Anda di halaman 1dari 1

IBU HAMIL RESTI / KOMPLIKASI IBU HAMIL RESTI / KOMPLIKASI

DESA .............................. KECAMATAN ANGSANA DESA ............................... KECAMATAN ANGSANA


BULAN ......................................... TAHUN 2017 BULAN ......................................... TAHUN 2017

TANGGAL TANGGAL
FAKTOR DITEMUKAN FAKTOR DITEMUKAN
NO NAMA ALAMAT UMUR PENANGANAN NO NAMA ALAMAT UMUR PENANGANAN
RESIKO FAKTOR RESIKO FAKTOR
RESIKO RESIKO

Anda mungkin juga menyukai