti benang tipis tanpa warna seperti larva dengan kepala tumpul dan ujung ekor
terdapat 2 inti terpisah. Apusan darah malam hari juga menunjukan hal yg sama. Pasien
diobati dengan DEC oral dan sembuh dari pembengkakan dan limfadinopati aksila pada
akhir bulan ke 3. Stadium apakah yg terbaca dari pemeriksaan histopatology dan AJH
pada kasus diatas?
a. Larva 2
b. Larva 3
c. Cacing dewasa
d. Larva 1
e. Mikrofilaria
VEKTOR DR SRI SUNDARI
39. Di suatu daerah beberapa penduduknya datang ke puskesmas dengan keluhan demam
diikuti menggigil, sakit kepala , malaise , mual , muntah , nyeri abdomen dan nyeri otot,
hasil pemeriksaan apus darah ditemukan parasit berbentuk cincin di sel darah merahnya.
Apakah breeding place nyamuk vektor penyakit diatas?
a. Air jebakan semut
b. Kolam ikan tidak terurus
c. Genangan air di talang rumah
d. Sungai beraliran deras
e. Tempat minum burung
40. Di suatu daerah beberapa penduduknya datang ke puskesmas dengan keluhan demam
diikuti menggigil, sakit kepala , malaise , mual , muntah , nyeri abdomen dan nyeri otot,
hasil pemeriksaan apus darah ditemukan parasit berbentuk cincin di sel darah merahnya.
Apakah ciri pembeda larva vektor nyamuk penyakit diatas?
a. Posisi sejajar permukaan air , dengan siphon pendek
b. Posisi menggantung di permukaan air , siphon panjang
c. Posisi menggantung di permukaan air , siphon pendek
d. Posisi sejajar permukaan air , tanpa siphon
e. Posisi sejajar permukaan air , dengan siphon panjang
41. Data mengenai kejadian DBD disuatu puskesmas menunjukan bahwa setap bulan
november terjadi peningkatan kasus DBD . sebagai pencegahan petugas puskesmas
merencanakan untuk melakukan gerakan pemberantasan sarang nyamuk di masyarakat
sejak awal bulan. Apakah yg menciri dari nyamuk vektor utamanya?
a. Terdapat garis putih berbentuk “lyre” pada punggung
b. Terdapat dua garis putih berbentuk garis lurus pada punggung
c. Terdapat empat garis hitam berbentuk pada punggung
d. Terdapat bristle pada punggung
e. Terdapat satu garis putih berbentuk garis lurus pada punggung
 42. Seorang pria 25 tahun dengan riwayat 6 minggu nyeri pada kedua testis bilateral dan
pembengkakan pada testis , gejala dimulai dengan nyeri suprapubik yang menjalar ke
kedua inguinal . 2 minggu kemudian pembengkakan pada skotum diikuti nyeri intermiten.
Tidak ada perbaikan dengan antibiotik. Pasien baru 6 bulan tinggal didaerah Tangerang
dengan lingkungan banyak got mampet dan banyak nyamuk . Px fisik skrotum:terdapat
nodul tunggal dan pembengkakan pada palpasi disekitar epididimis.Px USG benda
memanjang bergerak. Px histopatology peradangan akut dengan nekrosis fokal dan
parasit.Mikroorganisme apakah yang kemungkinan menginfeksi pada kasus diatas?
a. Brigua malayi
b. Loa-loa
c. Wuchereria Bancrofti
d. Brugia Timori
e. Onchocerca volvulus
TERAPI CAIRAN DHF DR ARTHA
43. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan
demam 2 hari. Keluhan tidak disertai batuk dan pilek , anak masih mau makan dan
minum , buang air kecil masih sering , BAK terakhir 2 jam , hasil px fisik tampak bintik-
bintik yang tidak hilang dengan penekanan di lengan. Pemeriksaan torniquet ditemukan
petekhi lebih dari 20 dalam diameter 1 inci. Berat badan 15 kg , berapakah jumlah cairan
yg harus diberikan kepada anak tersebut ? (Materi dr. Artha dhf pada anak bagian terapi
cairan)
a. 1500 ml
b. 1250 ml
c. 2500 ml
d. 2000 ml
e. 1000 ml
Kebutuhan cairan parenteral (DF)
• Berat badan < 15 kg : 7 ml/kgBB/jam
• Berat badan 15-40 kg : 5 ml/kgBB/jam
• Berat badan > 40 kg : 3 ml/kgBB/jam
Kebutuhan cairan parenteral (DHF)
 Berikan 20 ml/kg larutan kristaloid seperti Ringer laktat/asetat secepatnya.
