Anda di halaman 1dari 2

FORM PELAPORAN KEJADIAN BENCANA MELALUI SMS

(FORM B-4)

Tanggal / Bulan/ Tahun (TBT) : 30 Nopember 2017


Jenis Bencana (JB) : Tanah Bergerak
Lokasi Bencana (LOK) : Desa Donorejo, Kec. Kaligesing
Waktu Kejadian Bencana (PKL) : 28 Nopember 2017
Jumlah Penduduk Terancam (PAR) : 17 KK (55 Jiwa)
Jumlah Korban
a. Meninggal (MGL) :0
b. Hilang (HLG) :0
c. Luka Berat (LB) :0
d. Luka Ringan (LR) :0
e. Di Rawat
- Puskesmas (RPW) :0
- Rumah Sakit (RWS) :0

Ket : - Pos Pelayanan Kesehatan : 20 orang terlayani


- Kebutuhan Obat-obatan sementara terpenuhi

FORM PELAPORAN KEJADIAN BENCANA MELALUI SMS


(FORM B-4)

Tanggal / Bulan/ Tahun (TBT) : 30 Nopember 2017


Jenis Bencana (JB) : Tanah Bergerak
Lokasi Bencana (LOK) : Desa Jelok, Kec. Kaligesing
Waktu Kejadian Bencana (PKL) : 28 Nopember 2017
Jumlah Penduduk Terancam (PAR) : 62 Jiwa
Jumlah Korban
a. Meninggal (MGL) :0
b. Hilang (HLG) :0
c. Luka Berat (LB) :0
d. Luka Ringan (LR) :0
e. Di Rawat
- Puskesmas (RPW) :0
- Rumah Sakit (RWS) :0

Ket : - Pos Pelayanan Kesehatan : 3 orang terlayani


- Kebutuhan Obat-obatan sementara terpenuhi
- Obat-obatan terpenuhi dari bantuan bencana tahun lalu.
FORM PELAPORAN KEJADIAN BENCANA MELALUI SMS
(FORM B-4)

Tanggal / Bulan/ Tahun (TBT) : 30 Nopember 2017


Jenis Bencana (JB) : Tanah Bergerak
Lokasi Bencana (LOK) : Desa Jelok, Kec. Kaligesing
Waktu Kejadian Bencana (PKL) : 28 Nopember 2017
Jumlah Penduduk Terancam (PAR) : 62 Jiwa
Jumlah Korban
a. Meninggal (MGL) :0
b. Hilang (HLG) :0
c. Luka Berat (LB) :0
d. Luka Ringan (LR) :0
e. Di Rawat
- Puskesmas (RPW) :0
- Rumah Sakit (RWS) :0

Ket : Pos Pelayanan Kesehatan : 3 orang terlayani

Anda mungkin juga menyukai