MAKALAH SISTEM PELAYANAN KESEHATAN

Nama Kelompok :
CHARISMA AMALIA F 18051334004

FITRIA HIIDAYANTI 18051334008

ZAFIRAH ISTIGFARRANIYAH 18051334023

TALITHA SAHDA NATHANIELA 18051334030

S1 Gizi 2018 A

PENDIDIKAN KESEJAHTERAAN KELUARGA

FAKULTAS TEKNIK

UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA

PERBANDINGAN SISTEM PELAYANAN KESEHATAN NEGARA INDONESIA
DENGAN NEGARA VIETNAM
1. SISTEM KESEHATAN
Ideologi, intervensipemerintahdalampelayanandanpembiayaankesehatan.
INDONESIA
Sistemkesehatan yang
digunakanadalahsistemkesehatannasi
onal (SKN) 2012 yang
berasaldariperpres RI No.71 tahun
2012.
SKN
merupakanpengelolaankesehatan
yang
diselenggarakanolehsemuakomponen
bangsaIndonesidengantujuanmenjami
ntercapainyatingkatkesehatan yang
optimal.
Pengelolaandilakukanberjenjang di
pusatdandaerahdenganmemperhatikan
otonomidaerahdanfungsional di
bidangkesehatan.
Intervensipemerintahadalahmenjalank
an SKN denganmenganut 7
subsistemyaituupayakesehatan,
penelitiandanpengembangankesehata
n, pembiayaankesehatan,
sumberdayamanusiakesehatan,
sediaanfarmasi, alatkesehatan,
danmakanan,
sertasubsistempemberdayaanmasyara
kat.
2. SISTEM PEMBIAYAAN
Tax based, Sosial insurance, Comercial insurancedanKomunis (semuaolehpemerintah).
INDONESIA
Sistempembiayaan yang
dilakukanadalahjaminankesehatansebag
aiasuransisosialdankomersial yang
jugaselalumeningkat per tahun.
Jaminankesehatanbagimasyarakatmiski
ndantidakmampumenjadilokomotifpeng
embanganjaminan di berbagaidaerah.
Proporsipendudukdenganjaminankeseh
atandengan yang
tidakmemilikijaminankesehatanadalah
59,07% berbanding 40,93%.
Cakupanpadatahun 2010 meliputi
VIETNAM
Pemerintahmendukungpembanguansistemke
sehatan yang
komprehensifdanterintegrasidengankemamp
uanperubahanpolapenyakitdanpeningkatanke
mandiriankesehatanpadapenduduk. Program
penunjangpemerintahmencakup program
nasionalterakreditasi,
pendidikankedokteranberkelanjutan, program
penjaminanmutu,
peningkatanaksespelayanankesehatan,
perkembanganpenelitiankedokteran,
informasiteknologi,
danberkoordinasidneganjaringankesehatanna
sional, provinsi,
danperifersebagaiperantarahubunganlintasse
ktor (militerdansipil).
VIETNAM
Pembiayaankesehatandifasilitasiolehpemer
intah.
Bagimasyarakatdengan status
ekonomirendah, sebelumtahun 2005
diberlakukansistembebasbiayauntukmenda
patkanfasilitaskesehatandenganmenggunak
ankartuketerangan.
Akan tetapi, padatahun 2005,
sistemtersebutmengalamimodifikasiyaknip
emerintahmemberikansubsidiuntukharga
premium.
Selainitu,
 54,8% Jamkesmas, 22,6% terdapatasuransisosialdankomersial yang
JaminanKesehatan Daerah (Jamkesda), berlaku, khususnyabagimasyarakatdengan
12,4% AsuransiKesehtan (Askes) dan status ekonomi
TNI/Polri, 3,5% rendah.
JaminanSosialTenagaKerja Sistemlainnyaadalahpembayaranrumahtan
(Jamsostek), 4,6% dariperusahaan, dan ggaatau out-of-pocket (payment).
2,0% asuransiswasta.
Pembiayaanpelayanankesehatan primer
utukpendudukmiskindibiayaiolehpemer
intah, sedangkan status
ekonomilainnyadibiayaidalamsistempe
mbiayaan yang telahdiaturpemerintah.

3. INDIKATOR KESEHATAN (VITAL STATISTIK DAN MDG)

Maternal, Child, Communicable disease, Non-communicable disease, Hospital coverage.
Health economy: Health Expenditure per capita
(perilakumasyarakatdalampengeluaranuntukbiayakesehatan) danPorsianggarankesehatan.

