BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Trombositopenia sering dijumpai sewaktu kehamilan. Penyebab
trombositopenia pada kehamilan disebabkan oleh karena perubahan fisiologis dari
ibu yang berpengaruh terhadap jumlah platelet dalam darah, ataupun
trombositopenia yang terjadi secara patologis. Trombositopenia dapat sewaktu
kehamilan berakibat buruk terhadap ibu maupun janin yang dikandung.

Trombositopenia menduduki urutan kedua kelainan hematologis pada

kehamilan setelah anemia. Hal ini terjadi pada 7-10% kehamilan. Nilai normal
trombosit pada wanita yang tidak sedang mengandung adalah 150.000-400.000
UL. Trombositopenia dapat didefiniskan keadaan dimana nilai trombosit turun <
150.000 UL. Secara fisiologis pda kehamilan terjadi penurunan jumlah platelet.
Penurunan jumlah platelet ini di sebabkan oleh banyak faktor seperti : hemodilusi,
meningkatnya konsumsi dari platelet, meningkatnya aggregasi platelet yang
disebabkan meningkatnya kadar trombosan A2.

Pada kehamilan, walaupun terjadi penuruan jumlah platelet. Sangat jarang

di temukan perdarahan pada saat kehamilan dibandingkan pada wanita yang tidak
hamil. Hal ini dapat disebabkan oleh karena sewaktu kehamilan terjadi proses
prokoagulasi dimana prokoagulasi ini menginduksi peningkatan level dari
fibrinogen, faktor VIII, faktor Von Wilebrand dan terjadi penekan terhadap proses
fibrinolisis dan penurunan kerja dari protein S.

1
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Trombositopenia Gestasional

2.1.1 Definisi
Gestasional trombositopenia adalah keadaan dimana terjadi
trombositopenia pada kehamilan, dengan nilai trombosit dibawah 150.000/µL.
Jumlah trombosit rata – rata pada wanita hamil 213.000/ μL – 250.000/ μL.
Insidens terjadinya trombositopenia gestasional adalah sekirat 8% dari seluruh
kehamilan. Hingga saat ini patofisiologi terjadinya trombositopenia gestasional
belum diketahui, tetapi terjadinya hal ini berkaitan dengan peningkatan aktifasi
prokoagulasi. Trombositopenia gestasional umunya asimptomatis jika jumlah
platelet diatas 70.000/UL. Kejadian tromobositopenia gestasional umunya terjadi
bukan diakibatkan pernah terjadi pada kehamilan sebelumnya. Walaupun
trombositopenia ini dapat berulang, tetapi mekanisme kejadian itu belum
diketahui pasti.

2.1.2 Klasifikasi
Klasifikasi trombositopenia pada kehamilan :
1. Trombositopenia Ringan : Jumlah Trombosit 100,000 μL -150,000/μL
2. Trombositopenia Sedang : Jumlah Trombosit 50,000-100,000/μL
3. Trombositopenia Berat : Jumlah Trombosit < 50,000/μL
Pada kehamilan jika ditemukan jumlah trombosit dibawah 100,000/μL harus
dilakukan pemeriksaan klinis dan laboratorium lebih lanjut

2.1.3 Diagnosis
Karakteristik gestasional trombositopenia adalah:
1. Derajat trombositopenia yang ringan hingga sedang, biasanya diatas 70.000/µL,
2. Pasien asimtomatik dan tanpa riwayat perdarahan,
3. Tidak memiliki riwayat trombositopenia sebelum kehamilan,
4. Nilai trombosit sebelum kehamilan normal, dan
5. Kadar trombosit kembali ke normal dalam 2-12 minggu setelah melahirkan.

2
2.2.4 Patofisiologi
Patofisiologi trombositopenia gestasional tidak diketahui, tetapi ada beberapa
faktor utama yang menyebabkan gestasional trombositopenia yaitu :
1. Aktifasi platelet meingkat diduga akibat sirkulasi plasenta
2. Meningkatnya

DAFTAR PUSTAKA