Nama Kimtrans/ Kaw: UPT LAEYA

Desa Induk : LAEYA

Kecamatan : WAKORUMBA UTARA
Kabupaten : BUTON UTARA
Provinsi : SULAWESI TENGGARA
Tahun Penempatan : 2013
Jumlah KK/ Jiwa : 250 KK/ 995 JIWA

TAHUN TAHUN PETUGAS KESEHATAN ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN KEPESERTAAN KELUARAG BERENCANA (KB)
NAMA POSYANDU TERBENTU NAMA PUSTU/ TERBENTU JENIS KEGIATAN PUSTU/ POSYANDU PERALATAN/ PERLENGKAPAN KETERANGAN
PUSKESMAS INDUK SK TENAGA KESEHATAN YANG ADA KTP-e SKP JUMLAH JUMLAH JENIS KB YANG DIGUNAKAN
K K JABATAN JUMLAH MEDIS ADA BELUM ADA ADA BELUM ADA PUS WUS SUNTIK IMPLAN IUD/SPIRAL MOW MOP PIL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

CEMPAKA 2013 PUSTU UPT LAEYA 2013 DOKTER 1 ADA PEMANTAUAN PERTUMBUHAN DAN ALAT SIRKUMSISI/ALAT SUNAT 17 - 191 212 68 24 - - - 19
PERKEMBANGAN BAYI/BALITA

PERAWAT 1 ADA PEMERIKSAAN IBU HAMIL NURSING KIT

BIDAN 1 ADA PELAYANAN KELUARGA BERENCANA BIDAN KIT

PEMERIKSAAN KESEHATAN ALAT PEMERIKSAAN KOLESTEROL

1 SET

PELAYANAN IMUNISASI

PENYULUHAN KESEHATAN

UPT LAEYA, 25 SEPTEMBER 2019

MENGETAHUI;
KEPALA UPT LAEYA

SAFIUDDIN AKSA
NIP. 19640704 199103 1 014
PETUNJUK PENGISIAN FORM MONITORING DAN EVALUASI SARANA PRASARANA KESEHATAN

Nama Kimtrans/ Kawasan : cukup jelas

Desa Induk : cukup jelas
Kecamatan : cukup jelas
Kabupaten : cukup jelas
Provinsi : cukup jelas
Tahun Penempatan : diisi tahun penempatan awal dan akhir
Jumlah KK/ Jiwa : diisi jumlah KK/ jiwa saat dilakukan monitoring dan evaluasi

Kolom 1 : diisi nama posyandu di kimtrans

Kolom 2 : diisi tahun dibentuknya posyandu dan mulai operasional
Kolom 3 : diisi nama pustu di kimtrans dan Puskesmas terdekat dimana Posyandu menginduk
Kolom 4 : diisi tahun dibangunnya Putu
Kolom 5 : diisi jabatan tenaga kesehatan beserta namanya
misalnya : dr. Siska (dokter); Indah (Bidan); dll
Kolom 6 : diisi jumlah tenaga kesehatan yang ada sesuai jabatannya
misalnya : dokter (1 orang); bidan (1 orang); dll
Kolom 7 : diceklist jika ada SK Tenaga Medis yang menerima dana insentif tenaga kesehatan
Kolom 8 : jenis kegiatan yang dilaksanakan
misalnya : pelayanan imunisasi, penanganan gizi balita, pemeriksaan ibu hamil, dll
Kolom 9 : diisi jenis peralatan/ perlengkapan kesehatan yang ada dan keterangannya apakah lengkap, kurang lengkap, tidak lengkap
Kolom 10 : diisi berapa KK/jiwa transmigran yang sudah dan belum memiliki KTP-elektronik
Kolom 11 : diisi berapa KK/jiwa transmigran yang sudah dan belum memiliki SKP (Surat Keterangan Pindah)
Kolom 12 : diisi Jumlah Usia Pasangan Subur
Kolom 13 : diisi Jumlah Wanita Usia Subur
Kolom 14 : diisi jumlah transmigran yang menggunakan KB Suntik
Kolom 15 : diisi jumlah transmigran yang menggunakan KB Implan
Kolom 16 : diisi jumlah transmigran yang menggunakan KB IUD/ Spiral
Kolom 17 : diisi jumlah transmigran yang menggunakan KB Metode Operasi Wanita (Tubektomi)
Kolom 18 : diisi jumlah transmigran yang menggunakan KB Metode Operasi Pria (Vasektomi)
Kolom 19 : diisi jumlah transmigran yang menggunakan KB Pil
Kolom 20 : cukup jelas