ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. PENGKAJIAN
A. Identitas Keluarga
1. Nama kepala keluarga :
2. Umur :
3. Agama :
4. Pendidikan :
5. Pekerjaan :
6. Suku / Bangsa :
7. Alamat :
8. Komposisi Keluarga

Umur Hub. Status

No. Nama Sex Pendidikan Pekerjaan
(Thn) Dgn KK Kesehatan

9. Tipe Keluarga :
10. Genogram

= Laki-laki = Klien
 = Perempuan = Tinggal Serumah

11. Status Sosial Ekonomi Keluarga

12. Aktivitas Rekreasi Keluarga

B. Riwayat Perkembangan Keluarga

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
3. Riwayat kesehatan keluarga inti
4. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya

C. Keadaan Lingkungan
1. Karakteristik rumah
Denah rumah klien :

2. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

3. Mobilitas keluarga
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi masyarakat
5. Sistem pendukung keluarga
D. Struktur Keluarga
1. Pola komunikasi
2. Struktur kekuatan keluarga
3. Struktur peran
4. Nilai dan norma keluarga

E. Fungsi Keluarga
1. Fungsi afektif
2. Fungsi sosial
3. Fungsi perawatan kesehatan
a. Mengetahui kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan
b. Mengetahui kemampuan keluarga mengambil keputusan
c. Mengetahui kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang
sakit
d. Mengetahui kemampuan keluarga memelihara atau memodifikasi
lingkungan
e. Mengetahui kemampuan keluarga menggunakan fasilitas pelayanan
kesehatan
4. Fungsi reproduksi
5. Fungsi ekonomi

F. Stress dan Koping Keluarga

1. Stress jangka panjang yang dihadapi keluarga adalah
2. Kemampuan keluarga berespons terhadap masalah penyakit adalah
3. Strategi koping yang digunakan adalah
4. Strategi adaptasi disfungsi yang dilakukan keluarga adalah

G. Pengkajian Fisik Anggota Keluarga

Anggota Keluarga
Pemeriksaan Fisik
Tn. Ny.
 TD (mmHg)
N (x / menit)
RR (x / menit)
Suhu (celcius)
Berat Badan (kg)
Tinggi Badan (cm)
Kepala
Rambut
Konjungtiva
Sklera
Lensa
Hidung

Telinga

Mulut

Leher

Dada

Abdomen

Ekstremitas

Kulit
Turgor Kulit

H. Harapan Keluarga
Keluarga berharap

II. DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA

A. Analisis Data
1. Penjajakan Tahap I
a. Kurang / tidak tepat
b. Ancaman Kesehatan
 2. Penjajakan Tahap II

No. Data Masalah (P) Etiologi (E)

1. DS :

DO :

2. DS :

DO :

B. Skala Prioritas Masalah

No. Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran

1.

2.

3.
 4.

Total

C. Prioritas Masalah
III. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

No.
Tujuan Kriteria Standar Intervensi / NIC
Diagnosa

1. Setelah dilakukan 3 kali Respon 1. Keluarga dapat 1. Memberikan informasi tentang

kunjungan (@ 30 menit) verbal menyebutkan diet makan jenis makanan yang boleh dan
diharapkan defisiensi untuk hipertensi makanan pantangan untuk
pengetahuan dapat teratasi 2. Keluarga dapat klien hipertensi
menyebutkan pola hidup 2. Memberikan informasi tentang
sehat lansia pola hidup sehat lansia
3. Berikan kesempatan keluarga
menanyakan penjelasan yang
telah diberikan setiap kali
diskusi
4. Berikan penjelasan ulang bila
ada penjelasan yang belum
dimengerti
5. Evaluasi secara singkat
terhadap topik yang
 didiskusikan dengan keluarga
6. Berikan pujian terhadap
kemampuan keluarga
Respon sikap 1. Keluarga dapat 1. Bantu keluarga memutuskan
menyebutkan kembali diet menu makanan sehari-hari
makan untuk hipertensi yang sesuai dengan klien
3. Keluarga dapat hipertensi
menyebutkan kembali pola 2. Anjurkan keluarga untuk
hidup sehat lansia menjalankan kegiatan pola
hidup sehat secara rutin dan
teratur (misalnya olahraga,
istirahat)
3. Berikan re-inforcement positif
atas keputusan yang dipilih
oleh keluarga
Respon Keluarga mampu menjalankan 1. Kaji kemampuan keluarga
Psikomotorik diet makan hipertensi dan pola dalam menjalankan pola hidup
hidup sehat lansia dengan sehat lansia dan diet makan
untuk hipertensi
 teratur 2. Kaji kesulitan yang dihadapi
keluarga dalam menjalankan
pola hidup sehat dan diet
makan untuk hipertensi
3. Motivasi keluarga untuk dapat
menjalankan pola hidup sehat
dan diet makan untuk hipertensi
dengan benar.