 Jika tidak menunjukkan perbaikan klinis, ulangi pemberian kristaloid 20
ml/kgBB secepatnya (maksimal 30 menit) atau pertimbangkan pemberian
koloid 10-20ml/kgBB/jam maksimal 30 ml/kgBB/24 jam.
44. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan demam sejak 4
hari. Keluha disertai mual muntah setelah makan dan minum. Hasil pemeriksaan fisik kaki
tangan didapatkan teraba dingin,capilarry refill time > 2 detik. Tekanan darah 90/70
 mmhg.Nadi 110x/menit teraba lemah,suhu 36®C.Apakah cairan yg paling tepat diberikan
kepada anak tersebut?
a. Kristaloid Isotonik
b. Fresh Frozen Plasma
c. Kristaloid Hipotonik
d. Packed red cell
e. Koloid
TB EKSTRA PARU DR FITRIA
45. Seorang wanita usia 25 tahun datang dengan keluhan nyeri perut yang terus menerus
disertai demam. Px fisik didapatkan asites dan fenomena papan catur seperti adonan roti.
Apakah kemungkinan diagnosis dari pemeriksaan ini (materi dr. Fitria TB ekstraparu)
a. Peritonitis TB
b. Appendisitis TB
c. Limfadenitis TB
d. TB usus
e. Illeus obstruktif karena TB
46. TB ekstrapulmonal pada seseorang terjadi diluar paru dan dapat mengenai berbagai
organ . manakah yg benar dari pernyataan dibawah ini terkait TB ekstrapulmonal?
a. Menimbulkan klasifikasi pada arcus aorta (Aretoma)
b. Penyebab meningitis hamir dipastikan karena milliar TB
c. Pada tulang vertebra menyebabkan terjadinya fraktur kompressi dan spondilolisthesis
d. Pada jantung menmbulkan Congestive Heart Failure
e. Gibus merupakan absces paravertebral pada TB ekstrapulmonal
RONTGEN DR ANA MAJ
47. Seorang pasien perempuan usia 42 tahun dibawa keluargnya ke IGD RS dengan
penurunan kesadaran , batuk-batuk (+) , tensi 120/90 mmhg,frekuensi nadi
80x/menit.Salah satu pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosi dilakukan foto
torak. (Materi dr. Ana)
 Apa kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
a. Gambaran milliar TB
b. Bronkitis kronik
c. Bronkopneumonia
d. Ghon fokus
e. Gambaran Kalsifikasi
48. Manakah dibawah ini yg merupakan gambaran karakteristik lesi radiografi pada Primary
TB?
a. Konsolidasi di basal paru
b. Bronchiectasis
c. Konsolidasi di apikoposterior paru
d. Lesi milliar
e. Kavitas
DR APRIL TRAVEL HEALTH
49. Arab saudi mensyaratkan imunisasi meningitis untuk seluruh jemaah haji dan umroh.
Apakah jenis vaksin yang diwajibkan oleh pemerintah Arab Saudi?
a. Vaksin yg memiliki serotipe C,W dan Y
b. Vaksin yg mengandung serotipe ACWY
c. Vaksin yg mengandung serotipe MCV4
d. Vaksin yg memiliki serotipe MCV 4
e. Vaksin yg berisi serotipe A,C dan W
50. Seorang pasien perempuan usia 35 tahun datang ke puskesmas untuk vaksinasi sebelum
bertugas ke Kongo sebagai pasukan perdamaian.Apakah vaksinasi yang diwajibkan
diberikan pada pasien ini?(dr. Agus wid travel medicine)
a. Yellow Fever
b. Meningitis
c. Pneumonia
d. Japanese enchepalitis
 e. Hepatitis B
51. Perilaku hidup bersih dan sehat warga dikampung perlu diupayakan agar mampu
melakukan pembinaan phbs dan mengenal masalah kesehatan serta mampu mengatasi.
