Ditetapkan,
STANDAR Direktur RSUD
PROSEDUR Tanggal Terbit
OPERASIONAL
Dr. Danang Hamsah Nugroho, M.Kes
NIP. 19730702 200501 1 003
Pengertian Suatu proses serah terima pasien yang sudah dilakukan operasi dan
sudah dinyatakan boleh kembali ke ruangan oleh tim anestesi,
kemudian diserahterimakan kepada perawat ruangan.
Tujuan 1. Mencegah/ menghindari terjadinya kekeliruan informasi tentang
prosedur terapi pasca pembedahan.
2. Mengidentifikasi prosedur perawatan luka post operasi.
3. Memberi rasa aman dan dukungan moril pada pasien setelah
dioperasi.
Kebijakan 1. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 519 tahun 2011 tentang
pedoman penyelenggaraan pelayanan anestesiologi dan terapi
intensif di Rumah Sakit
2. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 31 tahun 2013 tentang
penyelenggaraan pekerjaan perawat anestesi.
3. Surat Keputusan Direktur Nomor 800/1021/RSUD-MLP/V/2018
tentang Kebijakan Pelayanan di RSUD Malingping
Prosedur 1. Kriteria pemindahan pasien dari ruang RR ke ruang perawatan
yang dipakai adalah skor Aldrette yang dimodifikasi dan steward
score diisi dan ditandatangani oleh dokter anestesi dan perawat
ruang pulih
2. Kriteria Skor Modified Aldrette ≥ 8 atau sama dengan pre prosedur
Pemantauan terhadap skor Modified Aldrette dilakukan secara
periodik setiap 10 menit
Skor < 8, pasien pindah ICU / Ruang Intensif
Pada Steward Score , skor ≥ 5 pasien boleh pindah ke ruangan
3. Rasio antara perawat RR dengan pasien disesuaikan dengan
kondisi pasien :
a. Pasien belum sadar = 1:1
b. Pasien sudah sadar = 1:2
c. Pasien sudah ketahap persiapan pulang = 1:4
4. Beritahukan dokter anestesi bila skor pasien tidak mencapai
kriteria pemulangan sampai 2 jam
5. Informasikan semua kondisi pasien pasca operasi kepada keluarga
pasien
6. Berikan instruksi tertulis kepada pasien dan keluarga berupa
anjuran untuk tidak mengendarai kendaraan bermotor,
mengoperasikan mesin, konsumsi alkohol dan menandatangani
dokumen legal sampai 24 jam setelah operasi
7. Dokumentasikan ke dalam rekam medik semua proses pre dan
post prosedur anestesi, kondisi pasien, semua instruksi pasca
KRITERIA PEMINDAHAN PASIEN POST SEDASI
SEDANG, DALAM DAN ANESTESI UMUM DARI
RECOVERY ROOM (RR)
1 Kesadaran -Bangun 2
-Respon terhadap rangsang 1
-Tidak ada respon 0
2 Pernafasan -Batuk/menangis 2
-Pertahanan jalan nafas 1
-Perlu bantuan nafas 0
3 Motorik -Gerak bertujuan 2
-Gerak tidak bertujuan 1
-Tidak gerak 0
Score ≥ 5, pasien pindah ke ruangan
Unit Terkait 1. Ruang Operasi
2. Ruang HCU
3. Ruang Rawat Inap
4. Farmasi
5. Rekam Medis