Karakterisasi dukungan sosial yang dirasakan remaja yang didiagnosis HIV

Abstrak Tujuan utama dari penyelidikan ini adalah untuk mengkarakterisasi dukungan sosial
pada remaja yang didiagnosis dengan HIV. Sebuah studi kualitatif dengan pendekatan
interpretasi hermeneutik dilakukan. Akibatnya, terbukti bahwa para peserta memiliki jaringan
yang memberi mereka dukungan dalam berbagai fungsi mereka: keluarga, teman sebaya dan
institusi kesehatan. Hasil mereka mendukung bahwa keluarga adalah salah satu jaringan
dengan pengaruh yang lebih besar dan memiliki fungsi multidimensi dalam penyediaan
dukungan. Selain itu, ada keyakinan mengenai kesehatan dan penyakit yang meningkatkan
ketakutan dan membatasi hubungan yang dibuat remaja dalam hal mengungkap diagnosis ke
jaringan lain. © 2014 Para Penulis. Diterbitkan oleh Elsevier Ltd. © 2014 Para Penulis.
Diterbitkan oleh Elsevier LtdOpen. akses di bawah lisensi CC BY-NC-ND. Seleksi dan peer-
review di bawah tanggung jawab HUM-665 Research Group "Penelitian dan Evaluasi dalam
Pendidikan Antarbudaya" .Seleksi dan pe-review di bawah tanggung jawab Encarnación
Soriano, Christine Sleeter dan María Antonia Casanova.
Kata kunci: HIV / AIDS; transmisi vertikal; dukungan sosial; remaja; keluarga
1. Perkenalan Peningkatan HIV / AIDS telah menjadi masalah sosial di mana komunitas
remaja terlibat. Menurut penelitian di seluruh dunia yang dilakukan oleh Program Bersama
PBB mengenai HIV / Aids (UNAIDS, 2011), 34 juta orang saat ini hidup dengan HIV pada
tahun 2010, 17% lebih banyak daripada jumlah yang dilaporkan pada tahun 2000. Jumlah
orang yang telah tertular HIV / Aids di Kolombia dari 1985 hingga 2011 adalah 75.620 dan
jumlahnya terus tumbuh dalam populasi di bawah umur. Ini mencerminkan pertumbuhan
yang cukup besar dalam jumlah orang yang terjangkit virus, dan pada saat yang sama
mencerminkan kebutuhan untuk memandu layanan dan program intervensi, untuk
peningkatan kualitas hidup dan kesejahteraan sosial (Kementerian Kesehatan dan
Perlindungan Sosial [MSP], 2012).
Di Kolombia, menurut MSP (2012) jumlah global orang muda HIV yang didiagnosis adalah
