PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GANDUS
Jl.T.P. Husin Darmajaya Sungai Tenang RT. 19 RW. 02
Kelurahan Pulokerto Kecamatan Gandus Kota Palembang
Email : pkm.gandus@yahoo.com

Palembang, 26 September 2017

Nomor : 800/ /PKM/GD/2017 Kepada Yth.

Lamp :- Ketua STIA Satya Negara Palembang
Perihal : Selesai Penelitian di
Tempat

Sehubungan dengan surat dari Ketua STIA Satya Negara Palembang Perihal
Permohonan Izin PKL/ Magang. Dengan ini memberikan izin kepada :

Nama : Dewi Anita

NIM : 15.11.142
Semester : V
Program Studi : Administrasiuioooooio99ni Negara
Jenjang Pendidikan : Strata Satu ( S-1)

Berkenaan dengan hal tersebut pada prinsipnya kami tidak berkeberatan dan dapat
menyetujui yang bersangkutan untuk mengadakan PKL / Magang dan pengambilan data di
Puskesmas Gandus Palembang.
Demikianlah yang dapat kami sampaikan, atas perhatian dan kerja sama yang baik,
kami ucapkan terima kasih.

An. Plt Kepala Puskesmas Gandus

Kepala Tata Usaha

Mustawani, SKM
PENATA MUDA Tk. I
NIP. 197612071997031001
 PEMERINTAH KOTA PALEMBANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GANDUS
Jl.T.P. Husin Darmajaya Sungai Tenang RT. 19
]
RW. 02
Kelurahan Pulokerto Kecamatan Gandus Kota Palembang
Email : pkm.gandus@yahoo.com

SURAT KETERANGAN KEGIATAN PENYULUHAN

NOMOR : 440 / 989 / PKM / GD / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : dr. Nurin Erlyndia

NIP : 198202222009032005
Pangkat/Gol : III/ d
Jabatan : Kepala Puskesmas Gandus

MENERANGKAN

Nama : dr. Abdul Gofar

Alamat : Jln. Panca Usaha lrg. Halim no.2184
Tempat Kerja : Aneka Bumi Putera (ABP ) Palembang
Alamat Kerja : jl.Pulokerto Gandus Rt.4 Kecamatan Gandus

Berdasarkan laporan pengelolah Program UKK Puskesmas dengan ini kami pimpinan
Puskesmas Gandus menerangkan benar bahwa yang bersangkutan Ikut dalam kegiatan Penyuluhan
setiap Bulan di perusahaan ABP tersebut sejak tahun 2014 sampai dengan sekarang .
Demikianlah Surat Keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan seperlunya.

DIKELUARKAN DI : PALEMBANG
PADA TANGGAL : 03 Desember 2017
a/n KEPALA PUSKESMAS GANDUS

dr. Nurin Erlyndia

PENATA Tk I
NIP. 198802222009032005
 PEMERINTAH KOTA PALEMBANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GANDUS
Jl.T.P. Husin Darmajaya Sungai Tenang RT. 19 RW. 02
Kelurahan Pulokerto Kecamatan Gandus Kota Palembang
Email : pkm.gandus@yahoo.com

Palembang, 14 November 2017

Nomor : 440/ 987 /PKM/GD/2017 Kepada Yth.

Lamp :- Ketua STIK Bina Husada Palembang
Perihal : Izin Penelitian / Pengambilan Data di
Tempat

Sehubungan dengan surat dari Kepala Badan Kesatuan Bangsa dan Politik Kota
Palembang Nomor: 070 / 1299/BAN.KBP /2017 perihal Permohonan Izin Penelitian/
Pengambilan Data. Dengan ini memberikan izin kepada :

Nama : Nen Sastri, SST, M.Kes

NIM : 198202222009032005
Asal : STIK Bina Husada Palembang

Berkenaan dengan hal tersebut kami tidak berkeberatan dan dapat menyetujui yang
bersangkutan untuk melakukan Penelitian/ pengambilan data di Puskesmas Gandus
Palembang.
Demikianlah yang dapat kami sampaikan, atas perhatian dan kerja sama yang baik,
kami ucapkan terima kasih.

An. Kepala Puskesmas Gandus

Kepala Puskesmas Gandus

dr. Nurin Erlyndia

PENATA Tk I
NIP. 198802222009032005