Manakah sasaran tatanan Phbs dibawah ini yg paling tepat (kayanya ini materi dr. April yg
evidence public health)
a. Institusi kesehatan
b. Tempat kerja
c. Tempat umum
d. Rumah tangga
e. Institusi pendidikan
52. Manakah Elemen Health Belief Model yang benar adalah?
a. Perceived threat, outcome expectation, efficacy expectation
b. Individual,interpersonal,community,institution,structures
c. Social network,common health goals,cultural values, social-political
context,community members
d. Stakeholders analysis,SWOT analysis,upstream-downstream analysis,what-if analysis
e. Individual lifestyle factors,social community network,living-working condition,general
socioeconomic,cultural,environmental condition
53. Apakah definisi promosi kesehatan? (Materi dr. April yg evidence public health)
a. Kombinasi berbagai kegiatan pembelajaran yang dibuat untuk membantu
individu/komunitas meningkatkan kesehatannya, dengan peningkatan pengetahuan
dan mempengaruhi kebutuhan perilaku
b. Proses yang memampukan orang untuk meningkatkan kuasanya terhadap kesehatan
dirinya, dan untuk meningkatkan kesehatannya, dengan fokus yg tidak terbatas pada
perilaku individual, namun meluas hingga beragam intervensi sosial dan lingkungan
c. Pemberdayaan individu,keluarga dan komunitas untuk meningkatkan kualitas
hidupnya sehinga dapat mencapai dan menjaga hidup sehat
d. Proses yang berfokus pada fungsi dan dampak sistem/struktur sosial,yang
dipengaruhi oleh konteks sosial dan politik yang lebih luas untuk menghasilkan
kesehatan publik
e. Kombinasi interaksi kapasitas sumber daya individu,sosial,ekonomi,politik dan
lingkungan dalam kegiatan pencegahan,pengelolaan,promosi sehingga terjadi
pengelolaan dan peningkatan kesehatan
54. Seorang pasien laki-laki berusia 56 tahun datang ke Puskesmas untuk vaksinasi sebelum
berangkat umroh. Pasien adalah penderita penyakit paru obstruktif kronik. Apakah
vaksinasi yang direkomendasikan pada papneumonia (dr. Agus wid yg aspek klinis travel
medicine)
a. Pneumonia dan yellow fever
b. Meningitis dan Influenza
c. Meningitis dan Pneumonia
d. Influenza dan pneumonia
 e. Yellow fever dan meningitis
55. Yang harus diperhatikan terkait kehamilan dan perjalanan dengan pesawat terbang
adalah?
a. Batasan maskapai adalah usia kehamilan ≤38 minggu kecuali dengan jaminan dokter
b. Masih diperbolehkan hingga masa 2 minggu terakhir kehamilan
c. Surat dokter dibutuhkan untuk seluruh usia kehamilan
d. Kontraindikasi pada satu bulan terakhir kehamilan hingga tujuh hari pasca melahirkan
e. Riwayat kehamilan sebelumnya sebaiknya tidak dijadikan patokan
56. Pernyataan yg paling sesuai mengenai prinsip kedokteran perjalanan adalah?
a. Membahas aspek sosioekonomi yg berkaitan dengan perjalanan
b. Merupakan cabang ilmu dari kedokteran tropis
c. Mencakup tahan persiapan, kegiatan inti , hingga kepulangan
d. Pengelompokan populasi berjalan bersifat optional
e. Fokus kepada komponen pencegahan primer
57. Penyakit infeksi dengan morbiditas tertinggi terkait perjalanan adalah ?
a. Mallaria
b. Traveller’s diarrhoea
c. Infestasi cacing
d. Penyakit menular seksual
e. Hepatitis A
58. Seorang pasien laki-laki berusia 56 tahun datang ke Puskesmas untuk vaksinasi sebelum
berangkat umroh. Pasien adalah penderita penyakit paru obstruktif kronik. Apakah
vaksinasi yang direkomendasikan pada papneumonia (dr. Agus wid yg aspek klinis travel
medicine)
a. Pneumonia dan yellow fever
b. Meningitis dan Influenza
c. Meningitis dan Pneumonia
d. Influenza dan pneumonia
e. Yellow fever dan meningitis
59. Seorang pasien perempuan usia 35 tahun datang ke puskesmas untuk vaksinasi sebelum
bertugas ke Kongo sebagai pasukan perdamaian.Apakah vaksinasi yang diwajibkan
diberikan pada pasien ini?(dr. Agus wid travel medicine)
a. Yellow Fever
b. Meningitis
c. Pneumonia
d. Japanese enchepalitis
e. Hepatitis B
60. Kapan aspek kesehatan mental harus menjadi fokus dalam kedokteran perjalanan untuk
mencegah gangguan kecemasan dan depresi?