6.687. Angka ini mewakili 20% populasi yang saat ini menderita HIV di negara tersebut.
Juga, 286 remaja berusia antara 15 hingga 19 tahun adalah HIV positif, yang mewakili 4,3%
dari populasi. Dari kasus-kasus yang dilaporkan di negara ini, 175 orang (2,6%) di bawah
umur, dimana 83 (1,2%) lebih muda dari 15 tahun. Ini menunjukkan pentingnya
mengintegrasikan dukungan keluarga pada bayi yang didiagnosis HIV dan remaja
pendamping, mengingat bahwa ini adalah area yang memerlukan lebih banyak penelitian dan
informasi (Beltran dan Sierra 2011). Karena fokus dari organisasi kesehatan yang berbeda
seperti OPS (2010) dan UNAIDS (2011) tentang pentingnya pengobatan dan pengembangan
populasi remaja yang didiagnosis HIV, perlu untuk mengenali bahwa sejak kasus HIV / Aids
yang pertama dilaporkan di Kolombia, ada lebih dari 1.000 orang yang lahir terinfeksi. Ini
menunjukkan bahwa remaja yang hidup hari ini dengan HIV adalah generasi pertama dengan
transmisi vertikal (dari ibu ke anak). Ini adalah populasi target penelitian ini. Selain itu, Dana
Kependudukan Perserikatan Bangsa-Bangsa (UNFPA 2011), merekomendasikan pendekatan
langsung dan intervensi dengan populasi remaja dan remaja karena mereka adalah populasi
dasar negara dan karenanya berjuang untuk kualitas dan kesejahteraan psikologis mereka
akan memiliki dampak yang menentukan pada masa depan masyarakat, dan kemungkinan
perkembangannya
Sehubungan dengan masalah ini, penelitian yang berbeda telah berkonsentrasi pada
pendekatan HIV dan penyakit kronis melalui konsep dukungan sosial. Studi tentang variabel
ini telah dicoba dalam berbagai situasi yang menyiratkan penyesuaian psikologis dan
kesejahteraan mental. Investigasi dilakukan dengan populasi migran, dengan anggota
keluarga orang yang didiagnosis dengan penyakit kronis, dan evaluasi jaringan masyarakat,
telah menemukan bahwa dukungan sosial adalah faktor yang berkontribusi terhadap
pengurangan stres dan meningkatkan kualitas hidup. Juga ditemukan bahwa jaringan
pendukung yang dimiliki oleh orang-orang ini memberi mereka mekanisme yang bermanfaat
untuk membantu mereka menghadapi situasi gangguan penyesuaian, yang berkontribusi
terhadap kesehatan mental dan kesejahteraan (Garcia & Herrero, 2006; Hernandez, Pozo,
Morillejo & Martos, 2005). Penelitian ini mendefinisikan dukungan sosial yang dirasakan
dari perspektif fungsional sebagai "konstruksi multidimensi dengan kategori yang berbeda,
yang utama adalah penyediaan dukungan emosional, dukungan material dan dukungan
informasi" (Barron, 1992, hal. 223). Dukungan emosional terkait dengan aspek afektif yang
harus dilakukan dengan ekspresi perasaan dan emosi. Dukungan informasi adalah orientasi,
informasi dan saran dari orang-orang yang dapat diberikan kepada individu ketika diperlukan
dan akhirnya dukungan material terkait dengan bantuan atau bantuan material langsung yang
memberikan sensasi kesejahteraan dan persepsi nilai untuk dukungan jaringan (Gracia,
Herrero & Musitu, 2002)

2. Metode Penelitian ini memiliki sifat kualitatif, yang menunjukkan bahwa ada penyelidikan
lebih dekat dari kehidupan sehari-hari dari orang-orang yang terlibat, dari kasus-kasus
tertentu yang memungkinkan generasi pengetahuan tentang jejaring sosial (Bonilla &
Rodriguez, 1997). Dari perspektif ini, penelitian difokuskan pada pendekatan interpretatif -
hermeneutik yang mengusulkan untuk memahami realitas manusia melalui konstruksi rasa
yang ditunjukkan oleh peserta dalam pidato mereka (D'Alisio, 2009). Populasi untuk
penyelidikan ini termasuk enam (6) remaja antara 15 dan 18 tahun, didiagnosis dengan HIV
oleh transmisi vertikal dan satu (1) pengasuh untuk setiap remaja sebagai sumber informasi
sekunder. Sampel tidak probabilistik, mengingat bahwa itu dipilih dengan cara yang
disengaja, dengan mempertimbangkan karakteristik khusus dari populasi (Hernandez,
Fernandez & Baptista, 2010). Yang juga dipertimbangkan adalah kebutuhan untuk menyoroti
kerahasiaan, sifat etis yang dengannya data ditangani, dan fakta bahwa partisipasi bersifat
sukarela dan formulir persetujuan ditandatangani oleh pengasuh dan dengan konfirmasi dari
remaja di bawah umur. 2.1 Instrumen Dalam penelitian ini dua wawancara semi-terstruktur
dirancang dan digunakan. Wawancara dilakukan dengan remaja yang merupakan sumber
utama informasi dan pengasuh masing-masing, yang merupakan populasi pendukung dan
sumber sekunder informasi

2.2 Prosedur Awalnya penelitian dan tujuannya disajikan kepada peserta, juga tanda tangan
dari formulir persetujuan dan informed consent terjadi. Setelah ini, wawancara semi-
terstruktur dengan remaja dan pengasuh mereka terjadi dan mereka dilakukan oleh dua
peneliti. Setelah proses ini diselesaikan, transkripsi dan kategorisasi data dilakukan dengan
Atlas. Perangkat Lunak Ti 6.2. Setelah ini, hasil proyek dicatat, menyoroti analisis isi data.
