PEMERINTAH KABUPATEN POHUWATO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS POPAYATO
Jl. Trans Sulawesi Desa Bukit Tingki Kec.Popayato Kab.Pohuwato
Email : puskesmas.popayato@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS POPAYATO

NOMOR : 27 TAHUN 2019

TENTANG
INDIKATOR MUTU DAN KINERJA
PUSKESMAS POPAYATO TAHUN 2019

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS POPAYATO

Menimbang : a. bahwa dalam rangka pemberian pelayanan publik yang

berkualitas dan mampu memberikan kepuasan bagi
masyarakat merupakan kewajiban yang harus dilakukan oleh
pemerintah;
b. bahwa Puskesmas sebagai ujung tombak dan sekaligus
sebagai tolak ukur pelayanan publik di bidang kesehatan,
merupakan salah satu pilar dalam memenuhi tuntutan
reformasi birokrasi;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a dan b, perlu menetapkan Indikator Mutu dan
Kinerja Puskesmas Popayato Tahun 2019.

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

Tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
tahun 2014, Pusat Kesehatan Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
tahun 2015, tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
tahun 2016, tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Tepublik Indonesia Nomor 44
tahun 2016,tentang Menajemen Puskesmas;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Kesatu : INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS ADALAH
PENILAIAN KINERJA PELAYANAN DAN KEGIATAN PROGRAM
YANG DI EVALUASI SETIAP PERIODE, UNTUK UKP
MENGGUNAKAN SASARAN MUTU, UKM MENGGUNAKAN
SPM DAN PKP;
Kedua : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari terjadi perubahan dan atau terdapat
kesalahan dalam Keputusan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Popayato
Pada Tanggal : 15 Januari 2019

KEPALA PUSKESMAS POPAYATO

ROY ABAS
LAMPIRAN :KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS POPAYATO TENTANG
INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS
NOMOR : 27 TAHUN 2019
TANGGAL :15 JANUARI 2019
TENTANG : INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS

A. INDIKATOR MUTU DAN KINERJA UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

NO PROGRAM INDIKATOR TARGET
1 2 3 4
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT ESSENSIAL

Jenis
No. Pelayanan Pernyataan Standar Target
Dasar

Pelayanan
Setiap Ibu Hamil Mendapatakan Pelayanan
1 Kesehatan 100%
Antenatal Sesuai Standar
Ibu Hamil

Pelayanan
Setiap Ibu Bersalin Mendapatkan Pelayanan
2 Kesehatan 100%
Persalinan Sesuai Standar
Ibu Bersalin

Pelayanan
Kesehatan Setiap Bayi Baru Lahir Mendapatkan Pelayanan
3 100%
Bayi Baru Kesehatan Sesuai Standar
Lahir
 Pelayanan
Setiap Balita Mendapatkan Pelayanan
4 Kesehatan 100%
Kesehatan Sesuai Standar
Balita

Pelayanan
Kesehatan Setiap Anak Usia Pendidikan Dasar
5 pada Usia Mendapatkan Skrining Kesehatan Sesuai 100%
Pendidikan Standar
Dasar

Pelayanan
Kesehatan
6 Setiap WNI Usia 15 S/D 59 Tahun Mendapatkan 100%
pada Usia
Skrining Kesehatan Sesuai Standar
Produktif

Pelayanan
Kesehatan Setiap WNI Usia 60 Tahun Ke Atas Skrining
7 100%
pada Usia Kesehatan Sesuai Standar
Lanjut

Pelayanan
Kesehatan Setiap Penderita Hipertensi Mendapatkan Pelayanan
8 100%
Penderita Kesehatan Sesuai Standar
Hipertensi

Pelayanan Setiap Penderita Diabetese Melitus Mendapatkan

9 100%
Kesehatan Pelayanan Kesehatan Sesuai Standar
 Penderita
Diabetes
Melitus

Pelayanan
Kesehatan
Setiap Orang Dengan Gangguan Jiwa (ODGJ) Berat
10 Orang dengan 100%
Mendapatkan Pelayanan Kesehatan Sesuai Standar
Gangguan
Jiwa Berat

Pelayanan
Kesehatan Setiap Orang Dengan TB Mendapatkan Pelayanan
11 100%
Orang TB Sesuai Standar
dengan TB
B. INDIKATOR MUTU ADMINISRASI MANAJEMEN PUSKESMAS
NO JENIS KEGIATAN INDIKATOR STADAR TARGET
MANEJEMEN PUSKESMAS
1 Puskesmas melaksakan Pelaksanaan survey 1 kali per 100 %
survey indentifikasi mawas diri, musyawarah tahun tiap
kebutuhan dan harapan masyarakat desa desa
masyarakat
2 Puskesmas Pelaksanaan mini 4 kali 100 %
melaksanakan lokakarya tribulan pertahun
pertemuan dengan pertama, dan tri bulanan
lintas sektor/tokoh rutin
masyarakat/tokoh
agama
3 Puskesmas Pelakasanaan mini 1 kali tiap 100 %
melaksanakan lokakarya bulan bulan
pertemuan lintas sektor, pertama, dan mini
dan pertemuan lainnya lokakarya bulan rutin
Pelaksanaan pertemuan Tiap bulan 100 %
tin mutu akreditasi setelah
pelaksanaan
worshop
mutu
puskesmas
4 Puskesmas membuat Adanya dokumen 1 dokumen 100 %
dokumen penilaian penilaian kinerja
kinerja puskesmas puskesmas tahun 2017
5 Puskesmas membuat Terbentuknya tim 1 dokumen 100 %
tim manajemen manajemen puskesmas tiap tim
puskesmas yang terdiri dari tim
pembinaan desa, tim
pembinaan keluarga, tim
akrediasi dan tim data
dan informasi
 puskesmas
6 Puskesmas Pelaksanaan worshop 1 kali per 100 %
melaksanakan mutu dan keselamatan tahun
peningkatan kapasitas pasien
pegawai/petugas/tenaga
Pelaksanaan worshop 100 %
audit internal dan rapat
kinjauan manajemen
Pelakasanaan worshop 100 %
penanganan benjana
alam
Pelaksanaan pelatihan 100 %
penanggulan darurat
ADMINISTRASI PUSKESMAS
1 Adanya data Tersedianya daftar 1 dokumen 100 %
kepegawaian puskesmas nominative pegawai
tahun 2018
Tersedianya biodata 1 dokumen 100 %
kepegawaian kepala
puskesmas
Tersedianya buku apel 1 dokumen 100 %
pagi tahun 2018