a. Durasi perjalanan berlangsung lama bagi seorang yg telah rutin terbang
b. Pejalan tidak memiliki asuransi kesehatan
 c. Perjalanan menggunakan jenis sarana transportasi yg tdak layak atau tidak terpercaya
d. Perjalanan melibatkan jumlah pejalan yg berkelompok dan menuju pusat keramaian
e. Perjalanan memerlukan adaptasi tinggi terkait bantuan kemanusiaan,migrasi,ibadah
PEMERIKSAAN DR SUR
61. Apakah teknis yg dapat dipakai untuk konfirmasi hasil pemeriksaan anti HIV ?
a. Elisa
b. Rapid test
c. Western blot
d. Elektroforesa
e. Aglutinasi
62. Manakah komponen virus dengue dibawah ini sebagain target respon imune tubuh?
f. Protein prM
g. Protein NS-1
h. Protein M
i. Protein NS-3
j. Protein Envelope
63. Pria usia 25 tahun datang ke Rumah Sakit dengan keluhan demam sejak 3 hari yg lalu
disertai dengan gejala flu dan sakit kepala. Px fisik : TD 100/60 , Respirasi 24x/menit dan
nadi 100x/menit. Hasil pemeriksaan laboratorium Hb 16 g/dl, HT 49%, AL 3400 mm3 , AT
110.000/mm3 , protein plasma 5 g/dl. Hasil serologi rapid test dengue IgM (+) , IgG (+).
Pasien dianjurkan untuk mondok di rumah sakit tersebut. Apabila pada pemeriksaan tensi
80/50 mmHg , dan nilai Ht menjadi 30% , apakah yg terjadi pada pasien tersebut? (Materi
dr. Sur yang aspek lab bagian dhf)
a. Hemodilusi
b. Konvalesen
c. Shock sepsis
d. Pendarahan
e. Terjadi DIC
 78,5 % kasus DBD dengan shok perotein plasma <4,5 g/dl dan 31% kasus DBD
tanpa shok.
64. Pada panas hari keberapakah Tubex-TF efektif dapat mendeteksi indikasi demam tifoid
primer (ini kayanya dr sur yg aspek lab)
a. Hari ke 4
b. Hari ke 3
c. Hari ke 1
d. > hari ke 7
e. Hari ke 2
DR TITIK
65. Apakah yg harus dilakukan jika melakukan pemeriksaan anti HIV untuk diagnosis?
 a. Tidak perlu informed consent baik lisan maupun tertulis
b. Informed consent dengan konseling dengan uji pra dan post test
c. Cukup dengan surat pengantar dokter
d. Informed consent secara lisan
e. Tidak perlu surat pengantar dokter
66.

Berdasarkan Hasil penelitian diatas , manakah presentasi pengeluaran pada keluarga yang
paling banyak ?
a. Biaya kesehatan
b. Aneka barang dan Jasa
c. Susu dan telur
d. Tembakau
e. Beras
67. Manakah yg benar tentang pemikiran dibalik upstream-downstream analysis?
a. Upaya penanggulangan masalah harus didorong dari kekuatan di tingkatan atas
maupun bawah
b. Upaya penanggulangan masalah harus mengedepankan jalur politik dan kebijakan
dibandingkan dengan intervensi teknis di komunitas
c. Upaya penanggulangan masalah harus didahului dengan pendekatan ditingkat
nasional, lalu dilanjutkan ke tingkat lokal.
 d. Upaya penanggulangan masalah harus berorientasi untuk mengidentifikasi dan
menanggulangi akar masalah yg berlanjut ke dampak masalah
e. Upaya penanggulangan masalah harus dimulai bertahap , dari aspek pencegahan
primer , meningkat ke sekunder dan tersier.