Akhirnya, diadakan diskusi tentang hasil, menggunakan metode analisis Consensual
Qualitative Research (CQR). 2.3 Perlakuan terhadap Hasilnya Salah satu kontribusi utama
dari proposal adalah perawatan dan analisis hasil melalui metode CQR yang disajikan oleh
Hill, Knox, Thompson, Nutt, Hees & Ladany (2005) untuk pemrosesan informasi. Metode ini
mengacu pada konsensus antara peneliti dan dua auditor, ahli dalam subjek, yang disertai
pembacaan wawancara transkrip dan kategorisasi data masing-masing; ini dilakukan dengan
tujuan memperoleh pandangan obyektif tentang realitas dan untuk menghindari kemungkinan
bias yang berpotensi menghambat proses penyelidikan. 3. Hasil Pada bagian ini kami
menyajikan hasil yang diperoleh dari 12 wawancara semi-terstruktur dengan enam remaja
yang didiagnosis dengan HIV melalui transmisi vertikal dan 6 perawat utama. Para partisipan
remaja dalam penyelidikan ini saat ini terdaftar di institusi kesehatan yang mereka hadiri
secara teratur. Dalam lembaga ini mereka adalah bagian dari kelompok dukungan untuk
remaja dengan HIV melalui transmisi vertikal dan juga secara teratur menghadiri
pemeriksaan medis dan konsultasi psikologis. Berkenaan dengan pengasuh, ditemukan bahwa
jenis ikatan yang mereka miliki dengan remaja bervariasi dalam kaitannya dengan struktur
dan dinamika keluarga, karena dalam banyak kasus, orang tua dari para remaja telah
meninggal dan para remaja telah dirawat oleh anggota keluarga terdekat mereka (keluarga
besar); dalam hal ini ada paman dan sepupu. Tabel 1 menunjukkan data demografi peserta
anggota jejaring sosial ini. Dalam kasus lembaga kesehatan, staf medis, psikolog, dan
kelompok pendukung adalah orang-orang paling penting dalam wacana peserta. Terakhir,
berkaitan dengan rekan-rekan, para peserta menyebutkan orang-orang dari sekolah, umumnya
dari kelas yang sama, dan orang-orang yang tinggal di lingkungan yang sama tahun
sebelumnya. Unsur umum yang diamati dalam kaitannya dengan karakteristik jaringan adalah
bahwa orang tua mereka telah meninggal karena HIV; ini adalah kasus remaja seperti
Fernando, Melani dan Veronica dan paman dan bibi mereka, kakek-nenek atau sepupu
bertanggung jawab mengurus mereka. Ini berbeda dengan kasus Angelica dan Alexandra
yang tinggal bersama ibu mereka dan Mayra yang diadopsi, dan tidak ada informasi tentang
status orang tua kandungnya. Mempertimbangkan struktur jejaring sosial ini yang dimiliki
oleh remaja, dan orang-orang yang menjadi bagian darinya, hasil dukungan sosial yang
dirasakan Dukungan Sosial oleh para remaja adalah sebagai berikut:
3.2. Dukungan Sosial yang Dirasakan
x Dukungan Emosional
Adapun dukungan emosional dalam hasil, dapat diamati bahwa remaja yang termasuk dalam
kelompok pendukung merujuk pada keluarga mereka sebagai jaringan yang paling dominan,
karena mereka yang mendorong mereka untuk terus berjalan dan merupakan suara dukungan
selama masa-masa sulit. . Ini terbukti dalam wacana Mayra:
"Pada saat itu nenek saya meninggal juga ... Ini memukul saya sangat keras untuk apa yang
saya alami pada saat itu dan di atas itu saya mendapatkan diagnosis, maka Anda tidak tahu
apa-apa tentang itu, saya pikir saya akan pergi untuk mati ... (menangis) ... kemudian Alfredo
(paman) memberi saya suara dukungan untuk bergerak maju yang normal ... dan hanya itu!