Tersedia absen harian 1 dokumen 100 %

puskesmas tahun 2018
Tersedianya biodata 1 dokumen 100 %

B. INDIKATOR MUTU KLINIS

JENIS
NO INDIKATOR STANDAR
PELAYANAN
1 Pelayanan Gawat 1. Pemberi pelayanan kegawatdaruratan yang 100 %
Darurat di ruang bersetifikat (advance trauma life
tindakan support/pelatihan penanggulangan gawat
darurat/GELSI) yan masih berlaku
 2. Waktu tanggap pelayanan dokter di gawat < 5 menit
darurat terlayani
setelah
pasien
datang
3. Kepuasan pasien > 70 %
2 Pelayanan Rawat 1. Ketersediaan dokter sesuai standar 100 %
Jalan premenkes No 75/2014
2. Waktu tunggu rawat jalan 08.00 s/d
12.00
setiap hari
kerja
kecauli
jumat
08.00 s/d
11.00
3. Peresepan obat sesuai formularium 100 %
4. Pencatatan dan pelaporan TB di > 60 %
puskesmmas
5. Kepuasan Pasien > 80 %
3. Pelayanan Rawat 1. Ketersediaan tenaga perawat dalam 100%
Inap pelayanan rawat inap
2. Tidak ada kejadian pulang paksa pasien 100%
rawat inap
3. Tidak ada infeksi Nosokomial di Rawat 100%
Inap
4. Tidaka adanya angka jatuh,cact dan 100%
meninggal di ruangan rawat inap
5. Kepuasan Pasien 100%
4. Persalinan 1. Ketersedian tenaga dokter dan bidan untuk 100 %
pertolongan persalinan normal
2. Pertolongan persalinan normal Sesuai
SPN
3. Tidak terjadinya kematian ibu karena 100 %
persalinan
 4. Kepuasan Pasien < 80 %
5. Pelayanan 1. Penanggung jwab laboratorium sesuai 100 %
Laboratorium dengan permenkes No 75/2014
2. Fasilitas dan peralatan laboratorium sesuai 100 %
dengan permenkes No. 75/2014
3. Waktu tunggu hasil pelayanan <120 %
laboratorium
4. Tidak adanya kejadian tertukar specimen 100 %
pemeriksaan
5. Tidak adanya kesalahan pemberian hasil 100 %
pemeriksaan laboratorium
6. Kepuasan pelanggan >80 %
6. Pelayanan 1. Pemberi Pelayanan farmasi Sesuai
Farmasi persyarata
n
permenkes
No
75/2014
2. Ketersediaan formularium Tersedia
dan
update
paling
lama 3
tahun
3. Waktu tunggu pelayanan obat jadi <20 menit
4. Waktu tunggu pelayanan obat racikan < 30 menit
5. Tidak adanya kesalahan pemberian obat 100 %
6. Kepuasan pelanggan < 80 %
7. Pelayanan 1. Pemberi pelayana rekam medis Sesuai
Rekam Medik permenkes
No
75/2014
2. Waktu pentediaan dokumen rekam medis > 10
rawat jalan menit
 3. Kelengkapan ideintifikasi pasien 100 %
4. Kelengkapan pengisian rekam medik 24 100 %
jam setelah selesai pelayanan
5. Kelengkapan Informed Concent setelah 100 %
mendapatkan informasi yang jelas
6. Kepuasan Pelanggan < 80 %

Pelayanan 1. Ketersediaan pelayanan konsultasi gizi 90 %

8 Konseling Gizi 2. Pemberian makanan tambahan (PMT 100 %
terpadu 3. Kepuasan pelanggan < 80

9 Pengelolalaan 1. Adanya Penanggung Jawab Pengelola Sesuai

Limbah Limbah perundang
-undangan
2. Ketersediaan Fasilitas dan Peralatan Sesuai
Pngelolaan Limbah : Padat ,cair perundang
-undangan
3. Pengelolaan Linbah Cair Sesuai
perundang
-undangan
4. Pengelolaaan Limbah Padat Sesuai
perundang
-undangan
C. INDIKATOR PERILAKU

NO JENIS INDIKATOR TARGET

PELAYANAN
Tata Nilai 1. Tata nilai puskesmas Popayato Ada
Puskesmas
2. Kepatuhan petugas dalam > 80 %
pelaksanaan tata nilai
3. Kegiatan pencatatan dan ada
pelaporan pengaduan
pelanggan tentang prilaku
petugas dalam pelayanan
kesehatan

Ditetapkan di : Popayato
Pada Tanggal : 15 Januari 2019

KEPALA PUSKESMAS POPAYATO

ROY ABAS