Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR INFORMASI KEKOSONGAN OBAT

Hari/Tanggal :

No Nama Obat Bentuk Sediaan Saran Substitusi

Dokter Ruangan/Poliklinik Apoteker Depo Farmasi


…………………………………

Nama Nama

Anda mungkin juga menyukai