Setidaknya seseorang memiliki seseorang untuk bersandar, seseorang untuk diajak bicara,
untuk beri tahu dia hal-hal "(Mayra, 17 tahun).
Di sisi lain, kita menemukan bahwa di dalam institusi kesehatan tempat mereka berada, para
psikolog dan anggota kelompok pendukung berperan penting dalam menyediakan ruang di
mana para remaja dapat mengekspresikan diri mereka, merasa dicintai dan dihargai oleh
jaringan. Kisah Veronica di bawah ini Pewawancara: "Menurut Anda, siapa yang dapat Anda
temui ketika Anda memiliki masalah? - kepada kelompok pendukung karena pertama,
mereka juga memiliki diagnosis dan kedua mereka telah mengalami hal yang sama, seperti
kami sangat saling memahami satu sama lain" (Veronica, 18 tahun).
Akhirnya rekan-rekan dan jaringan mitra adalah yang paling tidak dominan dalam akun
mereka, karena para remaja memiliki kekhawatiran mengenai pengungkapan diagnosis ke
jaringan mereka. Namun, sebagaimana dibuktikan dalam kasus Alexandra, dia menyatakan
bahwa berkat dukungan dan persahabatan dengan pacarnya, dia telah mampu mengatasi
kesulitan dalam kepatuhannya terhadap perawatan:
"Dia (pacar) terkadang ketika saya sedih, membuat saya merasa lebih baik, meskipun hanya
dengan perusahaannya, ketika dia bersama saya, dia mengatakan kepada saya bahwa dia
mendukung saya, bahwa saya harus mengambil mereka (tablet), dia ingin melihat saya
dengan baik "(Alexandra, 15 tahun).
x Dukungan Material
Ditemukan bahwa remaja merujuk pada keluarga mereka, dalam hal ini paman dan kakek-
nenek, sebagai jaringan sosial dari mana mereka menerima dan merasakan dukungan
material. Para remaja biasanya menghubungkan dukungan ini dengan perawatan yang
berkaitan dengan perawatan mereka, seperti memberi mereka obat-obatan, membawa mereka
ke pertemuan dan pemeriksaan di lembaga kesehatan. Penjaga mengasumsikan tanggung
jawab ini tetapi mereka juga melihatnya sebagai tantangan untuk mentransfer tanggung jawab
itu kembali ke remaja. Kadang-kadang ini dilakukan sebagai cara mendorong remaja untuk
mengambil obat-obatan, sebagaimana dibuktikan dalam khotbah Alexandra:
"Bibi saya berkata" Saya akan membantu Anda membeli semua yang Anda butuhkan untuk
sekolah, tetapi Anda harus berusaha "(berbicara tentang mengambil obat), karena nenek saya
dan bibi saya adalah orang-orang yang mensponsori saya untuk membeli seragam saya,
sepatu "(Alexandra, 15 tahun).