2. Setelah dilakukan 3 kali Respon 1. Keluarga dapat 1. Memberikan informasi tentang

kunjungan (@ 30 menit) verbal menyebutkan manfaat manfaat fasilitas pelayanan
diharapkan ketidakefektifan fasilitas pelayanan kesehatan kesehatan (puskesmas) dan
pemeliharaan kesehatan (puskesmas) beserta kegiatannya
dapat teratasi kegiatannya 2. Jelaskan akibat/kerugian jika
2. Keluarga dapat memeriksakan diri ke fasilitas
menyebutkan kerugian tidak pelayanan kesehatan
memeriksakan diri ke (puskesmas)
fasilitas pelayanan kesehatan 3. Jelaskan kondisi yang
(puskesmas) mengharuskan untuk pergi ke
 3. Keluarga dapat fasilitas pelayanan kesehatan
mengidentifikasi kondisi (puskesmas)
yang mengharuskan untuk 4. Berikan penjelasan ulang bila
pergi ke fasilitas pelayanan ada penjelasan yang belum
kesehatan (puskesmas) dimengerti
5. Evaluasi secara singkat
terhadap topik yang
didiskusikan dengan keluarga
6. Berikan pujian terhadap
kemampuan keluarga
Respon sikap 1. Keluarga dapat 1. Diskusikan manfaat dan
menyebutkan kembali kegiatan fasilitas pelayanan
manfaat fasilitas kesehatan (puskesmas) dan
pelayanan kesehatan kegiatannya
(puskesmas) beserta 2. Diskusikan akibat/kerugian
kegiatannya jika memeriksakan diri ke
2. Keluarga dapat fasilitas pelayanan kesehatan
menyebutkan kembali (puskesmas)
akibat/kerugian tidak 3. Diskusikan kondisi yang
 memeriksakan diri ke mengharuskan untuk pergi ke
fasilitas pelayanan fasilitas pelayanan kesehatan
kesehatan (puskesmas) (puskesmas)
3. Keluarga dapat
mengidentifikasi kondisi
yang mengharuskan
untuk pergi ke fasilitas
pelayanan kesehatan
(puskesmas)
Respon Keluarga mampu Motivasi keluarga untuk rutin
Psikomotorik memanfaatkan fasilitas memeriksakan dirinya ke fasilitas
pelayanan kesehatan pelayanan kesehatan (puskesmas)
(puskesmas)
IV. IMPLEMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN

No.
Tanggal & Waktu Implementasi Evaluasi
Diagnosa

1. Sabtu, 2 Juni 2018 pukul 1. Memberikan informasi tentang jenis S :

11.00 makanan yang boleh dan makanan
 Keluarga mengatakan mulai
pantangan untuk klien hipertensi
Diagnosa keperawatan : memahami tentang diet penyakit
2. Memberikan informasi tentang pola
hipertensi
Defisiensi pengetahuan hidup sehat lansia
 Keluarga mengingatkan Ny. M
ketidakmampuan keluarga 3. Berikan kesempatan keluarga
untuk mengurangi makanan tinggi
mengenal masalah menanyakan penjelasan yang telah
garam dan banyak santan
kesehatan diberikan setiap kali diskusi
4. Berikan penjelasan ulang bila ada O :
penjelasan yang belum dimengerti
 Keluarga mampu menyebutkan diet
5. Evaluasi secara singkat terhadap topic
makan untuk penyakit hipertensi
yang didiskusikan dengan keluarga
6. Berikan pujian terhadap kemampuan A :
 keluarga Masalah belum teratasi

P:

Lakukan evaluasi secara mendadak tiga

hari kemudian

2. Sabtu, 2 Juni 2018 pukul 1. Memberikan informasi tentang manfaat S :

11.00 fasilitas pelayanan kesehatan
 Keluarga mengatakan cukup
(puskesmas) dan kegiatannya
Diagnosa keperawatan : memahami apa yang dijelaskan
2. Jelaskan akibat/kerugian jika
perawat
Ketidakefektifan memeriksakan diri ke fasilitas pelayanan
pemeliharaan kesehatan kesehatan (puskesmas) O:
berhubungan dengan 3. Jelaskan kondisi yang mengharuskan
 Tn. S belum begitu terbuka untuk
ketidakmampuan keluarga untuk pergi ke fasilitas pelayanan
mengikuti anjuran perawat karena
menggunakan pelayanan kesehatan (puskesmas)
beliau bersikeras bisa diobati sendiri
kesehatan 4. Berikan penjelasan ulang bila ada
tanpa perlu ke pelayanan kesehatan
penjelasan yang belum dimengerti
5. Evaluasi secara singkat terhadap topik A :
yang didiskusikan dengan keluarga
6. Berikan pujian terhadap kemampuan Masalah belum teratasi
keluarga
P:

Lakukan evaluasi secara mendadak tiga

hari kemudian