Nama : Trisa Puji Astuti

NIM : J.01.05.19.038

SOAL VIGNEETE

Ruang Lukmanul Hakim

1. Seorang balita perempuan usia 11 bulan dirawat di ruang anak dengan keluhan batuk
disertai sesak. Hasil pengkajian: klien tampak rewel, sulit tidur dimalam hari karena adanya
sesak, sputum kental, terdengar ronchi di lapang paru sebelah kanan, frekuensi napas
40x/menit, frekuensi nadi 114x/menit, suhu 36,9.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
A. Bersihan jalan napas tidak efektif
B. Gangguan ventilasi spontan
C. Resiko defisit nutrisi
D. Gangguan pola tidur
E. Hipertermia

2. Seorang balita perempuan usia 11 bulan dirawat di ruang anak dengan keluhan batuk
disertai sesak. Hasil pengkajian: klien tampak rewel, sulit tidur dimalam hari karena adanya
sesak, sputum kental dan susah untuk dikeluarkan, terdengar ronchi di lapang paru sebelah
kanan, frekuensi napas 40x/menit, frekuensi nadi 114x/menit, suhu 36,9°C. keluarga
tampak panik karena anaknya terus menerus batuk.
Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus tersebut?
A. Atur posisi semi fowler atau fowler
B. Pemberian bronchodilator
C. Pemberian terapi oksigen
D. Anjurkan batuk efektif
E. Lakukan suction
3. Seorang balita perempuan usia 11 bulan dirawat di ruang anak dengan keluhan batuk
disertai sesak. Hasil pengkajian: klien tampak rewel, sulit tidur dimalam hari karena adanya
sesak, sputum kental dan susah untuk dikeluarkan, terdengar ronchi di lapang paru sebelah
kanan, frekuensi napas 40x/menit, frekuensi nadi 114x/menit, suhu 37,6°C.
Apakah kriteria evaluasi yang diharapkan tercapai pada kasus tersebut?
A. Suhu tubuh dalam batas normal (35,9°-37,6°)
B. Klien dapat tidur >8 jam pada malam hari
C. Sesak berkurang sampai hilang
D. Klien tampak tenang
E. Suara nafas vesikuler

Poliklinik anak

1. Seorang anak usia 2 tahun dibawa oleh keluarganya ke poliklinik anak dengan tujuan
kontrol post rawat akibat kejang demam. Saat dilakukan pengkajian ibu klien mengatakan
setelah pulang di rawat klien tidak lagi mengalami kejang, hasil TTV S:37.9°C N: 112x/menit
R: 28x/menit. BAB keras pada saat dirumah, dan nafsu makan berkurang.
Apa masalah utama pada kasus tersebut?
A. Resiko kejang ulang
B. Intoleransi aktivitas
C. Defisit nutrisi
D. Hipertermi
E. Konstipasi

2. Seorang anak usia 2 tahun dibawa oleh keluarganya ke poliklinik anak dengan tujuan
kontrol post rawat akibat kejang demam. Saat perawat bertanya penanganan pertama
dirumah saat klien kejang ibu menjawab “saya tidak melakukan apa apa, kami langsung
membawa ke IGD”.
Apa implemantasi utama pada kasus tersebut?
A. Memberikan pendidikan kesehatan terkait manajemen demam
B. Memberikan pendidikan kesehatan terkait manajemen kejang
C. Menganjurkan ibu agar anaknya selalu rutin kontrol
D. Menganjurkan agar selalu sedia obat penurun panas
E. Menganjurkan rutin minum obat
3. Seorang anak usia 2 tahun dibawa oleh keluarganya ke poliklinik anak dengan tujuan
kontrol post rawat akibat kejang demam. Saat perawat bertanya penanganan pertama
dirumah saat klien kejang ibu menjawab “saya tidak melakukan apa apa, kami langsung
membawa ke IGD”.
Berikut adalah tindakan utama yang harus ibu lakukan saat di rumah adalah?
A. Cegah lidah agar tidak jatuh ke belakang
B. Baringkan pada tempat yang aman
C. Jangan beri munum saat kejang
D. Segera miringkan klien
E. Longgarkan pakaian

Perinatologi

1. Bayi laki-laki usia 1 hari dirawat di ruang perinatology dengan riwayat persalinan sesar
dengan usia getasi 34 minggu. Hasil pengkajian: bayi tampak lemah, reklek hisap dan
menelan lemah, frekuensi napas 60x/menit. Ibu mengatakan asi sudah keluar.
Bagaimana cara mepberian ASI pada kasus tersebut?
A. Menyusu langsung pada ibu
B. Menngunakan sendok
C. Menggunakan pipet
D. Menggunakan OGT
E. Menggunakan dot

2. Bayi laki-laki usia 1 hari dirawat di ruang perinatology dengan riwayat persalinan sesar
dengan usia getasi 34 minggu. Hasil pengkajian: BB 1800 gr, frekwensi nadi 132x/menit,
napas 60x/menit, suhu 36.0°C, reflek hisap lemah, laguno banyak, daan lemak subkutan
tipis.
Apa pendidikan kesehatan yang tepat pada kasus tersebut?
A. Ajarkan metode kangguru
B. Ajarkan menjemur bayi di pagi hari
C. Ajarkan cara memandikan bayi
D. Ajarkan cara membedong bayi
E. Ajarkan mencuci tangan
3. Bayi laki-laki usia 1 hari dirawat di ruang perinatology dengan riwayat persalinan sesar
dengan usia getasi 34 minggu. Hasil pengkajian: BB 1800 gr, frekwensi nadi 132x/menit,
napas 60x/menit, suhu 36.0°C, reflek hisap lemah, laguno banyak, daan lemak subkutan
tipis.perawat mengajrkan cara perawatan metode kangguru kepada ibu. setelah bayi ada
dalam pangkuan ibu hal selanjutnya yang dilakukan adalah?
A. Mengikat kain gendongan
B. Memasangkan baraksot pada ibu
C. Jelaskan lama pemberian PMK
D. Beri tahu ibu tanda tanda kegawatan BBLR
E. Beritahu ibu untuk menyusui