Mengenai mengambil obat-obatan, ini disediakan oleh departemen kesehatan, namun proses
pengumpulannya, administrasi harian, dan komitmen terhadap janji itu menyiratkan tanggung
jawab yang diambil oleh para pengasuh. Ini terbukti dalam kisah Alfredo:
"Saya telah mengatakan kepadanya bahwa ada hal-hal yang sulit di depan karena Anda
sekarang di pediatri, tetapi Anda menjadi seorang anak
dewasa dan itu bukan hal yang sama karena Anda harus berjuang untuk obat. Saya tidak
pernah menyebutkannya, tetapi akan sulit baginya (...) karena sekarang adalah tempat kita
harus mengelilingi dan merangkul pasien-pasien ini karena mereka bukan anak-anak lagi,
mereka adalah orang dewasa "(Alfredo, Paman).
x Dukungan Informasi
Berkenaan dengan dukungan informasi yang dirasakan oleh remaja, ini merujuk pada
keluarga mereka, psikolog di Institusi Kesehatan, kelompok pendukung dan pada tingkat
yang lebih rendah rekan-rekan mereka yang merupakan orang-orang yang mereka dapat
berpaling dan menerima saran mengenai diagnosis mereka. Nasihat dan panduan yang
diterima dari kelompok dukungan disorot sebagai sumber informasi yang dapat diandalkan
dan dapat dipercaya, karena dari sudut pandang mereka mereka berbagi pengalaman hidup
dengan HIV. Pidato Melani dan Mayra berikut dicatat:
"Andrea (seorang psikolog di institusi) juga memberi saya saran, seperti terus berjalan. Nah
itu memberi saya kebahagiaan dan sukacita karena saya tahu saya bisa pergi dengan cara saya
dan saya tahu saya bisa hidup selama bertahun-tahun lagi tidak masalah itu Saya menderita
HIV "(Melani, 15 tahun).
"Karena mereka (Anggota Grup Pendukung) mengalami hal yang sama seperti Anda, mereka
akan lebih memahami Anda, mereka akan menyarankan Anda lebih banyak, kemudian orang
merasa sama, karena mereka memiliki yang sama, seperti Anda bersandar, kami semua
bersandar, kami saling memberi dukungan, kami saling memberi saran dan itu "(Mayra, 17
tahun).
Akhirnya, terbukti dari hasil bahwa remaja mengacu pada tiga jaringan pendukung utama:
keluarga, lembaga kesehatan dan rekan dan mitra, dengan keluarga melakukan tiga fungsi
dasar dari dukungan sosial dari persepsi dukungan peduli, bimbingan, saran dan kontribusi
keuangan atau ketentuan detail. Lembaga kesehatan dianggap sebagai penyedia ruang
pertemuan dan bimbingan mengenai diagnosis. Di sisi lain, teman sebaya dan pasangan
kurang jelas dalam jaringan remaja.
4. Diskusi dan kesimpulan
Menurut wacana remaja dan wali mereka, berikut ini merupakan analisis hasil yang diperoleh
dengan proses penelitian, dengan mempertimbangkan bahwa tujuan dari penelitian ini adalah
untuk mengkarakterisasi dukungan sosial yang dirasakan pada remaja yang didiagnosis
dengan HIV, secara khusus mengidentifikasi jaringan pendukung yang mereka laporkan, dan
fungsi yang mereka lakukan, serta pengakuan kekuatan dan kesulitan mereka.
Keluarga adalah jejaring sosial paling dominan dalam wacana remaja. Jaringan ini dibentuk
oleh paman, sepupu, kakek-nenek dan pada tingkat yang lebih rendah, orang tua kandung
karena dalam banyak kasus ini telah meninggal dunia. Menurut di atas, orang yang
bertanggung jawab atas perubahan remaja, dan karena itu, menurut Dominguez (2007),
struktur jaringan berubah dalam kondisi berkabung. Namun, menurut masalah yang diangkat
oleh Madariaga, Abello & Sierra, (2003) ini tergantung pada pemeliharaan jaringan dan
interaksi antara anggotanya yang berkontribusi pada generasi proses dukungan yang
memberikan kemungkinan berbagi pengalaman untuk mempotensiasi sumber daya. Dalam
hal ini keluarga terbukti menjadi satu-satunya jaringan yang memberikan dukungan sosial
dalam tiga dimensi: emosional, informasi dan materi yang dirujuk oleh remaja dan pengasuh.
Jaringan ini, karena menunjukkan semua fungsi dukungan sosial, merupakan salah satu faktor
paling penting yang mendukung proses hidup dengan HIV.