INDONESIA
Indikatorkesehatan yang
dianutdalamupayamencapaiatausesuaiden memilikikomitmenuntukberusahamencap
gan MDG adalahaksesrumahtangga yang
dapatmenjangkauakseskesehatan,
peningkatanjumlahpuskesmas,
pemanfaatanfasilitaskesehatan,
turunnyaAngkaKematianIbu (AKI)
sertabayisepertipoin
MDGkeempatdankelima, akses air bersih
yang mudah,
dankontribusipenyakitmenularterhadapke
sakitandan
kematianmenurun.
Pembiayaankesehatan di Indonesia
selalumeningkat.
Saatinitercatat,
presentasepengeluarannasionalkesehatant
erhadapProdukDomestikBruto (PDB)
tahun 2005 adalahRp. 57,106.46 triliun
(2,06%) danmeningkatmenjadiRp.
132,472.09 triliun (2,36%) padatahun
2009.
Presentasepengeluarankesehatanbersumb
erpublikadalah 1,10% berbanding 1,26%
VIETNAM
Negara Vietnam
ai MDG, dandiperkirakanpadatahun
2015, Vietnam
hampirdipastikanmencapaipoin MDG
4dan 5 mengenaikesehatanibudananak.
Walaupundemikian,
masihterdapatjumlahkematianibudananak
yang tinggi, khususnya di area binaan.
Secarakeseluruhan, Vietnam
sedangdalam proses
pencapaiansemuapon MDG, kecuali
MDG 6 dalampemberantasan HIV/AIDS.
Vietnam
merupakannegaradenganekonominasiona
l yang meningkatcepatdan Gross
Domestic Product (GDP)
tiaptahunmeningkat 6-8 persensejaktahun
2000.
Pengeluaranbiayakesehatanmeningkatdal
am 10 tahunmencapai US$ 66 padatahun
2008.
Tiaprumahtanggamelakukanpembayaranr
utinuntukmendapatkanakseskesehatan.
 terhadap PDB padatahun 2009.
Selainitu,
terdapatpeningkatanpenegeluarannasional jumlahnyamasihsangattinggi (55% dari
kesehatan per kapitalebihdaridua kali
lipatmenjadiRp. 576.053,95 tahun 2009.
Dana yang
dikeluarkantiapdaerahmeningkatdariRp.
9,4 triliunpadatahun 2005 menjadiRp.
24,8 triliunpadatahun 2009.
Padaumumnya,
tiapindividuakanmembayardanaasuransik
esehatansertajaminankesehatanlainnya.
Jumlahtesebutmengalamipenurunandala
mbeberapatahun, walaupundemikan,
total health expenditure).
Kebanyakanmerekamembayaruntukasura
nsikesehatan, khususnyabagikaryawan
yang mengikutiasuransi di
perusahaannya.
Karyawanbiasanyamenyisihkan 1%
darigaji yang dimilikinya,
sedangkanuntuk status sosial di
atanyaakanmenyisihkan 2% darigaji.

