PEMETAAN KEGIATAN MINIMAL YANG HARUS DILAKUKAN

UNTUK PEMENUHI STANDAR AKREDITAS PUSKESMAS

No Kegiatan PenaPnggung 2
-jawab Jan Feb Mar Apr Mei
1 Pembentukan tim perencanaan tingkat Puskesmas
2 Lokakarya untuk memperoleh masukan dari lintas sector dan masyarakat (dan sekaligus
mengidentifikasi peran serta lintas sector dlm pelayanan Puskesmas)
3 Lokakarya penyusunan indicator kinerja Puskesmas (indicator manajerial, indicator UKM,
dan indicator UKP)
4 Masing-masing unit pelayanan melakukan analisis kinerja pencapaian pelayanan (3 tahun
terakhir)
5 Penyusunan rencana tahunan kegiatan tiap-tiap upaya (UKM dan UKP), termasuk usulan
kebutuhan biaya/anggaran untuk kegiatan
6 Kesepakatan dengan masyarakat tentang jadual kegiatan untuk tiap-tiap upaya
7 Rapat tiap unit kerja (UKM dan UKP) untuk menyusun rencana usulan kegiatan (RUK) tahun
(tahun berikutnya 2016) dan usulan untuk rencana lima tahunan
8 Lokakarya penyusun rencana lima tahunan Puskesmas tahun…2016 sd tahun…2020
(termasuk di dalamnya penyusunan/revisivisi dan misi)
9 Lokakarya peningkatan mutu Puskesmas dan keselamatan pasien (termasuk didalamnya
pembentukan tim mutu Puskesmas dan keselamatan pasien, perumusan bersama nilai-nilai
budaya, dan evaluasi thd peran serta lintas sektor)
10 Penyusunan peraturan internal Puskesmas
11 Penunjukan Penanggungjawab mutu dan pembentukan tim mutu Puskesmas dan
keselamatan pasien
12 Penyusunan kebijakan mutu
13 Penyusunan rencana program mutu Puskesmas dan keselamatan pasien
14 Lokakarya penyusunan rencana usulan kegiatan tahun 2016
15 Revisi rencana pelaksanaan kegiatan (tahun ini 2015),
16 Sosialisasi kegiatan Puskesmas kepada lintas sector dan masyarakat
17 Mengidentifikas kebijakan, pedoman, kerangka acuan, dan SOP yang perlu disusun,
18 Penyusunan dokumen yang dipersyaratkan
19 Pengumpulan data kinerja bulanan oleh tiap-tiap unit
20 Pertemuan bulanan tiap-tiap unit kerja untuk membahas pencapaian kinerja
21 Mini Lokakarya bulanan Puskesmas
22 Pertemuan evaluasi kinerja periodik (bisa tribulan, semester, dan tahunan) di tingkat
Puskesmas, termasuk kesesuaian thd visi, misi, dan tujuan,
23 Penghitungan kebutuhan SDM Puskesmas dan penyusunan pola ketenagaan
24 Orientasi karyawan baru (jikaada)
25 Penilaian kinerja karyawan oleh masing-masing penanggungjawab pelayanan
26 Pendidikan dan pelatihan SDM
27 Kajian tahunan terhadap struktur organisasi,
28 SMD dan MMD di desa/kelurahan
29 Penilaian kinerja penanggungjawab pelayanan (UKM maupun UKP) oleh Kepala Puskesmas
30 Minilokarya lintas sektoral
31 Kajian risiko lingkungan
32 Tindaklanjut terhadap kajian risiko lingkungn
33 Evaluasi terhadap tindak lanjut risiko lingkungan
34 Audit kinerja keuangan sesuai ketentuan yang berlaku (olehkepalaPuskesmas),
35 Evaluasi kinerja pihak ketiga
36 Penyusunan jadual pemeliharaan sarana dan alat
37 Pelaksanaan pemeliharaan sarana dan alat sesuai jadual
38 Pelaksanaan program mutu Puskesmas dan keselamatan pasien (sesuai dengan rencana
program yang disusun)
39 Pembentukan tim audit internal
40 Penyusunan rencana audit internal (oleh tim audit internal)
41 Pelaksanaan audit internal
42 Tindaklanjut hasil audit internal (olehmasing-masing unit yang diaudit)
43 Pertemuan tinjauan manajemen
44 Tindaklanjut hasil pertemuan tinjauan manajemen
45 Survei kebutuhan masyarakat dan kepuasan masyaraka tthd pelayanan Puskesmas
(termasuk evaluasi thd akses pelayanan maupaun akses thd informasi
46 Kajibanding kinerja dengan Puskesmas lain
47 Tindaklanjut thd hasil kaji banding kinerja oleh masing-masing unit kerja
48 Kajian uraian tugas karyawan untuk tiap-tiap upaya
49 Penataan system pelayanan pasien rawat jalan
50 Penataan system pelayanan rawat inap (jikaada)
51 Penataan system pelayanan obat
52 Penataan system pelayanan laboratorium
53 Penataan system pelayanan radiodiagnostik (jikaada)
54 Penataan system pelayanan rekam medic
55 Penyusunan rencana program keamanan fasilitas
56 Pelaksanaan program keamanan fasilitas
57 Penyusunan program penanggulangan bencana dan kebakaran
58 Pelaksanaan program penanggulangan bencana dan kebakaran
59 Penyusunan disaster plan dan fire plan
60 Penyusunan rencana program pengelolaan bahan berbahaya beracun dan limbah
61 Pelaksanaan program pengelolaan bahan berbahaya beracuan dan limbah
62 Penyusunan rencana program pemeliharaan alat medis
63 Pelaksanaan program pemeliharaan alat medis
64 Penilaian kinerja sdm klinis
65 Program kerja diklat internal dan ekternal, (mutu, keselamatan pasien, kinerja, pelayanan
baru),