Sehubungan dengan dukungan emosional yang diberikan oleh keluarga, perlu diketahui
bagaimana persepsi keluarga terhadap remaja terkait dengan persepsi bahwa dia memiliki
kaitan dengan HIV. Dalam pengertian ini dukungan keluarga mendorong rencana kehidupan
untuk remaja, serta pengakuan kemampuan dan potensi mereka, dan menciptakan lingkungan
yang terbuka untuk semua kemungkinan keberadaan mereka (Jiménez, 2010). Namun,
Rolland (2000) menyatakan bahwa meskipun keluarga memainkan peran penting dalam
dukungan dan pemantauan HIV, itu kadang-kadang dapat menunjukkan keterikatan yang
berlebihan pada remaja. Dalam pengertian ini, dalam akun salah satu pengasuh ditemukan
bahwa dalam keluarga yang juga perilaku overprotektif yang dapat berdampak pada
perkembangan manusia remaja pada tingkat psikologis dan sosial, dan karena itu
mempengaruhi respon dan adaptasi remaja terhadap penyakit. Penting untuk disoroti, cara
diagnosis ditegakkan dalam keluarga, karena ini akan berdampak positif atau negatif pada
konstruksi yang dibangun remaja sebagai fakta hidup dengan HIV, dan makna yang dia /
atribut padanya . Itu juga terungkap di akun para remaja bahwa ketika hubungan dengan
keluarga mereka stabil dan menyenangkan, ada perasaan kesejahteraan dan motivasi yang
tulus untuk minum obat. Hal ini berkaitan dengan pendekatan Barron (1992) yang
menjelaskan bahwa semakin besar persepsi dukungan, dalam hal ini dukungan keluarga dan
hubungan emosional yang terjalin di dalam, semakin besar penyesuaian psikologis dan
perasaan ketidaknyamanan psikologis yang dirasakan oleh remaja adalah kurang. Ini terkait
dengan cara di mana remaja hidup dengan HIV dan karena itu dengan kepatuhan mereka
terhadap pengobatan.
Sebaliknya, ketika hubungan keluarga konflik, persepsi dukungan menurun dan dengan
demikian perasaan kehilangan yang dihasilkan, kehilangan rasa hidup, kecerobohan dalam
mengambil obat, serta terjadinya gangguan psikologis dan depresi (Nava & Vega, 2008). Ini
menunjukkan hubungan yang jelas antara kesejahteraan yang dirasakan dari hubungan yang
dibangun dalam jaringan keluarga dan kepatuhan terhadap perawatan. Di sisi lain, khususnya
dalam fungsi dukungan, dalam hal ini informasi, keluarga diakui sebagai jaringan yang
memberikan saran dan bimbingan mengenai situasi kehidupan sehari-hari dan situasi yang
terkait dengan diagnosis yang tidak memerlukan pengetahuan khusus (Gracia). et al., 2002).