4. MEKANISME SISTEM RUJUKAN

Perandokterkeluarga, Bolehtidaknyarujukanlangsungketersier.
INDONESIA VIETNAM
Dokterkeluargaberperansebagaikontakpertama Administrasipelayanankesehatantersusu
dengananggotakeluarga. Pelayanankesehatan ndalamtiga level sistem.
primer Level tersieradalah the Ministry of
merupakanpelayanankesehatanpertamasebagai Health (MoH) ataupemerintah yang
proses kesehatan. merupakankewenangannasionalutamase
Tahaptersebutberperandalammemberikanpeng ktorkesehatan yang
obatan, upayapencegahan, mencakuprumahsakitpusat.
danpeningkatankualitaskehidupan. Selanjutnya,
Idealnya, membawahipemerintahanprovinsi di
apabilapadalinipertamayaitupelayanankesehat bidangkesehatan yang
an primer berperansebagaipusatpencegahandansek
ataudokterkeluargatidakdapatmenanganiperma olahpendidikankedokteransekunder.
salahandalamlingkupnya, Pada level primer
makadilakukanrujukkesekunderatautersier, adalahjaringanatauakseskesehatandasar
yaiturumahsakitpusatataudokterahli/spesialis. yang
Pelayanankesehatansekunder(tanggungjawab mencakuppusatkesehatanindividudanko
DinasKesehatanKabupaten/Kota/Provinsi) munitassertatenagakesehatandaerah.
adalahrujukandari primer yang
memberikanfasilitassaranadan SDM
dandidukungolehtersier
(upayakesehatanrujukanunggulan).
5. KAPASITAS TENAGA KESEHATAN
Rasiodokter per pendudukdanPemerataandokter
INDONESIA VIETNAM
Saatini, rasiojumlahtenagakesehata, Kapasitastenagakesehatanatau human
terutamadokter di Indonesia adalah 19 resources for health (HRH) negara Vietnam
per 100.000 penduduk.
Jumlahtersebuttergolongrendahdibandi
ngkandengannegara The Association of
Southeast Asian Nations (ASEAN)
lain, misalnya Filipina 58 per 100.000
pwndudukdan Malaysia 70 per 100.000
pendudukpadatahun 2007.
Sebaranataudistribustenagakesehatanbe
lummerata, yaituketersediaandokter di
Yogyakarta yang tinggi (100%)
danterendah di Papua (68%).
Keadaantersebutdiiringidenganmahalnyab
iayaakseskesehatan.
terbatasdantidakmerata,
yaitu34,7tenagakesehatan per 10.000 orang.
Jumlahtersebutterdiridari 6,5dokter, 1,2
apoteker, dan 8 perawat. Padatahun 2006,
WHO melaporkan HRH di Vietnam
adalahsangatsedikitkarenaberkisarsetengahdarij
umlahtenagakesehatan di negara lain padaregio
yang sama.
SISTEM KESEHATAN NEGARA VIETNAM
Negara Vietnam merupakannegaradenganlajuurbanisasidanindustri yang tinggi,
Vietnam menghadapaitantangankesehatandanlingkungan.
Keadaantersebutdiiringiolehperkembanganperekonomiansehinggamengubahpolapenyakit
menjadi non-communicable diseases (persentasetinggi). Olehkarenaitu,
dilakukanpenyusunanstategiuntukmenanganihaltersebutyaitumelalui the Global Health
Initiative (GHI).2 GHI bekerjasamamelalui program seperti President’s Emergency Plan
for AIDS Relief (PEPFAR), USG supported Influenza danEmergecing Pandemic Theats
(EPT), aktivitaspenelitian yang didukungoleh National Institute of Health (NIH), serta
Navy Medical Research Unit (NAMRU). Keseluruhan program
tersebutdijalankanolehpemerintahpusatatau United States Government (USG) darinegara
Vietnam dengantujuanjangkapanjangdalamsistempelayanankesehatanmenujukeadilan,
efisiensi, keterjangkauan, dankualitaskesehatanbagisemuapenduduk. Sasaran GHI
adalahpenanganan HIV/AIDS dan TB.
ALUR PENDANAAN DAN INDIKATOR KESEHATAN NEGARA VIETNAM
a. System pendanaan

b. Indicator kesehatan
Selainitu, negara Vietnam
banyakmenghadapitantanganyaitupeningkatankebutuhandankualitaspelayanan.
Sebagainegaradengan status ekonomidenganpendapatanrendah yang menujuketingkatmenengah,
Vietnam mengalamiperuabahanangkamorbiditasdanmortalitas. Vietnam
memilikipenyakittidakmenular yang selalumeningkat. Hal
tersebutdiikutidenganpeningkatanfaktorpenentukesehatan (lingkungan, perubahaniklim,
dangayahidup). Tantanganselanjutnyaadalahresponsektorkesehatan yang rendah,
lajupeningkatansistemkesehatantidaksejajar di berbagaikota,
daninvestasikesehatannasionalrendah.
MEKANISME SISTEM RUJUKAN

KAPASITAS TENAGA KESEHATAN

USG menargetkannegara Vietnam dalam 5 tahunkedepanyaitu:

Jumlahdokter per 10.000 pendudukadalah 8.

Jumlahapoteker per 10.000 penddukadalah 1,8.

Petugaskesehatan yang tersediaadalah 90%.

Komunitasdengandoktermencapai 80%.

Komunitasdenganbidanmencapai 95%.
REFERENSI

1. PeraturanPresidenRepublik Indonesia. SistemKesehatanNasional. Jakarta: Perpres RI

No.72. 2012.

2. Global Health Initiative Strategy. Socialist republic of Vietnam. Vietnam: United

States Government; 2011.

3. Tien TV, Phuong T, Nguyen IM, Phuong TK. A health financing review of vietnam
with a focus on social health insurance. World Health Organization; 2011.