BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Kateterisasi jantung menjadi standar emas untuk diagnosis, evaluasi, dan
pengobatan penyakit jantung (American Heart Association, 2013). Meskipun ada efek
menguntungkan kateterisasi jantung dalam mengurangi morbiditas dan mortalitas
penyakit kardiovaskular, prosedur invasif ini tidak bebas dari komplikasi seperti:
hematoma, perdarahan retroperitoneal, pseudo-aneurisme, fistula arteriovenosa, oklusi
arteri, neuropati femoralis, dan infeksi. (Benson, Wunderly, Perry, Kabboord, dkk.,
2010). Patokan American College of Cardiology untuk kejadian semua komplikasi
kateterisasi jantung tidak lebih dari 1% untuk diagnostik dan 3% untuk prosedur
intervensi. Namun, hingga 41% pasien menjalani prosedur koroner perkutan
mengembangkan hematoma femoralis (Berry, Kelly, Cobbe dan Eteiba, 2010).
Komplikasi vaskular menyebabkan pasien mengalami ketidaknyamanan
tambahan, tinggal di rumah sakit yang lebih lama, dan biaya rumah sakit yang lebih
tinggi (Jones dan Mccutcheon, 2012). Selain itu, pasien mungkin memerlukan
perawatan tambahan, seperti transfusi darah dan operasi vaskular. Diperkirakan
bahwa komplikasi yang terkait dengan akses situs menghasilkan lebih dari 75.000
prosedur bedah setiap tahun (Berry, Kelly, Cobber dan Eteiba, 2010). Mengurangi
komplikasi vaskular, terutama pembentukan hematoma, yang merupakan komplikasi
akses situs yang paling umum, adalah prioritas keperawatan setelah kateterisasi
jantung (Jones dan Mccutcheon, 2012).
Sebagian besar pasien melaporkan rasa sakit dan ketidaknyamanan pada lokasi
akses vaskular selama prosedur pelepasan selubung. Rasa sakit dan ketidaknyamanan
adalah satu dari empat keluhan utama yang dilaporkan oleh pasien selama dan setelah
kateterisasi jantung dan pasca prosedur (Laura, Wentworth, Elizabeth, Bechtum, dkk,
2014). Meskipun penggunaan analgesik intravena aktif untuk mengobati dan
mencegah rasa sakit yang terkait dengan penghapusan selubung femoralis, banyak
pasien terus mengalami nyeri ringan selama prosedur ini, yang mengindikasikan
bahwa penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengoptimalkan manajemen rasa
sakit.
Pengakuan dan perawatan awal komplikasi vaskular seringkali merupakan
tanggung jawab keperawatan. Perawat memiliki kemampuan untuk mengurangi rasa
 sakit pasien dengan menggunakan intervensi non-farmakologis. Periset mulai
menganalisis intervensi keperawatan non-farmakologis yang ditargetkan sebagai
penghilang rasa sakit prosedural (Kussmaul, Buchbinder, Whitlow, Aker, et al., 2009
dan Nordrehaug, Chronos, Priestley, Buller, dan Foran, 2010).
Aplikasi dingin untuk pengobatan nyeri akut dan kronis dianggap sebagai
intervensi non-farmakologis keperawatan (Bulechek, Butcher, McCloskey
Dohterman, 2008; Herdman, 2009). Saat ini, es digunakan sebentar-sebentar sebagai
intervensi non-farmakologis untuk mengurangi nyeri prosedural.
Aplikasi es adalah terapi sederhana dan murah yang telah diterima selama beberapa
dekade sebagai intervensi non farmakologis yang efektif untuk penanganan nyeri. Ini
meningkatkan ambang rasa sakit, mengurangi reaksi inflamasi dan kejang (Lehmann,
Heath-Lange, dan Ferris, 2009). Aplikasi es mengurangi nyeri dan ukuran hematoma
setelah kateterisasi jantung melalui penyempitan pembuluh darah lokal dan penurunan
suhu jaringan. Penyempitan ini menurunkan aliran darah dan metabolisme sel, yang
bisa membatasi perdarahan ke jaringan lunak. Setelah sekitar 20 menit aplikasi es,
pembuluh darah di daerah luka melebar perlahan, meningkatkan suhu jaringan, efek
yang disebut "vasodilatasi reaktif." Aplikasi es terapeutik lokal yang paling berguna
meliputi pengelolaan edema, pembengkakan dan nyeri atau untuk mengurangi
perdarahan ke jaringan lunak pasca kateterisasi (Laura, Wentworth, Elizabeth,
Bechtum, dkk, 2014).
Meskipun ada manfaat terapi es yang menjanjikan untuk mengurangi
ketidaknyamanan dan bermanfaat dalam mengurangi ukuran hematoma, diperlukan
lebih banyak bukti tentang metode terbaik yang dapat digunakan untuk mencegah
komplikasi penyisipan selubung. Informasi ini akan memungkinkan perawat
perawatan kritis untuk menentukan metode terbaik dengan lebih baik dan memberikan
asuhan keperawatan yang berkualitas bagi pasien mereka. Dengan demikian, tujuan
dari penelitian saat ini adalah untuk menguji Efektivitas penggunaan aplikasi es pada
komplikasi lokasi akses vaskular setelah kateterisasi jantung. Komplikasi situs akses
vaskular yang dipelajari dalam penelitian ini meliputi ukuran hematoma dan nyeri.

1.2 Tujuan
Makalah ini dimasukkan sebagai pedoman agar mahasiswa dan dosen maupun
masyarakat mengetahui manfaat terapi ice bag untuk mengurangi ketidaknyamanan
setelah pemasangan kateter jantung dan mengurangi resiko pembesaran hematoma.
1.3 Rumusan Masalah
Secara garis besar, masalah yang kami rumuskan adalah sebagai berikut.
1. Apa yang definisi terapi ice bag?
2. Bagaimana cara pemberian terapi ice bag?
3. Bagaimana mekanisme ice bag dalam mengatasi rasa ketidaknyamanan ?
1.4 Manfaat Penulisan
1. Mengetahui tentang definisi terapi ice bag
2. Mengetahui tentang cara pemberian ice bag
3. Mengetahui mekanisme ice bag dalam mengatasi rasa ketidaknyamanan