Ini harus dipertimbangkan untuk penstrukturan dan pengembangan program yang
mempromosikan kepatuhan terhadap pengobatan, kesehatan dan promosi pencegahan, karena
peran yang dimainkan keluarga dalam proses ini memiliki posisi pasif dari pengetahuan yang
mereka miliki tentang diagnosis dan bimbingan yang mereka dapat memberikan kepada
remaja. Sehubungan dengan dukungan materi yang dirasakan oleh para remaja, ini terutama
berasal dari keluarga, menyebutkan aspek-aspek yang bermakna bagi mereka sebagai hadiah,
pergi ke berbagai tempat, membayar obat-obatan dan memberikannya. Yang terakhir
menempatkan remaja dalam kondisi pasif dalam hal perawatan mereka. Menurut situasi ini,
meskipun keluarga telah mendampingi para remaja secara positif dalam perkembangan dan
adaptasi mereka terhadap lingkungan, pada titik tertentu dalam kehidupan mereka mereka
dapat mulai mengembangkan peran yang berlawanan sebagai agen berbahaya, karena mereka
memikul tanggung jawab yang dalam waktu dekat. mereka harus menganggap diri mereka
sendiri. Ini didukung di Gomez (2008) dan Helms (2008), mengklaim bahwa proses
diferensiasi dapat menyebabkan kesulitan selama fase remaja, karena mereka sekarang
membutuhkan perawatan orang dewasa, tetapi dapat meningkatkan ketergantungan mereka
dan mempengaruhi proses otonomi mereka
Kesulitan lain yang diamati oleh remaja terkait dengan keluarga mereka yang, dalam upaya
untuk melindungi mereka, telah menanamkan rasa realitas bahwa mereka harus menjaga diri
mereka sendiri tetapi pada saat yang sama berkontribusi pada generasi ketakutan dan stigma
dalam hubungan mereka. dengan HIV. Situasi ini menurut Cabral & Garcia (2009)
berkontribusi pada remaja yang tidak mempertimbangkan kemungkinan memiliki pasangan
atau teman yang dapat mendukung dan menasihati mereka sehubungan dengan kehidupan
mereka dengan HIV. Mengenai personel kesehatan dari institusi tempat mereka berasal dan
penyediaan dukungan sosial yang mereka terima, remaja merujuk pada akun yang diberikan
kepada psikolog dari institusi sebagai salah satu agen yang mendominasi proses yang
menyertainya, dan karena itu dalam emosi yang dirasakan mendukung. Dalam hal ini, remaja
merasa di dalam dirinya seseorang yang dapat mereka ajak bicara, berbagi pengalaman
menyakitkan dan menghibur mereka, (Jiménez, 2010). Menurut deskripsi jaringan
pendukung, kami menemukan bahwa di dalam institusi kesehatan ada jaringan mikro lain
yang merupakan kelompok pendukung. Yang ini dianggap sebagai penyedia dukungan
informasi dan emosional, mengingat bahwa dengan berbagi pengalaman dengan remaja lain
dengan diagnosis yang sama dan pada tahap kehidupan yang sama, ini memfasilitasi ekspresi
pengalaman hidup, perasaan pemahaman dan ruang di mana mereka dapat membangun
pengetahuan dan makna (Correa, Arrivillaga & Salazar, 2007). Aspek mendasar lain yang
perlu diperhatikan adalah komposisi kelompok pendukung, bahwa meskipun sebagian besar
remaja mengaitkan permanen dan konten mereka dengan jaringan ini, salah satu remaja
menunjukkan kurangnya kesinambungan dalam proses anggotanya, karena kemungkinan
kematian. dari anggota grup dan karena itu kerusakan jaringan. Hal ini menurut Sluzki (1996)
yang dikutip oleh Castaneda & Niño (2005) ada hubungannya dengan karakteristik mendasar
dari jaringan sosial dalam hal kehilangan ukuran jaringan karena kematian anggotanya dan
karena itu hilangnya integrasi antara anggota jaringan
Teman-teman (teman) adalah jaringan lain yang signifikan dan dirasakan oleh remaja, lebih
lagi bagi mereka yang telah mengungkapkan diagnosis mereka, sebagai jaringan yang
memberikan dukungan emosional dan informasi di masa-masa sulit. Berkaitan dengan
pentingnya teman sebaya pada masa remaja, ditemukan bahwa hubungan teman sebaya akan
mempengaruhi pembentukan identitas, karena remaja melakukan proses diferensiasi dari
pengasuh mereka. Namun, tampaknya ketakutan terhadap pengungkapan diagnosis terkait
dengan ketakutan dikeluarkan dari jaringan dan dengan demikian kehilangan perusahaan dan
dukungan yang diberikannya (Pérez, 2006). Dalam wacana kelompok, ketakutan yang kuat
terhadap pengungkapan diagnosis untuk rekan-rekan mereka adalah lazim, mengingat bahwa
hanya dua remaja yang mengungkapkan diagnosis kepada salah satu teman dekat mereka.
