I.

SKOR BISHOP
( PENILAIAN SERVIKS UNTUK INDUKSI PERSALINAN )

SKOR
FAKTOR
0 1 2 3
Pembukaan Tertutup 1-2 3-4
Panjang serviks >4 3-4 1-2 <1
Konsistensi Kenyal Rata2 Lunak -
Posisi Posterior Tengah Interior -
Turunnya kepala ( Cm dr spina -3 -2 -1 +1,+2
ishiandika )
Turunnya kepala (Dgn palpasi 4/5 3/5 2/5 1/5
abdomen menurut system pers )

 Jika skor ≥ 6,biasanya Induksi cukup dilakukan dengan oksitoksin

 Jika skor<6,matangkan serviks lebih dulu dengan prostaglandin & kateter Foley

II.PEMBERIAN OKSITOKSIN
1. 5 IU Piton dlm 500 cc D5%,mulai 20 gtt/mnt,dinaikan 5 tts/mnt setiap 30’ sampai
maksimal 60 tts/mnt,kecuali pd grande multi & gemelly maksimal 40 tts/mnt.
2. Maksimak 2 labu kecuali pd sungsang maksimal 1 labu
3. Bila Pitosin drip I habis & kemajuan persalinan tdk seperti yg diharapkan,maka istirahat
dulu selama2 jam,baru disambung lagi ke piton labu ke II dgn 5 IU Piton dlm 500 cc D5%
dgn tetesan kembali ke tetesan awal 20 tts/mnt dinaikan 5 tts setiap 30 mnt.
4. Sebaliknya bila Piton Drip labu I habis & kemajuan persalinan spt yg
diharapkan,langsung sambung ke Piton drip labu ke II ( Tanpa istirahat dulu )dgn 5 IU
Piton dlm 500 cc D5% dgn tts langsung ke tts maksimal saat labu I.
5. Observasi ketat His & BJF
Catatan :
Bila tindakan diluar jalur protap maka konsulkan ke Dokter yg memberika advis awal .
 III.SKOR ZATUCHNI –ANDROS
Batasan : Merupakan skor dari 6 variabel klinik yg dibuat pd saat pasien masuk RS/ RB
untuk prediksi keberhasilan persalinan letak sungsang pervaginam.

FAKTOR SKOR
0 1 2
Paritas 0 ≥1 -
Umur kehamilan 39 38 37
TBBA >3600 3000-3600 <3000
Persalinan sungsang terdahulu Tdk pernah 1 ≥2
Dilatasi/Cm 2 3 ≥4
Station ≥3 -2 ≤1
Penggunaan :

 Bila skor ≤4,maka lakukan SC

 Bila skor ≥5,maka persalinan pervaginam.
 Bila TBBA≥3500 gr,lakukan SC

IV. PROTAP KPD

KEHAMILAN TINDAKAN THERAPY
< 28 minggu  Lakukan PD  Antibiotik 3x1 gr
 Terminasi
28 - 36 mg  Konservatif  Antibotika 3X 1 gr,5
 Jgn lakukan PD kecuali ada indikasi hr
 Observasi dlm 3 hr,suhu,DJJ&warna  Kortikosteroid 2x1
cairan ketuban amp,2 hr
 Terminasi bila :
 Ada tanda2 Inpartu
 Suhu meningkat
 Cairan ketuban campur
meconium

>37 minggu  Lakukan PD  Antibiotik 3x 1 gr

 Terminasi