68. Seorang pasien laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas hendak imunisasi
hepatitis A.pasien adalah penderita HIV. Apakah vaksin hepatitis A yang disarankan pada
kasus ini?
a. Single antigen hepatitis A
b. Tidak dsarankan divaksin
c. Anticlonal antibodi hepatitis A
d. Life attenuated hepatitis A
e. Antibodi hepatitis A

MIKROBIO
69. Apakah bakteri kokus,gram positif , berpasangan yang memerlukan reseptor N acetyl
hexasamine galactose dissaccharide untuk menempel di mukosa epitellium?
a. Streptococcus pyogenes
b. Streptococcus mutans
c. Streptococcus salivarius
d. Streptococcus pneumoniae
e. Streptococcus agalactiae
70. Apakah bakteri kokus,gram negatif,berpasangan, yang memerlukan reseptor
Glucosamine-Galactose carbohydrate untuk menempel di epitelium uretra?
a. Stapylococcus aureus
b. Streptococcus pyogenes
c. Streptococcus salivarius
d. Streptococcus mutans
e. Neisseria gonorrhoeae
71. Apakah bakteri gram negatif yang memerlukan reseptor sialic acid untuk menempel di
epitel saluran pernafasan? (Materi bu lilis)
a. Proteus Mirabilis
b. Mycoplasma pneumoniae
c. Klebsiella Pneumonia
d. Haemophylus Influenzae
e. Bordetella Pertussis
72. Manakah pernyataan yg benar mengenai genom micobakterium tbc (M.tbc)
a. Erp gene merupakan faktor yg mempengaruhi inisiasi transkripsi beberapa gene
b. Kat G mengkode protein yang diperlukan untuk multiplikasi dan berperan
menentukan virulence
 c. Defek pada Kat G dan rpoV akan berakibat hilangnya virulensi M.tbc
d. rpoV mengkode katalase yg merupakan enzim bersifat protektif terhadap stress
oksidative
e. M.tbc memiliki sekitar 4000 gen yg terutama banyak mengandung adenosin dan
cytosin
73. Apakah bakteri berbentuk spiral, gram negatif yg memiliki faktor adesin berupa peptide
outer membran?
a. Vibrio chlolerae
b. Mycoplasma Pneumoniae
c. Riccketsia pneumoniae
d. Leptospira ichterohaemoraghiae
e. Treponema Pallidum
74. Manakah komponen dari Mikobakteria yang menentukan sifat tahan asam bakteri
tersebut?
a. Arabinogalaktan
b. Peptidoglikan
c. Lipoporisakarida
d. Lipoarabinomanan
e. Asam Mikolat
WIWIK
75. Manakah diantara pernyataan berikut yg paling benar mengenai absorbsi rifampisin?
a. Baik pada pemberian bersama dengan vitamin
b. Baik dalam keadaan lambung berisi makanan
c. Baik pada pemberian bersama obat lain
d. Baik pada pemberian bersama susu
e. Baik dalam keadaan lambung kosong
76. Apakah tujuan yg paling benar pemberian pyridoxin untuk mengatasi efek samping pada
pengobatan dengan INH?
a. Neuropati
b. Nausea
c. Parese
d. Cephalgia
e. Vomiting
DR BAMS
77. Apa sajakah komponen yang merupakan integrasi Evidence-based practice?
a. Buku ajar,jurnal penelitian,artikel online , pendapat pakar
b. Bukti,keahlian klinis,pengalaman pasien, konteks pelayanan
c. Hasil pembelajaran , evaluasi pelaksanaan, jurnal penelitian , masukan public
d. Buku ajar , jurnal penelitian , keahlian klinis , masukan public
 e. Hasil analisa masalah , hasil analis kebutuhan , jurnal penelitian , pendapat pakar
78. Apakah enzim yg disekresi oleh bakteri untuk membentuk dekstran dari hasil hidrolisis
sukrosa di rongga mulut?
a. Peptide outer membrane
b. Glucosil trasferase
c. Membrane protein
d. Cell-bound protein
e. Lipoteichoic acid
79. Apakah antigen yg melindungi kuman kokus,gram positif, susunan rantai dari sel-sel
fagositosis?
a. Antigen H
b. Protein M
c. Antigen O
d. Protease IgA1
e. Antigen Vi