Hal ini sejalan dengan masalah yang diangkat oleh Orcasita, Peralta & Valderrama (2010)
dan Gomez (2008) yang berbicara tentang ketakutan remaja akan pengungkapan karena
stigmatisasi dan nilai-nilai penilaian. Akhirnya, ditemukan bahwa remaja merasakan dan
menerima dukungan sosial dalam berbagai fungsi yang berbeda sesuai dengan jaringan
pendukung yang menyediakannya. Dari pendekatan holistik terhadap kesehatan dan penyakit,
penting untuk melibatkan jaringan seperti keluarga dan lembaga kesehatan serta rekan dan
mitra, untuk mempromosikan pandangan ini tentang subjek dari potensi dan kapasitasnya
sebagaimana adanya, yang berkontribusi pada persepsi HIV sebagai kondisi kehidupan yang
dapat diambil dari posisi aktif dan terarah. Sehubungan dengan hal di atas, pentingnya
melibatkan keluarga dalam proses klinis telah dicatat karena ditemukan bahwa cara keluarga
menafsirkan HIV mempengaruhi bagaimana remaja berhubungan dengan diagnosis mereka.
Dari sudut pandang intervensi klinis dan keluarga, perlu untuk melakukan penilaian terhadap
keyakinan yang ditenun dalam keluarga, isu melarang remaja untuk mengungkapkan
diagnosis ke jaringan lain mereka secara khusus diakui. Dalam hal ini, diusulkan untuk
melakukan proses penyerta yang sederhana termasuk strategi metodologis seperti studi kasus,
permainan peran, seminar dan kelompok pendukung untuk pengasuh di mana ada lebih
banyak konfrontasi dengan ide-ide yang dibangun di sekitar diagnosis, dan berbagai bidang
kesehatan seperti obat-obatan. , psikologi dan kerja sosial
Berkenaan dengan pentingnya jaringan pendukung, rekan dan mitra adalah salah satu
jaringan yang berkurang oleh ketakutan bahwa remaja enggan mengungkapkan diagnosis,
dan ketakutan penularan HIV dalam hubungan seksual. Oleh karena itu, perlu untuk bekerja
untuk memperkuat struktur jaringan ini, sehingga remaja tahu perawatan yang harus mereka
ambil dengan diagnosis mereka, kemungkinan transmisi yang sebenarnya dan mitos tentang
konsekuensi dari pengungkapan diagnosis. Juga dalam kaitannya dengan dampak dari
kelompok pendukung dalam skenario lain dari kehidupan remaja, ditemukan bahwa dalam
banyak kasus remaja hanya memiliki kontak dengan kelompok di tempat pertemuannya,
jaringan tidak pindah ke ruang lain dan di sebagian besar kasus mereka hanya memiliki
kontak ketika ada jadwal pertemuan atau pertemuan tertentu. Dalam hal ini, penting bahwa
institusi kesehatan yang bekerja dengan remaja dengan HIV dapat menghasilkan penguatan
hubungan antara anggotanya, dan pelaksanaan proyek dengan dampak luar sekolah. Isu-isu
ini melibatkan keterkaitan dari Kebijakan Nasional tentang kesehatan dan pendidikan untuk
pemberdayaan jaringan dan sumber daya pemuda untuk mendukung institusi kesehatan dalam
pengembangan strategi yang memungkinkan koneksi jaringan dukungan eksternal untuk
mempromosikan pengetahuan mengenai HIV. Akhirnya, untuk pekerjaan penelitian masa
depan dengan remaja dengan HIV melalui transmisi vertikal, disarankan untuk mengatasi
masalah yang berkaitan dengan ketakutan remaja, dengan penekanan pada pengungkapan
diagnosis ke jaringan lain (rekan, mitra, lingkungan sekolah), karena Fakta bahwa remaja
berada pada tahap restrukturisasi dan membangun jaringan baru, batasan dalam hubungan ini
terbukti karena ketakutan bahwa diagnosis HIV ditemukan atau terungkap