BUKU LOG

PEMBIMBING KLINIS
CLINICAL INSTRUCTOR

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LAHAT

 DATA PEMBIMBING KLINIS

NAMA :

NIP :

PENDIDIKAN :

NO. SERTIFIKAT KOMPETENSI :

NO. SURAT TANDA REGISTRASI :

 TUJUAN DAN INDIKATOR KINERJA CLINICAL INSTRUCTOR

A. TUJUAN
Buku log CI ini dibuat untuk mempermudah dalam mengevaluasi kinerja CI di
RSUD Lahat.

B. INDIKATOR KINERJA
1. Melaksanakan ronde keperawatan bersama peserta didik.
2. Melaksanakan bedsite teaching
3. Melaksanakan bimbingan kasus
4. Melaksanakan bimbingan tugas

C. Semua data tersebut dilaporkan kepada dan ditandatangani oleh timkordik

secara berkala dan berkesinambungan
KEGIATAN : RONDE KEPERAWATAN

NO. TANGGAL TEMPAT NAMA TANDA CATATAN

PESERTA DIDIK TANGAN PENILAI
PENILAI
KEGIATAN : BEDSITE TEACHING

NO. TANGGAL TEMPAT NAMA TOPIK TANDA CATATAN

PESERTA TANGAN PENILAI
DIDIK PENILAI
KEGIATAN : BIMBINGAN KASUS

NO. TANGGAL NAMA JUDUL TANDA CATATAN

PESERTA DIDIK KASUS TANGAN PENILAI
PENILAI
KEGIATAN : BIMBINGAN TUGAS

NO. TANGGAL NAMA JUDUL TANDA CATATAN

PESERTA DIDIK TUGAS TANGAN PENILAI
PENILAI